修理厂保险理赔案例范文 第1篇

中国人寿西安分公司给付客户刘女士 50万元保险金，使刘女士接下来的治疗没有后顾之忧。今年 2月，37岁的刘女士颈部突然出现了包块，且随着时间的推移越发胀大，导致吞咽困难。两个月内她先后到西安中医院及西京医院就诊，最终被确诊为“甲状腺癌”。在医生的建议下，刘女士先后进行了两次手术，住院十天后定期到医院化疗，几次的化疗已经让她瘦了20多斤，头发掉了一半，在药物的刺激下，皮肤红肿手指发黑。而几日后，她将进行第 4次化疗。

修理厂保险理赔案例范文 第2篇

中国平安财产保险公司：

为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________(大写：_____________________________________)

以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________

开户银行：______________________________________

银行帐号：______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的`帐户信息完整有效。

3、 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

授权人签章(公章): 受托人签章(公章):

身份证号： 身份证号:

日期: 日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

修理厂保险理赔案例范文 第3篇

汽车保险与理赔的含义

汽车保险作为财产保险的一部分，又被称为机动车辆保险，是以汽车本身包括其相关利益作为保险标的的一种不定值财产保险类型，通常情况下汽车保险由基本险和附加险这两个部分组成。而理赔指的是被保险人在发生了与保险公司约定的保险合同中的保险事故时，保险人需要履行赔偿保险金的责任义务，这个履行的过程被简称为理赔。需要注意的是理赔和索赔的意义是不同的，在因保险合同发生争议后，违反合同的一方给另一方直接或间接带来的损失，受损方有权利要求违约方在约定的期限内做出赔偿，即为索赔。

汽车保险理赔服务模式的内容

汽车保险基础服务的基本内容包括售前、售中、售后和附加值服务四个方面，而售后服务正是汽车保险理赔服务中的关键环节，是汽车保险公司在顾客购买汽车并签定保险单之后，保险公司所提供的服务。售后服务大致的内容包括防灾防损服务、汽车保险理赔服务、处理顾客投诉服务，当然售后服务中以汽车保险的理赔服务作为重点。在保险合同中的保险事故发生之后，保险人则需要以保险合同中的规定执行理赔服务，包括查勘人员及时到达现场、现场定损服务、收集保险事故的材料以及进行理赔支付服务等，在这样复杂的理赔流程中，需要保险公司必须要迅速、合理地处理好理赔事务。

2.目前汽车保险理赔服务模式存在的问题

汽车保险赔付率高

就目前汽车保险行业统计的数据来看，我国车险服务行业的赔付率一直居高不下，甚至一直都保持在50%以上。给汽车保险行业带来了巨大的压力。由于机动车辆自身的时速快、质量大，并且我国汽车的数量只增不减，导致了交通事故的发生率也不断上升，进而导致了汽车保险的赔付支出大大增加。另外由于保险公司自身的管理能力不够，只注重争夺汽车行业的市场，而不去关注保险合同中保险金额的合理设置，在发生了保险事故之后也只能自认倒霉。除此之外，我国汽车保险行业的发展也没有完全成熟，在汽车理赔服务中相关的赔付折扣设置并不合理。

汽车保险欺诈骗赔

在我国汽车保险行业发展到至今，车险的欺诈骗赔一直是汽车保险公司非常头疼的问题，在车险理赔中大概有20%属于欺诈骗赔行为，不仅严重影响到汽车保险行业的形象，也伤害到了消费者的利益。汽车保险诈骗一般有三种形式，分别是在投保时诈骗、出险报案时诈骗、索赔时诈骗。这三种形式的欺诈骗赔行为都会给汽车保险公司带来巨大的损失，这个损失不仅是经济利益上的，也包括保险公司的形象问题，严重威胁到了汽车保险行业的健康发展。这种欺诈骗赔案件的出现不是没有原因的，由于汽车保险本身存在缺陷，例如汽车保险中被保险范围广，保险标的的流动性强，户籍管理不完善的等问题的存在都使得汽车保险在财产保险中容易成为受到欺诈骗赔的对象。另外在保险事故发生后，保险人通常是在接收到被保险人通知后才开始介入事故中，而这其中多出时间为不法分子策划欺诈骗赔案件提供了机会。除此之外，汽车修理厂在受到利益驱使后，容易与被保险人串通勾结，虚报汽车维修的价格进行欺诈骗赔。

汽车保险理赔纠纷

在实际的汽车保险理赔服务的处理中，被保险人经常会由于车险赔付金额、相关人员勘查定损以及车险理赔时效等问题与保险人产生纠纷。有的被保险人在进行车辆投保时没有意识到车险的重要性，只是随意的投了几个险种，但是在车辆出险后又要求保险人赔付超过约定的保险金额。当然在汽车保险的理赔服务中也存在“高保低赔”的情况，被保险人通常按照新车的价格进行投保，而在车辆全损时却要按照当时的实际价值来赔付，双方由此纠纷不断。在保险公司相关人员进行车辆查勘定损时会存在定损差价问题和定损时效问题，通常保险公司会依据市场平均的保修价格进行赔偿，但是在出险之后很多车主爱车心切会在汽车4S进行维修，维修费与保险公司规定的市场价格之间的差价经常会导致矛盾纠纷。另外如果保险公司定损的时间过长，影响到了车主的车辆使用，也会造成被保险人和保险人之间的纠纷。

3.关于汽车保险理赔服务模式存在问题的解决措施

针对汽车保险赔付率高的解决措施

针对这个问题，政府部门应该加强交通道路环境的管理，从根源上减少交通事故的发生率。一方面需要新交规的不断完善来规范驾驶行为、预防交通事故，另一方面驾驶人员也应当自觉遵守交通规则，增强自身的安全意识，并且在日常的生活中注重汽车的维修和保养，保证车况处于良好的状态能大大减少交通事故隐患的发生。保险公司需要严格按照相关保险规定的保险金额进行理赔，不能纵容客户非法理赔的要求，这样的做法只会导致保险公司失去信誉，让其他客户效仿，最终形成恶性循环。对于汽车投保人来说，应当树立正确的投保理念，购买车险的主要目的是将巨额损失平均分摊到可能会面临相同风险的投保人，但是在出现小金额的损失时，汽车被保险人完全没有必要浪费时间和精力去寻求保险金额的赔付。

针对汽车保险欺诈骗赔的解决措施

由于我国汽车保险行业起步较晚，大多数人对保险没有形成一个全面的认识，对欺诈骗赔的问题不够警惕给不法分子提供了可乘之机。因此保险公司应当与政府相关部门结合起来，加强保险法律法规的宣传力度，增强人民的保险意识，提高人民对于欺诈骗赔问题危害性的认识。另外汽车保险公司也可以设置奖惩机构，对于欺诈骗赔的不发分子进行严惩，而对于举报欺诈骗赔行为的人进行奖励。保险公司也应当加强汽车修理厂的审查和监督，在对汽车修理厂各方面进行考察后再选择合格的汽车修理厂进行合作，对于发现参与欺诈骗赔行为的汽车修理厂不仅要立即终止合作，而且还应当追究其法律责任。

针对汽车保险理赔纠纷的解决措施

保险公司应当加强保险工作人员的培训，提高他们的服务水平，并且加强他们的专业技能培训，灵活运用各项保险条款。保险公司积极提供优质的保险服务，有利于把握住保险市场份额和赢得更多的客户。另外汽车保险人在签订保险合同前，应当认真阅读保险条款中的内容，并且结合自身的实际情况选择险种，切忌不明就里的签订合同，导致日后的理赔纠纷不断。被保险人在发生交通事故之后，应当积极搜集证据，等到保险公司人员现场勘查定损完毕以后再进行汽车的修理，私了不仅不能解决问题，而且保险公司也会因此而拒绝理赔服务。

4.总结

修理厂保险理赔案例范文 第4篇

关键词 高职 “汽车保险与理赔” 课程设计

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：

The Curriculum Design of _Automobile Insurance and Claim_ for Automobile Application Technology Specialty in Higher Vocational Education

LIN Ling， JIN Bihui

（Wuhan Technical College of Communications， Wuhan， Hubei 430065）

Abstract The positioning of higher vocational education is to cultivate high-quality practical talents of socialist economic construction. With the deepening of the reform of higher vocational education， the teaching of automobile application technology√一米范文★√ major has changed and adjusted. The auto insurance and claims _is a major course of Higher Vocational automobile related professional， this paper from the curriculum design concept and idea of starting， the design of the teaching mode， teaching content and teaching methods of in-depth study， in order to carry out course teaching effectively and orderly.

Key words higher vocational college； _Automobile Insurance and Claim_； course design

“汽车保险与理赔”是高职汽车运用技术专业的核心课程，主要是培养从事和汽车保险有关工作的高素质技能型人才，实用性、职业性较强。①通过学习该课程，可使学生形成良好的服务意识及市场意识，并树立与时俱进的汽车保险营销观念，熟悉并掌握汽车投保、理赔等流程，同时在实践教学中培养和提升学生解决汽车保险及理赔中的常见问题，以便学生在完成学业后能更好地胜任专业工作。

1 “汽车保险与理赔”的设计理念及思路

设计理念

高职教育更为重视学生职业能力培训，因而要积极和汽车保险行业公司开展合作，进行以工作过程为导向的课程设计，以体现出课程的专业性、实践性及时代性，要让学生完成课程学习后能熟练掌握这几项技能：一是能了解和掌握现代汽车保险营销人员的基本工作规范及销售技巧，并能学会汽车投保及理赔等实务操作；二是能熟悉并应用汽车定损技巧，并具备一定的常见肇事保险车进行车损鉴定的能力；三是能理解并熟悉汽车保险有关的法律条款，并具有一定的为汽车保险客户提供相关理赔服务的能力。

设计思路

“汽车保险与理赔”在内容组织及课程安排上必须严格按照高职学生职业能力的发展规律，基于汽车保险及理赔实际工作和过程为载体明确主题单元，以实现教、学、做的结合，理论实践融合化教学，并要合理设计课程实习、实践等教学活动，以真正实现知识教授、能力培养及素质发展一体化高职教育，在课程教学中渗入育人思想。具体而言，依照这样的思路进行课程设计：首先，应基于专业培养目标、岗位特点等对课程有关专业岗位内容开展分析，并准确分出汽车保险营销与汽车保险理赔两项工作；其次，围绕前面两项工作的能力需求来设计和编排课程内容，把这两个工作跟进汽车险种进行细化、分解为单元任务；最后，每项单元任务遵循“理论―技能―实践”的规律开进行教学组织，以建立技能导向、任务驱动为基础课程体系。②

2 “汽车保险与理赔”的教学内容设计

遵循实用性及针对性原则

在“汽车保险与理赔”课程的教学内容设计，必须基于职业岗位要求为基础，重视教学内容的实用性、针对性。应按照汽车保险营销、汽车定损、汽车保险咨询等岗位的工作内容及能力要求对教学内容进行细化分解和再构。课程教学内容不在于理论系统性和全面性，而要注重专业技能的实用性及理论知识的时代性、适用性。不管是理论知识还是专业技能，均要有目的、针对的确定教学内容，并通过讲义补充来充实和完善教学内容。此外，还应重视课程的前瞻性，要密切关注汽车保险相关的新法律条款、新政策等内容，并及时补充到课程教学中，处理后高职课程“够用”和职业能力迁移及发展的关系。③

课程教学内容的安排

要根据专业学生的实际来组织教学内容的层次，在教学中要遵循渐进和创新结合、课内课外教学结合及理论实践结合等三个原则，以培养学生良好的专业技能，同时培养和提升学生的职业素质及团队协作精神。

教学内容的表现方式

一是要编制基于工学结合的教材及内容。学校在选用高职汽车运用技术专业教材时，应积极和企业合作开发并编制基于工学结合的教材和内容。④比如：课程教材、讲义、案例习题、学校指导等。所编写的“汽车保险与理赔”校本教材应能体现高职技能型应用型人才培养目标。二是开发并编制多媒体教学课件。利用好现代多媒体教学技术的视频、动画、图片、文字等功能编制教学课件，创建更好的教学情境，让学生更为直观、具体地思考和理解课程知识，同时将多媒体教案、资料等共享到校内学习网络，让学生随时随地地进行自主学习。

3 “汽车保险与理赔”的教学模式设计

任务型教学模式

应基于工作实际，将课程内容结合其他专业课程知识，再提出问题构建主题性任务开展任务型教学。在教学中，把学生放在一个问题的发现、提出、分析、思考、探究及解决的渐进式过程中。在该教学模式中，要充分体现出教师的主导效用，以学生为中心，使学生主体效用得以充分发挥，进而有效激发学生对课程的学习兴趣，调动学生的主观能动性。在整个任务型教学中，教师要扮演好课堂教学组织者、引导者及协助者的角色，同时还是汽车应用专业能力培养任务具体设计者，是学生学习的辅导者。⑤而学生则是任务的接受者和执行者，课程教学活动的重要参与者。

双元制教学模式

充分结合本国国情，将教学向社会和企业进行开放，实现双元制教学，以利用好社会企业的实践基地，积极落实工学结合教学。⑥一方面，学生在企业进行顶岗实习时，则有专业教师、企业兼职带教员及学生一同制定学习任务，然后学生在企业带教员有效指导下，深入到一线进行实践工作及调查学习，同时根据现代汽车保险及理赔的现实性问题，应用所学专业理论知识及技能明确解决方案。在学习评价中，要基于学生自评结合教师、同学及企业兼职带教员各方对学生的学习及工作表现给予评价，以实现过程的、发展的、客观的、全面的学习评价，促进学生的全面发展。

开展第二课堂

应结合“汽车保险与理赔”的教学内容和教学安排，积极开展第二课堂，组织学生进行汽车保险及理赔知识竞赛、汽车理赔技能比赛等实践性活动，让学生能更深入地体验现代汽车保险及理赔工作的重要性，提高他们对课程和专业的认识，激发和提升学生的学习兴趣，调动他们的学习动力。

完善考核机制

高职院校应顺应高职教育改革形势，积极推进考核改善，完善考核机制。应建立基于能力为中心的、多元化、过程性考核机制。要对以往通过单纯笔试考查学生学习情况的方式，采取能力测试为主的考核方式，注重过程学习考查，采取笔试、模拟、口述及社会实践等方式对学生的课程学习情况进行客观、全面评价。考核机制要以学生职业技能和素质培养为中心实行综合平衡，主要有课程知识掌握情况、技能应用、学习态度、协作精神、沟通能力、责任心、独立思考等方面。评价方式主要有基础性评价、成果展现、小组评价、自我评价、教师评价及学生互评等，进而从以往学年终结考核模式转变为过程考核评价为核心的模式，以充分体现学生的全面性评价。

4 “汽车保险与理赔”的教学方法

为有效提升“汽车保险与理赔”的教学质量，体现基于能力为主，学生为本的教学理念。在整个教学活动中应始终体现启发式教学为基本原则，采取多样化教学方法。

案例教学法

在“汽车保险与理赔”课程中有一些重点内容仅仅是单个概念或者观点，这些内容在教学中往往学生理解上相对抽象，有较大难度，而通过实际案例进行分析和讨论，让学生更好深刻、具体地理解相关知识点，进而使学生能够更好更有效地掌握重点难点知识。而这就需要课题小组组教师积极收集大量关于汽车保险理赔的实际案例，以此启发学生对教学内容的思考，进而更好地理解汽车各险种理赔特征、要求、流程等知识，实践证实该教学法可有效提高教学效果。

讨论教学法

在课程教学中，对对于某些主题内容，比如：把汽车专业理论知识在汽车定损中的应用教学，就可通过讨论教学法来开展，这就需要学生在课前通过各种方式搜集和汽车结构相关的资料，进而有针对性地开展课堂讨论，充分调动学生的主动性，参与到课堂教学中，不但能使学生充分认识到汽车的保险和理赔工作需要有扎实的专业知识作为基础，同时还可让学生学会必要的信息收集法，并体验成就感，强化课程学习信心。

情境教学法

“汽车保险与理赔”有些单元内容，比如：汽车保险理赔实务的实训，需要营造真实情境，以更好地锻炼学生的知识综合应用能力和心理素质。大多数在课程学习中，往往能较快的背诵汽车保险理赔流程内容，也能准确回答教师提问，但在实际工作中易忘记或漏掉。而通过情景教学，能为学生给予锻炼和提高的平台，让学生更好地记忆和应用知识。

模拟教学法

模拟教学法的应用不但来可有效锻炼和提升学生实践能力，也能更好地激发学生的学习热情和兴趣，比如：汽车保险投保实务教学中就可让学生分组扮演销售人员和客户，把所学的知识充分应用起来。此外，教师还应利用好课余时间，组织学生开展第二课堂，将课堂教学内容延伸，如此不但使学生课后生活丰富化，还有助于良好学风形成。

5结语

总而言之，高职“汽车保险与理赔”课程必须遵循学生为中心，基于职业能力培养的理念进行设计，创新思路，科学合理地编排教学内容，改进和创新教学模式、教学方法，以实现优质高效教学。

① 魏东霞，钟平。以车险理赔岗为目标，设计《汽车保险与理赔》课程[J].知识经济，（6）：144-146.

② 蒋玉秀。高职汽车保险与理赔课程教学的总体设计[J].大众科技，（7）：201-202.

③ 张怡，温炜坚。高职《汽车保险与理赔》课程改革与实践[J].教育教学论坛，（11）：169-171.

④ 白玉培。《汽车保险与理赔》课程体系构建及教学改革[J].法制与经济，（5）：141-142.

⑤ 赵志群。职业教育工学结合一体化课程开发指南[M].北京：清华大学出版社，2009：317-319.

修理厂保险理赔案例范文 第5篇

在进行《汽车保险与理赔》课程学习之前，学生已经学习了《汽车材料》、《汽车构造》、《汽车电控技术》、《汽车及配件营销》、以及《汽车电工电子基础》等基础专业课程，为专业课的学习奠定理论基础。与《汽车保险与理赔》课程同时开设的课程还有《二手车评估与交易》、《汽车美容与装饰》，为后续学生定岗实习和走向工作岗位有着重大意义。所以《汽车保险与理赔》是一门承上启下的专业核心课。

2 教学内容

本课程显著特点是情境、体验、拓展、互动相融合，让学生有问题可想，有任务可做。并在主体教材的基础上配有教学资源库，教学资源库从现实案例、实践训练、学习考试等方向实现教学资源与教学内容的有效对接，真正实现了理实一体化。结合课程特点并通过对各大保险公司、维修厂、4S 店等用人单位的市场调研，以满足用人单位对学生的要求为宗旨，本课程共设计了 9 个学习任务。

3 教学方法与手段

高职院校学生其本身文化理论基础不佳，尤其是这门课程的前部分内容又比较枯燥，所以整体学习气氛欠佳，学生的学习积极性也不高。这就要求教师在教学过程中使用恰当的教学方法和教学手段调动学生的积极性，达到传授知识、培养能力的目的。

教学方法

本课程采用了多元化的教学方法，体现以教师为主导，学生为主体的教学理念。

①讲述法

是最基本的方法，通过讲述让学生了解汽车保险的基本知识、基本原则、流程及相关条款等。

②案例教学法

汽车保险与理赔课程是一门实用性很强的学科，通过各种生动的案例，激发学生学习的积极性，能使其更好的消化学过的知识，提高学生知识运用能力。案例教学法是本课程的主要教学法。③分组讨论法：教师根据学生人数，分配小组。进行某一任务时，小组成员之间开展广泛的讨论和意见交流；教师的作用主要是布置任务，给予学生启发性意见，避免学生针对某一问题争论不休或偏离主题。这一教学方法在保险基本原则中应用较多。

④角色扮演法

老师把任务布置下去，学生准备。将学生安排在模拟的工作环境中，要求扮演者处理可能出现的各种问题，并对行为表现进行评定和反馈，以此来提高学生的行为技能。在讲解保险公司业务管理以及汽车保险理赔报案中运用此教学方法。

⑤演示教学法

通过教师操作示范，学生动手实践，完成实训报告。在讲解汽车保险投保，查勘，定损中采用此教学方法。

⑥类比教学法

通过类比，让学生更容易理解所学内容。在讲解汽车保险合同中运用此教学方法。

教学手段

教学中采用的教学手段既有传统板书，又融入了电子课件、视频、动画等现代化教学手段。通过案例让学生理解保险基本原则、相关条款的含义、汽车保险业务流程等。在讲保险合同、交强险、商业险以及汽车保险理赔时还用到了保险单、保险证、批单、汽车保险条款、代抄单、索赔申请书、现场查勘记录等单证。把真实的单证发给让学生看，这样更直观生动，激发了学生的学习兴趣。

4 教学任务展示———汽车保险合同的一般法律特征

本节内容共需要两个学时，在了解了汽车保险合同基本内容及基本特征的基础上，掌握汽车保险合同的订立、成立与生效、变更和终止的相关内容，培养学生能够运用汽车保险合同的法律特征来分析案例的一种能力。

复习提问（3-5 分钟）

给学生设置 2-3 个问题，提问上一节课的重点知识，一方面可以加深学生对学过知识的印象，同时也为新课程做铺垫。

情境导入（3-5 分钟）

教材每一节都有情境导入案例，由案例导入新课。要求学生看案例，看完先不分析，带着问题学习新知识，以激发起学生的求知欲望，还能使学生明确本节课要讲述的内容。讲到相关知识再分析案例。

讲授新课（70 分钟）

知识点讲述：对于学生而言，本小节内容所涉及的知识点是生疏的，也是乏味的，因此在讲述过程中，采用生动的、视觉效果较强的多媒体幻灯片引入知识点。而且运用了类比的教学方法，把汽车保险合同的订立、变更、解除和谈恋爱、结婚、离婚进行类比。汽车保险合同的订立要经过要约和承诺两个阶段，又称投保和承保。把投保类比成求婚，承保类比成同意求婚，合同的变更类比成婚姻内容的变更，合同的解除类比成离婚。因为通俗易懂，可以使枯燥的知识生动化，学生更容易理解接受。分析案例：在知识点讲述的过程中穿插情境导入案例和其他典型案例，采用学生自主探讨、分组讨论、教师引导相结合的方法。让学生运用所学知识点分析案例，提出观点，教师引导全面分析案例，得出结论并总结。

小结（3-5 分钟）

小结本节课的重点、难点、知识点。

布置作业（2-3 分钟）

课堂作业是教师了解学生学习情况，检查教学效果及时调控教学的有效手段。具有巩固、强化、提升、反馈、发展等重要作用，对提高教学质量来说起着至关重要的作用。本节的作业主要就是运用汽车保险合同的一般法律规定进行案例分析。

5 教学改革设想

计算机辅助教学手段参与教学的模式

就是使用汽车保险软件，让教学内容更灵活、直观、有效，从而实现更好的教学目标。

加强实践教学

修理厂保险理赔案例范文 第6篇

11月13日，投保人曾长云先生将一辆自有的凌志小轿车向中国人民保险公司平南县之公司投保车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和盗抢险。期限为一年。保险公司出具的保险单上注明车辆的保险价值为六十二万元，保险金额为四十九万六千元，并按照此保险金额收取了保险费。6月10日，投保人的车辆在广东省佛山市被盗，根据“全车盗抢险条款”第一条第一款“保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢车，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满三个月未查明下落，保险人应当承担保险责任”的规定，投保人于1911月24日向保险公司索赔，3个多月后，保险公司答复只同意赔款210800元。投保人认为，按照保险金额扣除20%的免赔率后，保险公司应该赔款396800元。双方争执不下，投保人遂请林仁聪律师代理提起诉讼。起诉后，律师代表投保人提出免赔率应为10%，将保险公司应支付的赔款请求变更为446400元。

修理厂保险理赔案例范文 第7篇

一、项目驱动教学法

汽车保险与理赔课程横跨工科、金融、法律和心理等多门学科，学习难度较大。为此课题组教师走访了保险公司、4S店、二手车评估中心等，分析了相关职业岗位及岗位群的实际需求情况，围绕汽车保险的销售与咨询、车辆定损与理赔等核心职业能力，以真实工作任务为载体，采取项目驱动教学法，将整个教学内容分成七个理论项目和四个实训项目，如表1所示，各个项目都是基于工作过程设计且相互独立的，使学生能切实掌握该课程所要求的核心技能。

二、理论教学法

理论教学法是所有教学方法的基础。实施过程中，首先要组织设计好教案和授课内容。授课过程中，对重要内容要精讲，对难点讲解要透彻；教师的教学语言要准确、生动、富有感染力；要灵活运用文字、声音、图片、动画和视频等多种媒体信息，从听觉、视觉等方面加大对学生的刺激，使一些抽象难懂的知识变得直观和形象，增强学生的学习兴趣和积极性，提高上课的效率。

三、案例教学法

案例教学法的精髓是“启发式问答”，其目的是通过对典型案例的剖析来达到掌握基本知识的目的。汽车保险与理赔课程中的保险条款比较枯燥难懂，保险和理赔流程的各个环节比较空洞，理解起来很困难。为此课题组教师收集了大量的典型案例，在教学过程中先采用案例导入，然后通过讲解来阐述道理，进而启发学生进行思考，使学生有了直观和感性的认识后再回到理论知识学习上来。实践证明，结合具体案例，可以增强学生对枯燥和生涩知识的理解，增强对实际问题的分析、诊断、拓展和迁移的能力，达到举一反三的目的。

四、角色扮演教学法

汽车保险与理赔相关岗位的工作人员要具备良好的心理素质、较强的沟通能力、较快的反应速度等。为了培养学生的综合素质和增强实践技能，教师可把重要的知识点设计成典型的故事情节，然后让学生在里面扮演不同的角色，分别演绎生活中经常遇到的各种情况，让学生真正融入到职业情境中。这样学生在与各种角色的交流之中以及处理事件中各种问题的时候，就能加深对所学知识的理解，增强了学生的心理素质和沟通能力等，同时也能大大激发学生的学习积极性，提高学习效率。

五、网络教学法

汽车保险与理赔课程网站提供了大量的学习资源，有电子课件、学习指南、案例库、视频库等资源。学生可以通过网站进行自主学习，教师也可以在网上进行答疑和辅导。由于该课程是在校企合作的模式下开发的，所以网站还链接了国内几家保险公司的网站，学生利用保险公司提供的账号和密码就能进入保险公司的内部网站浏览一些培训教材或工作指引等。为方便学生及时查询有关保险资料和保险信息，网站还可以开通直接在线投保功能，极大地方便了学生的技能训练。

总之，课题组教师根据汽车保险与理赔课程的特点试用了不同教学方法。实践证明，以上各种教学方法可以有效地提升学生的实践技能和培养学生的综合素质，极大地增强学生的社会适应力和竞争力。

参考文献：

[1]蒋玉秀，高职汽车保险与理赔课程教学的总体设

计[J].南宁：大众科技，2010(6).

[2]彭晓艳，高职保险理赔实务专业课程体系构建及优

化[J].问题探讨，2009.

[3]白玉培，浅析《汽车保险与理赔》课堂教学的有效

性[J].成都：四川教育学院学报，2009(12).

[4]董恩国，张蕾，关志伟。《汽车保险与理赔》课程教学改革探讨与实践[J].专业教学研究，2010(11).

修理厂保险理赔案例范文 第8篇

9月8日，郑某为其机动车向甲保险公司投保了交强险、商业三责险以及三责险不计免赔。三责险保险条款约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。”月8日，郑某将保险车辆出借给同乡潘某，潘某驾驶保险车辆与案外人强某车辆相撞，致两车损坏，潘某负事故全部责任。9月9日，交通事故赔偿案判决认定郑某出借车辆并无过错，不承担赔偿责任;潘某赔偿强某车辆损失13万余元。潘某全额履行了交通事故赔偿案确定的义务后，被保险人郑某起诉至法院，请求判令甲保险公司赔偿保险金13万余元。

修理厂保险理赔案例范文 第9篇

郑女士读小学一年级的孩子在学校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬伤了左脚，家长带孩子去疾控中心接种了鼠疫疫苗，花费了900多元。之后她到保险公司索赔，但保险公司说接种疫苗不在理赔的范围。

郑女士称孩子在学校参加了学生意外伤害平安保险，这些费用可以理赔，难道在校被老鼠咬不属于意外事件吗?接种鼠疫疫苗不仅是预防，也是为了治疗。保险公司理赔科称，保险条款规定的用药费用全部参照社保范围内的，而疫苗用药不属于社保用药范围内，所以保险公司不好理赔。

修理厂保险理赔案例范文 第10篇

20，陈某为其私家车向甲保险公司投保了车辆损失险，保险期限自2011年2月14日至2月13日。保险条款约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，保险人均不负责赔偿。2011年9月2日凌晨4时31分5秒，上海市公安局指挥中心110接警处接到报案，称G50(往西)A30(往金山卫方向)处有一辆轿车侧翻，未看到司机，交通影响不大。5时54分，事故驾驶人陈某之子亦报警称翻车，无人伤，其自行至医院就诊。后陈某向甲保险公司申请理赔，甲保险公司以本起事故符合保险合同免责条款之情形而拒赔。陈某遂起诉至法院，请求判令甲保险公司赔偿车辆损失费等50万余元。

修理厂保险理赔案例范文 第11篇

关键词：教学模式；教学内容；教学改革

汽车是集诸多高新技术于一体的高科技产品，是一种数额较大的财产。从事汽车保险理赔行业的人员不仅要懂保险，更要懂汽车，因此需要复合型的汽车保险与理赔专业人才。《汽车保险与理赔》课程是汽车服务工程、汽车营销与服务等专业的专业课，既有理论深度，又强调实践技能，也融合了《汽车构造》、《汽车使用性能与检测》以及《汽车电器与电控技术》、《二手车鉴定评估》等课程知识的综合型课程，是汽车类相关专业整体教学过程的综合体现。

1教学模式的改革

《汽车保险与理赔》课程的培养目标是：以岗位能力为导向，培养对汽车各系统结构有一定了解认识，又懂道路交通安全法、保险法等相关法律政策的复合型人才。在教学模式的实施中，仅仅依靠传统的讲授是远远不够的，更多的要采用“任务驱动、项目导向”、翻转课堂等教学模式，从而调动学生学习的兴趣，提高教学效果，培养学生运用所学知识综合分析问题的岗位技能。针对各种教学模式的特点，其运用要求科学、合理，结合教学内容和学生层次优化组合。不同阶段、不同单元、不同课时的内容与要求都不一样，所以教学模式的选择必须多样灵活。本课程教学内容知识点较多，既有保险的基本原理，又有汽车的承保，出险以后具体的查勘、定损及赔付等内容。教学中根据教学目标的需要，用案例式、实践式教学法组织学生学习知识和研究问题。可以增强学生对汽车保险和理赔行业的了解和认知，培养学生分析和解决实际案例的能力，建立基本的职业道德规范，注重团队合作意识的形成[1]。学生层次直接制约着教师对教学模式的选择，教师要研究、分析学生的层次特点，有针对性选择和运用相应的教学模式。不同层次的学生对于理论知识的掌握能力有差异，对于实操运用的能力也有不同。为培养汽车保险与理赔复合型人才，注重实操，课程中采用案例式、实践式、翻转课堂等教学模式，努力提高学生的岗位能力[2]。

2教学内容的改革

本课程涉及的知识面较广，既有汽车保险相关法律法规制度的环节，也有讲解汽车保险合同的相关环节。涵盖了机动车车辆损失保险、机动车第三者责任保险、全车盗抢险、车上人员责任险等主险和若干附加险，也介绍了车险的承保流程，并对实际汽车保险理赔的案例进行分析，涉及交通事故的现场察勘、车辆损失及人员伤亡费用的核定及理赔实务等内容。传统教学花了大量篇幅去讲授汽车保险的基本原则、保险制度的明细、保险条款的细则等内容，而对于实际应用操作却强调甚少。事故车辆的现场查勘，损失金额的正确计算、零配件的碰撞估损、维修方案的具体制定实施都是学生急需重点掌握的岗位能力[3]。结合多年来对学生的回访调查、用人单位的调研分析，我们必须要对《汽车保险与理赔》课程的教学内容进行改革创新。在教学内容中若干实践性较强的环节必须要多增加学时，比如汽车承保环节、汽车理赔环节、汽车碰撞损失评估环节等。同时实践环节的教学实施中还应重点培养学生常用的现场查勘的技巧，针对事故车辆应该如何进行损伤评估的正确方法，教学内容一定要适应行业发展，注重查勘定损的岗位能力培养[4]。近年来，笔者十分注重对教学内容的改革，突出教学重点。在保证教材原有体系结构的基础上，注重提高学生的实际应用能力。授课中，以“实际案例为导入”的方式对教学内容进行介绍；重点阐述汽车保险与理赔的处理流程、事故车辆的现场查勘及事故车辆的损伤评定和实际赔偿的计算方法。

3实验环节的设计

可以适当开设几个课内实验，演练客户投保时的业务流程和客户理赔时的业务流程，使同学们在动手操作中熟悉国内保险公司的业务流程，把理论和实践紧密结合起来。充分了解整个行业是如何开展投保和理赔业务的，认真学习对外展业和电话营销中所必须掌握的话术，熟练计算保险费率和保险金额，增强学生解决实际问题的岗位能力。通过对2012年、2013年、2014年几届汽车专业的教学实施和教学改革，笔者在不断地实践与探索中，也总结了不少经验教训，取得了较好的教学效果。通过改革既能发挥教师的顶层设计作用，又可以充分调动学生的学习积极性，协调知识、能力及素质的均衡发展。增强学生的岗位技能，使他们更好的融入岗位。

参考文献：

[1]赵长利.汽车保险与理赔[M].北京：国防工业出版社，2012.

[2]彭晓艳.高职保险理赔实务专业课程体系构建及优化[J].职业教育研究，2009，11(11)：125-126..

[3]李景芝.汽车保险理赔[M].北京：机械工业出版社，2014.

修理厂保险理赔案例范文 第12篇

张先生最近比较郁闷，但是，比张先生郁闷得多的还有马师傅。事情还要从头说起，一天张先生驾驶自己的爱车行驶在四环路上，与前面马师傅驾驶的富康出租车来了一个亲密接触。张先生爱车的机器盖撅起来了，马先生的三厢富康后备厢盖瘪进去一大块。追尾，后车全责。赶紧查勘定损修车吧。

报案、查勘、定损都比较顺利，很快车辆开进修理厂了，但是修理厂的师傅说富康车要3天后才可以提车。马师傅一听，急了，3天，每天一百多的份钱，三天就得小五百呀，还不包括自己的生活费，这怎么受的了呢?马师傅找到张先生，要求张先生承担车辆进厂修理期间的“份儿钱”。张先生找保险公司咨询，保险公司的答复是对这种损失无法赔付。保险公司为什么不赔?如果保险公司不赔，张先生应该赔偿马师傅吗?张先生非常困惑。

修理厂保险理赔案例范文 第13篇

关键词汽车保险与理赔教学方法

文献标识码：A

《汽车保险与理赔》课程是一门既有理论深度，又要求较强的实践操作技能的职业核心课程。教学内容涉及众多的知识点，不仅涉及到保险法，合同法，等法律知识，还涉及到汽车车身的结构等；既有保险的基本条款，又有汽车的承保，出险以后具体的查勘、定损及赔付等实际应用的内容，由此，汽车保险与理赔课程教学必须理论与实践并重。

高职金融保险专业《汽车保险与理赔》课程一般在二年级开设。学生已学过了保险学、人身保险、财产保险、保险营销学等课程，他们此时对保险法较熟悉，所以对本课程的前六章学起来较容易。但由于金融保险专业的学生基本上都是文科生，缺乏必要的物理、化学知识，因此在交通事故鉴定与现场查勘、损失费用的确定、赔款理算等章节的学习过程中觉得非常困难。针对本专业学生特点，应当使用灵活多样的教学方法。

其一，讲授法。讲授法是目前各国都普遍采用的教学方法，原因就在于它可以在短时间内向学生提供相当多的知识，虽然它也经常由于教师的误用而受到人们的批评，但这种方法与其他方法相比，最大的特点就是它能很快为学生提供新的知识，对完成教学内容非常适用。本文以张勇等编著的《汽车保险与理赔》为例，我们在第一章我国汽车保险现状、第二章汽车保险的基本险与附加险、第三章汽车消费贷款保证保险中用此法较多。

其二，案例教学法。为充分调动学生学习的主动性、积极性，诱发学生学习的内在动力， 培养学生分析、解决实际问题的能力， 教师从日常生活中，从网上、书上、报刊上、保险公司查找适合案例选取包含着本质或基本因素的典型事例来进行教学。案例的运用不重视是否得出正确答案，重视的是得出结论的思考过程。案例作为个人反思的催化剂，是通过不同观点的撞击、不同角度的论证，达到对知识的理解与升华。案例不强调难度， 而强调有普遍的代表性， 让学生利用个人的亲身经验和知识的获得，通过对案例的分析和研究来进行学习， 以达到为实践行为做准备的目的。利用多媒体等教学方式，融教、学、做为一体，强化学生能力的培养。其程序主要是案例与背景资料的提供；学生的阅读和分析思考；教师对讨论流程的设计；学生研讨活动的展开；教师对现场的控制、对活动的回顾与点评。

其三，讨论法。讨论法有利于充分调动学生的主动性和积极性，训练学生良好的思维，增强他们的参与意识和合作精神，提高学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际运用能力。另外，这种方法对于训练和提高学生的语言表达能力，创造生动活泼的教学局面也有一定的积极作用。笔者在教学中发现，许多学生对某些理论知识有所了解后，非常愿意把自己的观点、意见讲出来，与其他人交流、探讨，这就为讨论法提供了条件。从组织形式看，讨论法可分为小组讨论和班级讨论。其要点，一是对事件的定性；二是分析题及关键性问题是什么；三是研讨解决问题的策略和方案；四是谈有哪些启示，或进行质疑与答疑；五是教师的归纳与总结。在讨论过程中，教师对垄断发言者、沉默不言者、离题闲扯者、交头接耳者、表述不清者、固执己见者要有不同的处置方法。

其四，项目教学法。这是师生通过共同实施一个完整的“项目”而实行的教学行为。在职业教育中，项目是指以生产一件具体的、具有实际应用价值的产品为目的的工作任务。目前，我国的职业教育正在进行轰轰烈烈的课程改革，来源于德国职业教育成功典范的行为导向教学理念正为越来越多的教师所认可，而作为实施该教学方法的重要形式之一的项目教学法也为广大教师重视，许多人在教学过程中开始了有益的探索。在汽车保险投保实务、汽车承保实务、理赔实务等章节的教学中用的即是此法。

其五，现场教学法。课程第七章：交通事故鉴定与现场查勘，是教学的难点。我们采用现场教学法，就是教师和学生同时深入现场，通过对现场事实的调查、分析和研究，提出解决问题的办法，或总结出可供借鉴的经验，从事实材料中提炼出新观点，从而提高学生运用理论认识问题、研究问题和解决问题的能力。现场教学具有现场、事实、实践者、学生和教师五个要素。现场教学法的根本特征体现在现场成为课堂、事实成为教材、实践者成为教师、学生成为主体、教师成为主导；其教学功能主要在于亲临实践现场、直接认识事实，面对事实讨论、掌握规律，启发拓展思路、提高实际能力；其操作流程一般分为准备、实施、总结三个阶段。

其六，综合法。课程第十一章：汽车保险理赔典型案例分析，是教学的重点和难点，如采用讲授法教学生会感到枯燥无味，我们用的是综合法，具体步骤是：（1）分四组布置任务：第一组任务是第一节关系到保险单证的理赔案例；第二组任务是第二节车辆损失险的理赔案例；第三组任务是第三节第三者责任险的理赔案例；第四组任务是第四节、第五节驾驶员资格问题导致的理赔及其它理赔案例。（2）规定时间分组学习、讨论、准备（课外）。（3）每组代表发言。代表发言内容：案情介绍，利用所学知识进行案情分析，得出结论。形式：可用PPT（换灯片）、表演形式、演讲形式、其他形式。时间：每组45分钟。（4）学生评议。内容：给每组评分；评议每组的得与失，发表个人观点。（5）教师小结。

修理厂保险理赔案例范文 第14篇

【关键词】汽车保险；理赔

汽车保险产生的前提是汽车使用过程中存在的自然灾害和意外事故带来的经济损失。汽车的使用者为了以最小的成本获得最大的安全保障，将此类风险因素通过风险转移的办法来解决。当出现靠自身的财力难以解决的风险损害时，通过保险，以确定的小额支出将自己不确定的巨额损失转移给保险公司，因此，保险是汽车使用过程中风险处理的有效措施。

1.汽车保险的概念和作用

在了解汽车保险之前，首先介绍一下保险的基本含义。《_保险法》所称保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的灾害或事故所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

汽车保险，即机动车保险，是指对机动车由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。它是保险中最为重要的保险种类，属于财产保险范畴。它通过合同的方式，运用科学计算的方法，集多数单位的财力建立专项基金，对遭到的意外灾害事故进行补偿或给付的一种经济活动。它有：互、契约性、科学性。

汽车保险主要是补偿作用，它的开展有利于交通安全和市场经济的发展，也是影响财产保险公司保费收入和经营效益的重要因素，同时也有助于社会公众认识保险、了解保险和评价保险，它是我国汽车行业健康发展的重要保证之一

2.汽车保险的分类

我国的汽车保险分为两大类，一类为机动车交通事故责任强制险，即俗称的“交强险”。目前该险是按照2007年施行的《机动车交通事故责任强制保险条例》执行的，并于2008年2月1日起对交强险责任限额和费率作了修订。它突出的特点是具有强制性，突出“以人为本”，体现了“奖优罚劣”，坚持了社会效益原则，实行商业化运作，明确保障对象、实行无过错责任制，施行救助基金制度。

另外一类为商业险。机动车商业险分为主险和附加险。主险是对车辆使用过程中大多数车辆使用者经常面临的风险给予保障；附加险是对主险保险责任的补充，它承保的一般是主险不予承保的自然灾害或意外事故。附加险不能单独承保，必须投保相应主险后才能承保。随着机动车保险业的发展，主险险种、附加险险种不断进行补充丰富或改革创新，使险种的数量及其保障内容都大大增加。目前我国机动车商业险实行的是2007版A、B、C三套条款，国内经营机动车保险的保险公司都必须从这三套条款中选择一款经营（天平汽车保险公司除外）。因此我国现行的汽车商业险险种是由基本统一的主险险种和主要的附加险险种以及个性化的各家保险公司自主修订的其他附加险险种组成。

汽车保险中的主险之一车辆损失险承保汽车在使用过程中所创造的风险，即对于出险车辆因灾害或事故造成的自身损失；第三者责任保险承保车辆在使用过程中所创造的风险，即对于出险车辆在使用过程中给他人造成的人身伤害和财产损失依法应由投保人承担赔偿责任时，由承保公司负责赔偿。机动车附加险都是针对主险中保险条款的责任免除而言的，投保这些险种可以使汽车保险更加完善，发生事故后可以解决的更加全面。（见表1）

3.汽车保险的理赔及理赔流程

理赔的定义

理赔是指承保人（保险公司）依据汽车保险合同的约定，对投保人提出的给付赔偿金的请求进行处理的行为和过程。通常称之为保险理赔处理，简称为理赔。机动车辆保险理赔工作是保险政策和保险职能的具体体现，是保险人执行保险合同、旅行保险人义务、承担损失补偿责任的体现。做好机动车辆保险理赔工作，对于维护被保险人的利益、加强机动车辆的经营管理、提高保险的信誉和效益具有十分重要的意义。为了更好地掌握理赔，必须首先了解索赔和拒赔。

在商业交易过程中，买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后，因一方违反合同规定，直接或间接给另一方造成损失，受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求，以弥补其所受损失，就是索赔。

违约的一方，如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求，赔付金额或实物， 以及承担有关修理、加工整理等费用，或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚，不接受赔偿要求的就是拒赔。

从法律观点来说 ，违约的一方应该承担赔偿的责任 ，对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故，致使一方不能履约或如期履约时，才可根据合同规定或法律规定免除责任。

理赔是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是《保险法》、《经济合同法》及行业规定和国际惯例。目前我国机动车事故对第三者造成损失的赔偿执行的是“交强险先行，商业三者险补充”原则，除了受害人故意造成交通事故、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失、被保险机动车发生交通事故造成的间接损失、仲裁或诉讼费用及其他相关费用外，即使是驾驶员酒后醉酒等违法行为造成的损失交强险也要赔偿。

理赔流程 （详见图1）

4.汽车定损、理赔工作的特点和工作原则

汽车定损、理赔工作的特点

汽车保险投保人（被保险人）的广泛性。在2006年7月1日《机动车交通事故责任强制保险条例》执行以前，我国汽车保险的投保人大多数是拥有汽车的机关、事业单位和专业运输企业，随着汽车产业的发展和个人车辆保有量的增加，汽车保险的投保人中个人所占的比例逐渐增加，特别是近几年来已经成为主体。这一部分投保人的特点是他们购买保险大多数是被强制和被动的，这其中只购买单一的“交强险”的也占相当的比例，由于这部分人文化、知识和修养的差异性较大，他们对保险的作用和重要性以及交通事故的处理，车辆维修等相关知识认识不足。由于个人利益的驱使和经济利益的诱惑，在定损和查勘的工作过程中与其沟通和交流往往显得十分困难。

汽车保险出险率及出险频率高损失较小。汽车定损、理赔工作的另一个特点是被保险车辆出险率较高，事故车辆损失金额不大，但是车辆出险频率高。保险公司在经营汽车保险特别是承保“交强险”过程中需要投入的较大的人力物力，虽然其中相当一部分车辆的事故金额不大，但是，对汽车保险业务的拓展、宣传以及保险公司的服务质量造成很大的负面影响。

汽车保险标的物流动性大，出险的时间地点不确定。由于汽车的使用功能和使用特点，决定了其本身即投保标的物具有相当大的流动性。因而其出险的地点和时间具有明显的不确定性，这就要求承保公司必须拥有一个覆盖面广，运作良好的服务网络来支撑其后期的定损、查勘服务。

汽车出险后查勘定损受制于第三方程度较大。汽车出险后最重要的工作之一是车辆的修复，而在修复前往往需要拆解后才能定损，这就要求第三方即维修方介入。在这一过程中第三方的服务态度、服务质量以及修复费用和工期都会直接影响承保公司的服务质量，从而影响到其后期的业务开展。由于保险知识的掌握和理解的不足，在一般情况下，大多数投保人在出险后，都会认为购买了保险，承公司就必须将车辆修复，甚至有的会认为车辆必须要完好如初，所以在车辆交给第三方（维修方）之后就很少过问。一旦车辆出现修理质量和工期，甚至价格等问题，投保人都会将怨气发泄到承保公司。根据承保公司与维修方的合同约定，实际上承保公司已经将车辆修复项目转嫁给第三方，而承保公司在保险合同项下仅需承担的是经济补偿义务和协助投保人与第三方联系协调的义务。

定损理赔工作过程中道德风险较大。在财产保险业务中查勘、定损、理赔是该行业道德风险的“重灾区”。特别是汽车保险业务，出险的地点和时间具有明显的不确定性，并且投保人、使用人及车辆户籍管理中存在缺陷，甚至查勘人与承保公司不一致，保险信息不对称等特点，以及保险合同条款与相关的法律法规不完善，均给了介入者违法违规的可能。

汽车保险定损、查勘、理赔工作的指导原则

坚持以事实为依据的原则，切实为投保人（被保险人）服务。

出险后在整个理赔过程中，承保公司要尽可能地第一时间到达现场，并尽一切可能避免扩大损失，减轻事故的影响。在定损、查勘、辆修复以及赔付方面，要坚持以事实为依据，具体问题具体分析，在严格依法依规按照合同约定办事的基础上，结合个案的实际情况进行灵活处理。

严守合同、公平公正。汽车出险后承保公司是否严格履行合同，主要是看其是否依据合同履行赔付和补偿。因此，承保公司在处理赔案时，要依据《保险法》、《经济合同法》严格办事，重合同，守信用。

坚持贯彻“主动、迅速、准确、合理”的理赔原则。保险公司在定损、查勘、理赔长期的实践工作中总结出上述的理赔八字方针，这是承保公司理赔工作服务质量的基本要求。理赔工作的“八字”原则是相辅相成，辩证统一的。如果仅仅为了工作效率的提高，对理赔案件不做深入的调查了解，对案件的具体情况不做充分而具体的分析，盲目地下结论，极易产生错案和放过假案。如果片面追求赔案的准确、合理，不注意理赔工作整个过程的速度，造成工作效率低下，赔案久拖不结，则可造成负面的社会影响，损害承保公司的形象影响汽车保险业的发展。

参考文献：

[1]陈须林.《汽车保险与理赔》[M ] . 北京：北京理工大学出版社 ，2007

[2]杜 弘.《汽车保险与理赔》[M ] . 青岛：中国海洋大学出版社 ，2010

[3]冯宪民.《汽车保险与理赔一点通》[M ] . 北京：国防工业出版社 ，2006.

[4]伍静.《汽车保险与理赔》[M ] . 北京：化学工业出版社 ，2007.

修理厂保险理赔案例范文 第15篇

关键词：车险理赔；理赔效率；建议措施

中图分类号：D9文献标识码：Adoi：

0引言

现如今，国内对于汽车的消费需求依然呈上升趋势，则汽车保险的市场将依旧繁荣，汽车保险的业务也必然是一个持续增长的趋势。但就是在汽车车险业务量持续增长的现在，汽车保险方面也暴露出了许多的问题，而其中的“车险理赔难”的问题更是引起了社会的广泛关注，很多的投保车主都抱怨理赔的效率太低，对其造成了极大的困扰。确实许多保险公司在理赔方面均存在许多的问题，而由我校组建的实践队特地前往天门进行实践调查，通过对投保车险业主的问卷调查以及与保险公司座谈，了解汽车保险理赔的现状，发现一些汽车车险在理赔方面存在的问题，并通过我们的研究，对其提出一些个人的见解与建议措施。

1汽车保险理赔现状

现在的汽车保险理赔运行现状不甚理想，“理赔难”的问题最为突出，许多保险公司都存在这一同样的问题，而车险理赔是保险业务处理程序的最后环节，是保险公司对投保人履行经济补偿，承担责任的时候，但保险公司恰恰在这一环节效率低下，涉及的程序也最多。而我们通过对天门市大量的汽车投保业主的问卷调查，得知了一些基本的现状。我们此次的问卷对象包含各个社会阶层，涉及人员广泛，所投保的车辆涵盖了各种档次的车辆，有效问卷超过万份，所以我们此次的问卷数据能够支持研究发现。

车主投保考虑因素

通过我们问卷设置的这个问题，所考虑因素的选项有：保险公司的知名度；理赔的方便快捷；服务态度；保单价格。最后问卷整理得出，理赔的方便快捷占比，所以我们知道车主往往投保车险最重要的考虑就是理赔的快捷。这也侧面的说明了我国现在车险市场理赔存在较大的问题，虽然车险市场存在这么多的保险公司，车主往往在选择时更为关注最后的理赔效率，并以此来决定向哪家公司进行投保。

对于理赔的重视程度

我们通过大量对保险公司的走访，发现保险公司虽然对于理赔都有各自的一套程序，但是重视的程度却有高有低。车险的理赔往往是保险业务的最后一个环节，通过我们发现，保险公司在这一环节往往效率低下，许多保险公司更加注重的是投保的第一环节，就是争取更多客户的投保，而这样也是更加符合公司的经济利益。现存的一种保险公司营销模式就是发展业务员，凭单凭业绩的销售模式。这种模式下公司往往由基层销售人员为主线，通过这些在职基层人员去发展下线，发展一个非公司人员下线可以拿到多少比重的工资，再通过下线去营销保险，这样下线可以获得几个点的业务单收入，同时基层员工也可获得一定百分比的业务单收入，然后下线再继续发展其下线，这样一直持续下去。这样的模式是我们通过对多家保险公司的深入研究发现的，而其方式为公司既解决了成本问题，又获得了大量的客户，但是这种模式却造成了一定社会道德问题，更为严重的是只在意保险的收入，对后期的理赔往往存在较大的隐患，更加使保险理赔现状恶化。

车险理赔新政

车险改革在今年6月份有了新的大突破。车险改革出现几个重要的改变，其一是保险责任更加宽泛，这其中就包括没有挂牌车辆出了事故也可以赔；自家车撞了自家人也可获赔，以前第三责任险不包括家庭成员，而新政将家庭人员伤亡列入了保险条例；自然灾害和所载货物、车上人员意外撞击导致的车损也可以获得赔偿；“高保低赔”得到解决，在改革后，保费的确定就与新车购置价脱节了。

其二就是风险与费率，就是风险越高的车主，要负担的保费就越高，这样的好处就是让更多的车主养成好的驾驶习惯，这样违章多，次年保费也会上调。

其三就是保险公司可以“代位求偿”，而这点我们通过与人民财产保险公司天门支公司的座谈也了解了许多，而“代位求偿”简单说就是在发生交通事故时，若对方全责，则保险公司可以先行赔付，然后保险公司再找对方追偿。现如今，各个保险公司也都在执行新政，并专门成立部门去发展研究此项业务。

2汽车保险理赔存在的主要问题

汽车保险理赔存在许多的问题，作为保险的最后一个环节，无论是保险公司的重视程度及处理方法还是投保车主的对于理赔了解程度都有存在的问题。

理赔效率的问题

往往“理赔难”的问题就是理赔效率的低下。我们的问卷调查有两个问题结果可以支持这点。第一个问题是对保险公司哪方面理赔不满意，其选项有理赔金额不满意；理赔办理速度不满意；保险公司推脱理赔；高保低赔。其中理赔办理速度不满意占比，这说明投保车主往往是因为对理赔效率不满意。第二个是投保车主觉得保险公司最应该改进理赔服务的哪些方面，其选项理赔流程占比；理赔时效占比45%；理赔态度占比；其他占比25%。而这更加反映了投保车主对于理赔效率不满意的心理，让理赔效率的问题凸显得尤为突出。

表1理赔情况调查结果