产后大出血救护总结范文 第1篇
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。
产后大出血救护总结范文 第2篇
今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，7月底我们提交了爱婴医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据<20xx年爱婴医院复核方案>要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核，11月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下：
1、促进母乳喂养政策的实施
（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。
（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条。
（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳
代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给
予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。20xx年对全院工作人员实行复训3小时，新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式，增加产科医师参与授课，使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
产后出血护理查房记录
时间：2015年2月2日 地点：妇产科护士办公室
参加人员：胡智勇、廖春燕、袁丽江、袁丽霞、曹巧丽、李小佳、邓京、卢璐、孙翠娟、宋伟、刘行、唐芳、李璟、袁秀珍、黄士珍 主题：产后出血患者的护理 主讲人：胡智勇 记录人：袁丽江
责任护士邓京介绍：患者，廖满芝，女，40岁，患者平时月经规则，LMP 2014-6-2，EDC 2015-3-9，此次怀孕系试管，6月24日植入胚胎，植入胚胎后一直阴道内给黄体酮固胎，持续约1+月，自停经以来，无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动，活跃至今，孕期产检6次，孕19+周做21-三体、18-三体及13-三体检测示低风险。孕中期在郴州市第一人民医院做检测发现有地中海贫血（轻型），孕18+周在郴州市第一人民医院做系统彩超发现胎儿双侧肾盂分离均约3mm。孕23+周在郴州市第一人民医院做系统彩超示宫内妊娠横位，胎盘低置状态，当时建议复查。未做。未做糖尿病筛查，1月13日在我院B超示宫内单活胎约32周3天，臀位，脐带绕颈一周。上次产检时间1月26日，今日18时左右出现腹部阵痛，不规则，无阴道见红及流液，遂在家属陪同下来我院，测胎心音76次/分，拟1.宫内妊娠35周 单活胎2.疤痕子宫3.急性胎儿宫内窘迫 收住我科。
患者入院予以完善相关检查，血常规示大致正常，血型O RH+.因胎儿濒死、产妇不能排除内出血，病情紧急，拟立即剖宫产终妊，开放静脉通道，备血，通知新生儿科尹剑副主任医师监产，通知何芬兰科主任及陈芳艳副主任医师参与抢救，通知手术室做好抢救准备，立即入手术室手术。术中进入腹腔，见大量暗红色血液涌出，胎儿及完整剥离的胎盘位于腹腔内，于19：25娩出一重度窒息早产儿交台下新生儿抢救小组新生儿科主任尹剑及妇产科副主任医师陈芳艳抢救。子宫前壁体部及子宫底部完全破裂，子宫已收缩，裂口呈T型，收缩后子宫底部裂口横径约10cm，体部裂口纵径约8cm，裂缘处有渗血。组织钳钳夹，拭净宫腔，扩张宫颈，1号可吸收线间断缝合子宫体部及子宫底部裂口肌层，1号可吸收线连续扣锁缝合浆肌层，查无出血，探查双侧附件，双侧卵巢外观正常，双侧输卵管水肿，增粗，伞部闭锁。术中吸出游离血约2000ml,血块约1000g，术中生命体征平稳，输液1500ml，输浓缩RBC4u，术毕见尿管通畅，尿液清亮，约300ml.术后诊断：
1、G5P2，宫内孕35W，再剖一活婴
2、疤痕子宫3.子宫破裂4.地中海贫血5.试管早产儿6.新生儿重度窒息7.失血性休克
李璟（护师）分析病因：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
袁丽江（护师）提出预防措施：
1）加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生）分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。
第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。以免软产道的损伤。助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程。
第三产程①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u.②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。引导适时娩出胎盘。③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。还应注意失血的全身症状。充分做好输血和急救的准备。
宋伟（护师）提出.配合急救 ：
一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。切勿惊慌失措。立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。
1）子宫收缩乏力：立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段，另一手按摩子宫底，压出宫腔内的积血和凝血块，给予缩宫素，肌内或静脉注射、宫底注射。经腹壁按摩子宫底，可刺激子宫，从而使子宫壁血窦闭合。方法：站在患者的左侧，左手在耻骨联合上按压下腹中部，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。在按摩过程中应将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩。在按摩子宫的同时，立即给予肌内注射缩宫素10u.或缩宫素20u加于25％葡萄糖40ml内静脉推注。也可经腹壁直接注入子宫体部肌层（宫底注射）或经阴道注于子宫颈，以加强宫缩。必要时加用麦角新碱肌内注射。注意麦角新碱和缩宫素不宜同时应用，其相互作用抵消。用药后仔细观察，必要时可重复使用缩宫素胎盘滞留
①胎盘嵌顿，立即导尿排空膀胱，给予麻醉镇静剂，帮助胎盘娩出，做好阴道手术准备。方法：一手按摩子宫使其收缩，同时轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出。
②胎盘部分粘连，在无菌操作下，徒手剥离胎盘，取出胎盘和残留的胎盘组织。做好术前准备。
③植入性胎盘不能分离，应立即做好腹部手术的准备，进行子宫次全切除术。3）软产道撕裂软
产道撕裂持续出血时必须注意是否有出血的血管，立即钳合血管结扎后，缝合裂伤处，防血肿产生。不钳合血管单缝合伤口，必致继续出血产生血肿。缝合时应按解剖关系对整齐，逐层缝合，尽量做到恢复会阴，阴道原来的形态。4）凝血功能障碍
若发现出血不凝，伤口出血不止等，立即通知医生，同时抽血作凝血酶原、纤维蛋白原、3P试验等，配新鲜血备用。并确保输液途径通畅。
黄士珍（护士）提出防止失血性休克：
患者取平卧位，保持安静，吸氧保暖，静脉开放补充血容量，纠正酸中毒等一系列休克的抢救措施。
严密观察并详细记录患者的意识状态，皮肤颜色，出血量，血压、脉搏、呼吸及尿量。大量失血后产妇抵抗力低，体质虚弱，易感染，需严密观察子宫收缩以及恶露的量、颜色，做好会阴的护理，并按医嘱给予抗生素预防感染，加强营养及时纠正贫血，提供产妇与家属的心理支持。
护士长胡智勇提出 ：医护人员应保持镇静的态度，工作要紧张有序，并给予同情和安慰，以增加安全感，适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。
光阴似箭，充满机遇和挑战的一年即将结束。我院产房出生人数人，自然分娩人数人，剖宫产人，难产人，胎头吸引人，臀位助产人，成功抢救产后出血产妇例，胎心监护人，取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持以病人为中心的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺利完成了年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面
二、专业知识、工作能力方面
在工作态度方面，我本着把工作做的更好，积极圆满的完成本职工作这样一个目标，在日常工作中，我要求自己认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。
每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则、在能力提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能)，坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作，让每位助产人员真正掌握所学知识。在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养，消毒液检测，器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。
三、学习、生活方面
我非常喜欢马云的一句话，他说：一个人的胸怀，是被委屈撑大的。在医务工作中，常常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长，经历的事情越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。
以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联做到了理论联系实际。
除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。
同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。
即将过去的20____年，对我来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的信任、支持下，我有幸担任我院妇产科科长。在院领导的关心、同事们的帮助下，使我得到了提高，走向了成熟;现将我科室一年来的工作总结如下。
一、在思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，努力提高我科室整体业务水品。
1.定期组织业务学习，并做好学习记录。
2.工作中严格执行各种工作制度、诊断常规和操作规程，一丝不苟处理每位病人。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.做好孕产期宣传工作，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。
四、注重沟通、友好交流。科室人员在工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转
型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。
六、注重科室人员个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
以后方向：
一、更新专业理论知识，提高专业技术水平及宣教能力。
二、加强理论学习，更新管理理念、管理技巧。
三、做好管理目标考核。
四、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!
教学后心得体会
篇1：体验式教学的心得体会
体验式教学心得体会
通过本次的体验式教学，我们收获颇多。将我们的理论知识与临床实践结合了起来。俗话说：“实践出真知”。只有真正实践才能让我们更好的学习知识。因此体验式教学的开展，对我们学生来说至关重要。
在体验式教学过程中，不仅夯实了理论知识、提高了技能操作水平，还让我们看到了团队合作的重要性，找到自己在学习、生活中所存在的个人问题。大家各自发挥特长，积极努力对待，将我们团队推向了成功，其成功的背后：大家花费了大量的心血，尤其是我们的团队的指导老师、队长、组长，不断地组织、号召大家聚集起来讨论剧本、排练和其他相关事宜。组员们冒着严寒进行个人单项操作的练习到半夜，课余时间进行相关资料的查阅，这种努力的精神是值得赞扬的。从中大家学到了抢救危重病人基本技能，认识到了学好抢救知识与技能的重要性，掌握了基本抢救程序。
我们团队所选的操作有心肺复苏、吸氧、静脉、心电监护仪的使用。就本次考核，我谈谈我们团队的优点：
1、团队协作能力强。
2、遇到突发事件有极强的应变能力。
3、熟练的操作技术，特别是心肺复苏、气管插管的操作做得相当规范。
4、剧情创新是亮点，并合情合理。
5、表演者表情丰富，表演逼真。
6、积极、认真的学习态度。
7、医护人员不断对患者及家属人文关怀。
遵义医学院周杉
篇2：学习《有效教学》心得体会
学习《有效教学》的心得体会
一个教师如何充分用好课堂，让学生在课堂学到更多的知识，减轻学生的学业负担，让更的课余时间交还给学生，这是每个有责任心的老师要思考和去研究的。通过学习《有效教学》，对如何提高有效教学受益匪。下面谈谈几点自己的感悟：
首先，通过有效教学的学习和培训，我明白了提升课堂教学的有效性是当前深化课堂改革的关键和根本要求。“情感态度和价值观”才是有效课堂教学的核心，“知识与技能”是有效课堂教学的基础，只有“过程与方法”才是作为我们老师需要改革整顿、反思总结的部分。每节课我们教师都应该让学生有实实在在的收获，它表现为从不懂到懂，从少知到多知，从不能到能的变化上。学习结果不仅表现在双基上，而且表现在智能上，特别是学习方法的掌握以及思维方式的发展。
其次，教学中应该关注学生的学习过程。有效课堂应该关注学生的学习过程，让学生有体验科学的机会。科学的学习过程，应当是学生的一种体验性活动的过程，它应当包含丰富的过程性目标。我们老师在教学中，着重是引导学生在思考、交流和实践等探究活动中感悟方法，进而有序而且有条理地思考，用心去体验学习科学的过程，要相对重体验轻结果，以利于学生掌握知识的内在联系。
再次，课堂教学环节设计要注重实用性。一堂高质量教学课,各个环节的设计都是非常重要的：导入环节、问题与问题的过度环节、活动环节、总结环节、练习环节、作业环节等等。课堂教学环节设计不能流于形式,要落到实处。因此老师在备课的时候要做到有的放矢:备课本,掌握重点难点,注意详略得当;备学生,了解学生学习的难点、在作业、练习环节中可能会出现的错误等等。
总之有效课堂教学是一个长期的过程，我们要不断更新自己的教育教学理念，我们还需要结合个人情况及教学环境和特色来很好的贯彻和应用它们。这个过程是一个自我发现和自我完善的过程，需要我们有一份持久的热情，以及一份对教育、对孩子的热爱。
篇3：有效教学心得体会
有效教学心得体会
世界教育改革与发展核心的理念之一是“以学生为本”“以学生的发展为本”。然而现今，很多时候，我们的教育使得很多学生讨厌学习，不善学习。一谈起学习就焦虑不安。特别是应考这根指挥棒在牵着教师与学生的鼻子走。使教师教得辛苦，学生学得吃力，以致教师与学生在精神层面都得不到那种学习快乐的享受。但现实总归是现实，这种现实目前还不是我们教师个人所能改变的，那唯有的，我们只有改变我们的教学理念、教学方法、教学策略，使我们的教学变得更轻松，令人最满意，工作更有效.通过对《有效教学》的学习，我知道了什么是一个有效教师？“有效教师”总是那些学生感到“值得信赖”的教师。“可信任感”有助于创造一种轻松的、安全的心理环境，使学生相信教师能够帮助他们获得成功。“教师们通过坦率、诚实的师生交往建立可信任感，而不是通过教师的地位或学历证明，这些只有在学生认识到时才有用。”
有效教师不只是教知识，而是传播人生的信念。有效教师是受学生喜欢的教师，而且因喜欢而信任。而教师能否成为这样的人，取决于教师是否具备三个品质：热情；期望；可信任感。有效老师是一个热情的教师；一个对学生满怀期 1
望的教师；一个值得信任的教师。对于奋斗在一线的教师来说，无论是旧的，还是新的教育理念与模式，都是通过
教师自身的教育理念而表现出来。所以通过《有效教学》的学习，我的心得一是认清我们真正的教育理念。我们的教育理念非常重要。可能在讲话中，我们会流利地运用着“素质教育”“以学生为本”，但在实际教学中继续着早已习惯的应试教育，教师为中心的教学行为。通过学习，教师的这种积极性与创造性被激活了，新的教学理念与模式具体化为教师可以理解并付诸于实施的行为。
通过对《有效教学》的学习，我知道了书中有很多直接关注教师如何有效地备课、讲授、提问、激励等日常教学行为。书中对教师在课堂教学中如何有效地提问、如何有效地激励、唤醒和鼓舞学生的主动学习，尤其努力叙说。这些策略使教师不再需要用物质刺激和奖惩的办法迫使学生去学习，教室变为所有人积极向上的学习场所，完全符合以人为本的教学理念，达到轻而易举让他们把所学的知识运用到知识之中，这是无价之宝，并且不断地形成他们的人生观，并且培养出最美好的人生，这些策略使我们的教学并没有脱离学校的日常安排，反而使课堂呈现出全新的活跃气氛。我是惟一的，我的学生也是惟一的。学校、老师是孩子成长的桥梁，培养自尊，有自信，朝气蓬勃，助人为乐，敏于合作，勇于进取，不怕失败，迎接挑战的新一代人材，愿
我们把一切有效的革命学习到底。
后茶馆式教学学习心得体会
结构中学------汪芳
怎样提高课堂教学的实效，让学生从沉重的课业中解放出来，真正推进素质教育?减负增效，推进素质教育需要政府的行政力量，更需要每一位校长和老师将先进的教育理念转化为内在需求，要减负首先必须扭转仅仅在课业成绩上做文章的思路。上海市静安区教育学院副院长曹培英认为“教师们除了关注学生获得分数之外，还要关注学生获得分数的过程，考查他们为了获得分数所作的付出是否在合理范围内。如果答案是肯定的，那么这种教育才是绿色的、环保的，才是符合科学发展观的。”
为什么学生的课业负担总是减不下来？为什么素质教育的推进总是举步维艰？因为我们始终不敢破釜沉舟地真正还以素质教育的时间和空间，不敢打开校门，不敢给学生更多的自主权利，老师们、校长们关注的是学生的分数。后茶馆式教学使我们心中的一串串的沉重疑问得到释放。“后茶馆式教学”就是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。何谓“后茶馆式教学”？后茶馆式教学它源于上世纪80年代“育才经验”的理解，并在此基础上加上适应现阶段教育的创新思维，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学按次序、等比计划定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对难点等原理性内容进行点拨，从而使课堂教学精致化。静教院附校的张人利校长针对目前存在的教育教学现状：1）教师总体讲得太多。但是,大部分教师没有认识自己讲得太多.学生自己能学懂的，或大部分学生能学懂的，教师还在讲；而学生搞不明白的，教师没讲，或者讲了，讲不透，没时间讲透。2）学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。课堂教学追求学生回答正确。教师乐意重复，或是多次重复教师自己的思维和正确的结论。3）教师对在第一次教学中的学生差异问题常常束手无策。4）许多教师不明白自己每一个教学行为的价值取向究竟何在？常常带有盲目性等等问题，带领他的老师们进行了一系列实证研究，告诉我们“老师讲得不完整的课才是好课，老师讲得完整的课不一定是好课，后茶馆式教学的现场理念是老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的，他认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。听完观摩课和张人利校长的报告，我们深感到“后茶馆式”这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念，“后茶馆式”教学的核心是一个“议”字，它提高了学生完成学业的效能，保证课堂教学的质量，也就是提高认知效果,减少无效劳动，它不但关注学生今天的发展，更加关注学生将来的发展，但这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。
怎样提高课堂教学的实效，让学生从沉重的课业中解放出来，真正推进素质教育?减负增效，推进素质教育需要政府的行政力量，更需要每一位校长和老师将先进的教育理念转化为内在需求，要减负首先必须扭转仅仅在课业成绩上做文章的思路。上海市静安区教育学院副院长曹培英认为“教师们除了关注学生获得分数之外，还要关注学生获得分数的过程，考查他们为了获得分数所作的付出是否在合理范围内。如果答案是肯定的，那么这种教育才是绿色的、环保的，才是符合科学发展观的。” 为什么学生的课业负担总是减不下来？为什么素质教育的推进总是举步维艰？因为我们始终不敢破釜沉舟地真正还以素质教育的时间和空间，不敢打开校门，不敢给学生更多的自主权利，老师们、校长们关注的是学生的分数。后茶馆式教学使我们心中的一串串的沉重疑问得到释放。“后茶馆式教学”就是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。何谓“后茶馆式教学”？后茶馆式教学它源于上世纪80年代“育才经验”的理解，并在此基础上加上适应现阶段教育的创新思维，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学按次序、等比计划定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对难点等原理性内容进行点拨，从而使课堂教学精致化。静教院附校的张人利校长针对目前存在的教育教学现状：1）教师总体讲得太多。但是,大部分教师没有认识自己讲得太多.学生自己能学懂的，或大部分学生能学懂的，教师还在讲；而学生搞不明白的，教师没讲，或者讲了，讲不透，没时间讲透。2）学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。课堂教学追求学生回答正确。教师乐意重复，或是多次重复教师自己的思维和正确的结论。3）教师对在第一次教学中的学生差异问题常常束手无策。4）许多教师不明白自己每一个教学行为的价值取向究竟何在？常常带有盲目性等等问题，带领他的老师们进行了一系列实证研究，告诉我们“老师讲得不完整的课才是好课，老师讲得完整的课不一定是好课，后茶馆式教学的现场理念是老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的，他认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。听完观摩课和张人利校长的报告，我们深感到“后茶馆式”这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念，“后茶馆式”教学的核心是一个“议”字，它提高了学生完成学业的效能，保证课堂教学的质量，也就是提高认知效果,减少无效劳动，它不但关注学生今天的发展，更加关注学生将来的发展，但这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。
“后茶馆式教学”倡导从“书中学”、“做中学”。而“做中学”这种研究性学习主题确定有三个依据：1）学科中核心知识；2）学生要掌握这一知识缺乏经历，或者有部分经历而得出错误，或不全面的结论；3）主题更贴近学生实际生活。“后茶馆式教学”不确定“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法的教学用时；它不拘泥“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法应用完整；它不规定“读、练、议、讲、做”五大主要教学方法的教学顺序。它的教学价值取向更加明确——以学生完成学业的效能为导向来确定“读、练、议、讲、做”的合理选择。效果价值取向主要两个方面：其一，三维目标知识与能力、过程与方法、情感、态度与价值观；其二，它不但关注学生现在的发展，还要关注学生将来的发展。
“后茶馆式”教学核心是一个“议”字，它的本质是对话----经验与文本的对话。后茶馆式教学的课堂教学关键干预因素一是学生能自学的教师坚决不讲，老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。二是课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输，尤其要关注学生的相异构想。教师在对同一问题的讨论、对话中，对原先有错误的或不全面的想法进行修正，或者拓展完善，从而提高实际教学效能。
从以上简述中可以看出：“后茶馆式教学”对教师提出了很高的要求：教师应有丰富的学科知识和教学经验，这样才能根据“三个依据”，确定哪些主题适宜研究性学习。教师必须有丰富的教学实践及先进的教学理念，才能对五大学习方法及施行步骤合理选择、安排。教师应具备极其敏锐的课堂反应能力，丰富的学识，才能针对学生的相异构想进行分析及有效引导。在现有状态下，有多少教师具备这种专业素质呢？其次，面对目前较大的班额，如何做到关注每个学生的相异构想；如何提高、保证小组讨论的效率。面对繁重的教学任务，教师如何腾出更多的时间让学生去做做、议议呢？虽然实施起来有一定难度，但我觉得“后茶馆式教学”对我们教学实践具有重要的指导价值。在实际工作中，我们应努力提高自身素质，根据具体情况，努力探索如何将“后茶馆式教学”运用到教学活动中。
一、常态教学中课堂存在的主要问题：
1、教师讲的太多，把自己的讲解作为学生习得的唯一途径，即便有学生自己学习的环节，但学习方式也是单一的。
2 学生的潜意识暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到及时、有效的解决，教师只是告诉学生什么是正确的，并没有关注学生在这些问题上学生是怎么想的。学生的错误应该最早的暴露出来。
3 许多老师不明白自己的每个教学行为的价值取向是什么，提问的意义何在，讨论的意义何在，等等，面对这些目的，教师常常带有盲目性。
4 教师对第一次教学中学生的差异问题没有有效的解决方法，除了布置大量的练习和补课之外没有其他办法。
二、后“茶馆式”教学突出了两个关键干预因素：
1、学生自己能学会的，教师不讲。
强调“书中学”“做中学”，强调学生的学习过程，以“书中学”为主。没有经过研究和做的过程，学生很难掌握一些只是、概念和方法，经历本身也是一种知识。为什么会有这种问题？问题虽然简单，但是背后蕴含的东西却十分深刻，如果不增加学生的时间经历，仅仅告诉他们最后的结果，那么过一段时间之后，正确的只是跑掉了，留下的还是错误的。通过做数学，逐步构建概念。
2、尽可能暴露学生的潜意识，关注“相异构想”的发现和解决。 尽早的暴露问题，引导学生发现问题，解决问题。思考：为什么讲了重点和难点，效果并不好？
上课听的懂，回家做作业困难。问题出在哪里？其实，老师老师讲的绝大部分内容，学生是能自己看懂、学会的，其实只是把一句话理解就行了。这样的课怎么上才能高效呢？先让学生自学，形式是阅读文本，然后小组讨论，讨论的问题是本节课的核心问题。在学习的过程中，重在充分暴露学生的“潜意识”和“相异构想”，力争解决这些相异构想。
大量的时间来暴露学生的潜意识，讲学生不会的，也只有暴露了学生问题，解决了学生的问题，教学的意义才更大。特别关注那些自己没有学会的学生，请他们讲讲自己的想法，让学生纠错。
在教学中，教师不让学生先学，不但不能提高教学效能，而且还影响学生的阅读能力、自学能力和问题意识的培养，另外，要让学生建构自己的只是，只有别人的讲解，没有自己的暴露是不够的。
三、教师该改变什么？
教师讲自己认为的重点、难点对吗？
教师要讲嘘声自己不能学会的。重点不一定学生自己学不会，教师认为难点的，也许学生不认为难点，教师认为不是难点的，也许就是学生的难点。以学定教。
1、要判断学生是否自己能学会，一定要让学生先学。
2、让学生先学，这个先学是课前学习，还是课上学习？
3、学生先学，有很多方法，那种方法的效果最好，比如是让学生自己看书，还是做练习？是讨论，还是做试验？
4、如何检验学生那些已经学会？哪些没有学会？
5、如果学生提不出问题，或者认为已经学会了，实际还是没有学会，怎么办？如何解决？如何让他们暴露问题？
6、有的学生已经学会了，有的还没有学会，教师又该怎么办？
教师讲学生自己学不会的，不单强调了先学，而且强调了教师教什么？另外，教师教的时候，学生还在学，在教学过程中，学生的学是贯穿始终的。目前，许多的教学，教师只是在学生头脑中错误的想法之前加上正确的，过了若干时间后，正确的跑掉了，留在学生脑海中的还是原来错误的，怎么办？补课？再加以一点正确的，又跑掉，再补课。
其实，在学习之前，学生通过学习、生活的各种经历，对事物已经有了形形色色的看法，又的能帮助学生建立知识，甚至超越知识，更多的错误或者是不全面的、不深刻的，只有教师有意识地、适当地把学生的各种想法充分暴露出来，并加以解决，这样的教学才有意义，有效果。
“后茶馆”式教学内涵十分丰富，强调了先学，反对老师讲的太多，指明教师该讲什么，又强调教师可以是学习的个体，也可以是群体学习。教师不仅是传授只是，更多的是让学生的“潜意识”暴露，是议论，是学生自我的建构。读——议——练——讲——做。
新课改强调，要改变教师占课堂主导地位，变以学生为课堂主导，教师要将灌输变为引导启发。虽然理论上是这样讲，但在具体的实施中，我感觉找不到方向，依然是在走老路。今天听了张校长的讲座后，我茅塞顿开，终于知道怎样才是将学生放到主导地位，怎样上课才能使学生更容易接受，更欣然接受。后“茶馆式”教学共分四部分：一是源于课堂教学的突出问题；二是后“茶馆式”教学的挑战和弊端；三是后“茶馆式”教学的结构和特征；四是“循环实验”带给教师的文化认同。这四个方面都与教学实践密切相关，其起因是老师在课堂教学中讲得太多，学生掌握知识效率，使学生学业负担不断加重。为了改变这一面貌，实施了后“茶馆式”教学，可以说改革发端于实际存在的问题，这一点比空洞的教育科研更加具有活力。
张人利校长的学校通过课程与教学改革，学生学业成绩优秀，而且凸现了“两多、两少、一改善”的态势，即学生睡眠、体育活动增多，学生补课、作业量减少，师生关系改善。这样巨大的教育教学成就是如何取得的，就得益于学校推行的后“茶馆式”教学。这是在“茶馆式”教学的基础上，把从“书中学”的一种学习方式转变为“书中学”与“做中学”两种学习方式，通过“读读、练练、议议、讲讲、做做”，而核心是“议”。这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，真正做到精熟文本，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。
后茶馆式教学还有一个理念是：老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。张校长认为课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输。好课的关键是要尽可能地暴露学生的潜意识，尤其是关注学生的“相异构想”的发展和解决。一个教师的最高境界是暴露学生的问题，然而这样理念的提出对教师的要求是极高的，这也把教师从文化认同提升至教师与学生文化自觉的要求上来。教师要上好常态课，把课堂还给学生，备课要备学生。教师要精讲，精致解读文本内涵，广度增加，深度增加，确定教师认为的文本重点和难点。学生作业要精选，教是为了不教，讲是为了不讲。张校长的讲座，我连续听了两遍，越听越想听。后“茶馆式”教学是一种关注学生学习获得知识的方法过程，提高学生学习效能的教学方式。我感觉到这种教学方式是有实效的，教师所传授的内容是针对学生的学习需求而进行的，它真正体现了以学生为主的教学理念。这一理念为我今后的教学指明了方向 后茶馆式教学方法符合了教育发展的总体趋势，它是一种关注学生获得知识的方法过程，它以效能为主导，通过颠覆过去课堂教学的按次序、等比计划、定时间讲解的方式，而由学生自己阅读概念性、认识性的内容，教师仅对不懂的地方进行点拨，从而使课堂教学精致化。
后茶馆式教学方法有利于培养学生的读书自学能力，能使学生开阔思路、发展智力。学生在读、议、练、讲活动中，互相补充，也时时产生创见，有利于锻炼创造能力。
后茶馆式教学方法使教学方式更加完善，从过去的“书中学”的一种学习方式为“书中学”与“做中学”两种学习方式。要求我们老师要有善于发现问题，解决问题的能力。这种教学方法对教师的要求很高，教师必须有丰富的知识，极其敏锐的课堂反应能力，才能做到教学方法灵活、多样，教学形式更灵活，教学的价值取向更加明确，才能真正提高学生的学习效能。后“茶馆式”教学可归纳为：一个核心，“议”为核心。两个特征，学生自己学得懂的，或部分学生学得懂的内容教师不讲；尽可能暴露学生的潜意识，尤为关注“相异构想”的发现与解决。三个发展，教学方式更加完善（从“书中学”一种学习方式发展为“书中学”、“做中学”两种学习方式），教学方法更加灵活，教学的价值取向更加明确。后“茶馆式”教学很像我们现在平常教学上用到的自主学习法和合作学习法，但是我们往往没有去关注我们为什么要采用这种方法，目的何在？而我们更多的是追求形式，完成任务式的，而后“茶馆式”教学则不同，有一定的目的与要求，它的两个课堂教学关键干预因素很明确，这样我们操作起来也有目标；一是学生能自学的教师坚决不讲，老师讲的不一定是最重要的，而一定是学生不懂的。二是课堂上一定要让学生暴露出问题，没有暴露问题的教学就是灌输，尤其要关注学生的相异构想。这就给了我们很大的选择性与可操作性，对提高教学质量起到了至关重要的作用。
通过学习后茶馆式教学方法，对照自己的教学实际感到践行起来还是有一定的难度的，首先要更新自己的教学理念，从头脑中认识到践行的重要性；其次根据学科特点，在课堂中逐步践行、反思、调整形成自己的方法；再次，努力学习，增加自己的知识底蕴，争取有精深的专业知识；最后，以课堂教学为切入点，以两个教学干预因素为原则学生能自己习得的坚决不讲，教师要以学生为主体设计学案，课堂上努力引导学生暴露相异构想，并关注、引导探究，最终解决问题。
努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
工作中我深知，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧 ，所以工作中我经常做护士思想工作，了解和掌握护士的心理。
工作总结
赏罚分明，优秀突出的地方多在公众场合表扬，发现缺点应及时制止，一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。绝不将护士分为“好的”与“坏的”，我确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都伤害护士的自尊心，绝不当众训斥、责备，能够发现他们的闪光的地方，同时不断的增强自身的修养和素质，提高本人在科室中的威信，增强自己的凝聚力和号召力。以身作则，用自己的言行去约束和影响其他的护士，使她们提高得更快 ，更加完善，早日成为业务骨干和精英。
一个科室就是一个家，是一个很复杂的家，在管理这个家的时候，我从不陷于琐碎的事务，而是积极的调动护士们的积极性和工作热情，把护理工作管理得井井有条。合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。
产后大出血救护总结范文 第3篇
摘 要 目的：探讨产后出血的原因及防范措施。方法：对73例产后出血患者临床资料进行回顾性分析。
结果：73例产后出血中，63例发生在产后2小时内，产后出血的主要原因为子宫收缩乏力(63%)，其次为胎盘因素(23%)。结论：加强孕前、孕期保健，正确处理产程，加强产后观察，落实外来孕妇管理，杜绝非法接生，是减少产后出血的良好措施。
关键词 产后出血 子宫收缩乏力
资料与方法
12月～12月住院分娩的产妇4020例，发生产后出血73例()，年龄19～40岁，平均岁;孕周30～42+3周，平均周;初产妇35例，经产妇38例;有人流史45例(62%)。剖宫产48例，阴道分娩20例，阴道助产5例。诊断标准：胎儿娩出24小时内出血>500ml称产后出血。
测量方法：阴道分娩用弯盘接血计算，剖宫产按负压瓶计量，分娩及手术中纱布和敷料的血量用面积法估算(10cm×10cm=10ml)。
结 果
出血原因：宫缩乏力46例(63%)，胎盘因素17例(23%)，软产道损伤8例(11%)，凝血机制障碍2例(3%)。
产后出血与分娩方式的关系：正常产1564例中发生产后出血20例()，剖宫产2244例中发生产后出血48例()，产钳助产177例中发生产后出血4例()，臀位助产35例中发生产后出血1例()。
产后出血的发生时间：分娩即时剖宫产40例，阴道分娩19例;第四产程(胎盘娩出至产后2小时)剖宫产2例，阴道分娩2例;产后2～24小时内剖宫产6例，阴道分娩4例。
出血量与转归：出血量500～1000ml 47例，1000～1500ml 13例，1500～2000ml 10例，>2000ml 8例;保守治疗有效止血59例，宫腔纱条填塞成功止血9例，经保守治疗出血不能控制而行子宫切除5例，发生失血性休克10例，无孕产妇死亡。
讨 论
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，发生率近年为2%左右，我院为，与报道基本相符。本组资料提示，产后出血的发生以下列原因最常为常见。
子宫收缩乏力：是导致产后出血的主要原因，占产后出血总数的70%～90%。本组资料统计占63%。目前巨大儿的出生率明显增加，由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸展，临产后肌纤维缩变功能降低，使产程延长，宫缩乏力，难产几率上升，也就增加了产后出血的几率。
因此在产前宣教中，要指导孕妇合理饮食，适当运动。妊娠高血压综合征使子宫肌水肿、渗血，产前使用硫酸镁、镇静剂，致产后宫缩乏力，所以注意产前及早防治妊娠高血压综合征，对减少产后出血是很有必要的。
胎盘因素：流产和分娩对子宫均有不同程度损伤，再次妊娠易发生胎盘粘连，甚至植入，且子宫肌纤维弹性降低，结缔组织增多，产后出血率增加。因此，推广避孕，避免多次刮宫，防止多产，是预防产后出血的措施之一。
分娩方式：本组资料显示，剖宫产产后出血发生率，是平产的近2倍。剖宫产产后出血存在两个高峰，一个是择期剖宫产，一个是宫口开全剖宫产。
择期剖宫产孕妇大部分存在高危因素，且子宫缺乏缩复过程，宫口未扩张，可致宫腔积血，影响子宫收缩导致产后出血。过度试产不能准确估计胎儿体质量，可能导致子宫切口撕裂伤及子宫动静脉，导致产后出血。
因此，医务人员应密切观察产程进展，及早发现头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术。
产后观察：绝大部分孕妇产后出血为即时出血，但本组剖宫产有6例发生在回病房后，阴道分娩有7例发生在产后，提示产妇回病房后应加强巡视，观察生命体征，重视产妇主诉，了解子宫收缩情况，严防产后出血。
产后大出血救护总结范文 第4篇
产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道出血量超过500ml，产后出血是产科的严重并发症，而且产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见，严重威胁产妇的生命，占我国孕产妇出血死亡的首位，产后出血的发病率占分娩总数的20%-30%，由于产后出血病情急，病情重，处理不当，耽误抢救时间，最容易导致失血性休克而死亡。
因此提高护理人员的助产技术对预防产后出血、保证产妇的生命安全是非常重要的。
现将本人对产后出血患者的护理体会浅谈如下：
1 组织管理
建立完善的孕产妇抢救组织：我院亦组成了抢救小组，成员由院领导、职能科室主任、产科医生、护理技术骨干组成。
每当有孕产妇需抢救，抢救小组成员可马上召集到位。
加强人员培训：对全体产科医务人员进行业务培训，掌握孕产妇危、急、重症的抢救、监测、护理。
特别加强了对护理人员的急救技术训练，要求全体产科护理人员熟悉掌握各种妇产科危重病人抢救常预案。
和掌握各种急救设备、仪器的性能和使用方法。
加强各种急救物品、设备、药品的管理，做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维修。
2 做好产后出血的预防、监测
加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。
已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生DIC。
分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。
第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的'缓慢娩出。
以免软产道的损伤。
助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程第三产程:①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u。
②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。
引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。
注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。
膀胱充盈更引起出血量多。
还应注意失血的全身症状。
充分做好输血和急救的准备。
加强健康教育，促进住院分娩，对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健、住院分娩重要性的健康教育，宣讲孕期保健知识、教会产妇自我监测技能(自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间、预产期等)。
提高孕产妇自我保健意识和技能。
抢救护理
一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速。
召集抢救人员马上到位，指定1人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊进行，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。
切勿惊慌失措。
立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。
迅速有效地补充血容量，把握抢救时机，马上建立2条以上的静脉通道，必要时可用留置针头。
密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征的变化。
视病情而正确掌握静脉输液的速度，快速输液的同时，要注意产妇的自觉症状，以免输液过多、过快而发生急性肺水肿。
保持呼吸道通畅、有效、及时的吸氧。
因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。
采用双鼻导管，流量为4-6L/分，吸氧过程应密切观察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复畅顺。
经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩，在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，达到止血目的。
迅速协助医生边抢救边查明原因，及时、有效地止血，做好各种检查，做好抽血交叉配血及相关的术前准备。
取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉回血，注意保暖，积极预防并发症的发生。
做好心理护理，绝大多数病人对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰病人，做好解释工作，对病人细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。
3 讨论
产后出血发生快且来势凶猛，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此建立一个完善的抢救组织、能及时组织抢救人员到位，并能很好地协调各方面的关系(技术力量、人力、车辆、血源、设备等)，为抢救工作的顺利进行提供保证。
做好产前、产时的监测及时发现导致产后出血的高危因素，及时给予恰当的预防、治疗措施对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。
本资料显示发生产后出血孕产妇多为高危妊娠者，且有存在许多发生产后出血的高危因素，因此，作为产科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血高危因素，才能及时发现其危险因素，及时处理。
产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理，而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察。
因此，必须以高度的责任心，严谨的科学态度，审慎、独慎的精神做好病情的观察。
产后出血的发生往往有许多的社会、心理因素存在，有些有婚前生育史者隐满人流史，有些经济困难者不愿意剖宫产(有手术指征者)，因此我们要加强对孕产妇的整体护理，以良好的沟通技巧深入地与孕产妇交谈，认真地收集其信息资料，从而发现潜在的危险因素。
综上所述，我们认为，只要正确诊断。
迅速止血，及时纠正休克，医护人员密切配合，争分夺秒，积极治疗，病人就一定会康复。
妊娠反应巧护理【2】
不少女性在怀孕6～7周后，出现厌食、择食、偏食以及恶心、呕吐等反应，临床上称之为妊娠反应。
由于孕初3个月是受精卵分化最旺盛、胎儿各重要器官形成的关键时期，需要较多的营养。
所以，孕妇对自己的妊娠反应必须认真对待、科学护理，以保证有足够的营养摄入。
饮食要打好时间差。
一般来说，妊娠反应尤其是呕吐常在晨起空腹时最重，早饭后也较明显，午后会逐渐减轻以至消退。
根据这个规律和特点，在早晨起床前及早餐时，可吃一些体积小、含水分少的碳水化合物食品，如烤馒头片、面包、咸饼干等。
日间宜少食多餐，每2～3小时进食一次较合适。
晚上反应轻时，食量宜增加，所以睡前加餐也是不错的选择。
其次要调动胃口。
饭要做得清淡可口、容易消化，还要注意富有营养，瘦嫩的肉类和鱼、虾及大豆制品等是最佳的选择。
醋有利于维生素C的吸收，且酸味可减轻恶心、呕吐，可当作调味品适量多吃。
还可以多吃鲜鱼，有妊娠呕吐者可吃不加油盐的新鲜鲤鱼。
食物宜温，不可太冷或太热。
开始时品种简单些，以后再逐渐多样化。
要尽可能地照顾到自己平时的饮食习惯和特殊口味，酸的、咸的、甜的，只要不损身体，都应尽量满足。
再次是科学进食。
进食汤类和油腻食物后易引起恶心、呕吐，因此吃饭时不宜喝汤，两餐之间少喝一些水或其他饮料。
进食后，最好卧床休息半小时。
饮食要全面、平衡，可多吃各种水果，既可补充水分、维生素和矿物质，又可调节水电解质平衡，防止反应较重引起脱水或酸中毒。
忌食肥腻及不易消化的油炸食物，烈酒、浓茶等亦属禁忌，这些都能加重反应，引起呕吐。
如果有想吐的感觉，也不要慌张，先暂时停止进食，做深呼吸放松心情，听听音乐或到室外散步，然后再继续进食即可。
充足的心理准备也是防止妊娠反应的重要一环。
最好学习一些关于妊娠的医学知识或向其他姐妹探讨一些经验，要认识到妊娠反应是怀孕的正常反应，要从心理和生理角度，消除对妊娠的疑虑和恐惧，减轻精神负担和心理压力。
为了健康、活泼、聪明的后代，要鼓励自己以克制、理智、乐观的态度，战胜各种不适和挫折。
绝不能因为怕呕吐就少吃东西，吐了可以再吃，只有这样才能保证宝宝的营养供给。
产后大出血救护总结范文 第5篇
科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心 的服务宗旨，建立 尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等留意事项逐一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了很多。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心.改变对病人的称呼，从过往的直呼其名到现在的李叔，张姨、王姐，每位护士都会这样称呼病人，使病人和我们的关系更近了。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。
新生儿预防接种等护理服务项目，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。妇产科根据管理年验收标准，于XX年先后2次完成产房，待产室与婴儿沐浴间的布局改造，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。同时，工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，强化病人交接班制度，加强院内感染的控制，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
科室质控小组加强监督、检查及考核。护士长督查，下班前组织当班人员进行交流和总结，以便查漏补缺，确保护理工作的细致安全。妇产科护理人员较少(正常七名护理人员)，每日在院病人数达20人，由于住院病人多数来自农村，病房杂物较多，同时病人住院周期短，工作量大、繁琐，急、脏，我们妇产科白班护理人员主动提前半小时上班，做好晨晚间护理。大夜班护理人员通常不能准时下夜班。由于产妇产后知识缺乏，不能够很专业地照顾好新生婴儿，病房里常常看见熟悉的忙碌的身影，或在指导产妇如何哺乳，或在不厌其烦回答病人家属的咨询，或在观察产妇产后出血情况。
妇产科是高危科室，工作要求较高，细心发现异常情况极为重要，曾记得有一次，夜班护士照例巡视病房，发现病人家属把孩子裹在被子里，家属说孩子睡得正香，叫护士不要打扰孩子，细心的她坚持要看孩子一眼，结果发现新生婴儿脸色青紫，满嘴粘液，情急之下，她什么也顾不上，嘴对嘴地把孩子嘴里的粘液吸出来，经过一番紧张的抢救忙碌，一条小生命被她从死亡边缘拉了回来。虽然很累很紧张，那一刹那微笑还是挂上了她的嘴角!还有什么比这更欣慰呢?打针、发药、铺床、输液，是在苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜，是在很累很繁杂的服务工作中体会到了自身努力价值的意义。每当看到一个个痛苦而的来患者，一个个健康的走出病房，我们每天留下的虽是一身疲惫，换来的却是他们的身心的安康。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们优质服务的志向，因为我们有优秀楷模，有坚定的信念，有南丁格尔精神的支撑
。如今，在妇产科，每个患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的环境介绍，并向患者介绍自己和主管医生，还有用餐、打水、洗漱等等。转瞬间患者的陌生感消失了，拉近了护患的距离，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把热情传递给病人，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。我们感慨——护患之间心的距离还有多远?护士用真诚的付出把“以病人为中心”的理念实实在在地体现到了行动中，赢得了患者的心患者对护理服务的满意度高达100%。
结合我科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。争优创先，优质服务，这就是我们妇产科人的追求!
一晃眼，又是一年年终时，我在妇产科护士岗位上的工作又过去了一年，这一年和过去的每一年一样，都让我感到作为一名护士的光荣和充实，我在这一年里仍然为我是一名帮助人们治愈的护士而感到骄傲。当然，还是有一些新的收获，我想要在这里具体提一提的。
产后大出血救护总结范文 第6篇
产后出血是胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml.引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，为了避免和减少各种不良情况的发生，应加强临床监测和护理，如加强心理护理，稳定产妇情绪，消除紧张、焦虑因素，可避免因紧张焦虑导致儿茶酚胺分泌增加诱发的继发性宫缩乏力导致产后出血的`发生。因此，要根据产后出血的原因作相应处理，使产妇安全顺利度过此阶段。
1 临床资料
～在我站分娩的产后出血患者80例，年龄最小22岁，最大38岁，初产妇45例，经产妇35例，孕37+2周2例，38～39+6周32例，40～41+1周44例，≥42周2例。其中自然分娩者52例，会阴侧切加胎头吸引28例，出血量500～700ml 167例，800～1000ml 13例。以上病例均采用容积法收集血量。出血原因：子宫收缩乏力59例，胎盘因素11例，软产道损伤9例，凝血功能障碍1例。
2 护理措施
心理护理 紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加诱发继发性宫缩乏力引起产程延长［2］，从而增加产后出血的发生率。因此，应对产妇心理状态做出正确评价，给予积极的情感支持、暗示等心理发表 ，稳定产妇情绪，从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。对于因新生儿性别不满造成产后出血者，应在产妇入院后对其进行心理疏导，对期盼男婴的产妇，尤其是经产妇，当出生新生儿为女婴时，可及早采取加强子宫收缩的措施，如按摩子宫、静脉注射缩宫素等。对已发生产后出血的病人，应在做好抢救的同时，安慰病人，解除其紧张心理，使其保持镇静。
健康教育 根据孕妇的身心状况、社会文化背景等方面的评估，确定学习目标，举办孕妇学习班，向其宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识，教会孕妇自我监测技能，提高孕妇的自我保健意识和能力，从而减少高危妊娠的发生。对于临产后的产妇，鼓励少量多次进食高热量易消化食物，摄入足够的水分，以确保精力和体力的充沛，减少难产和滞产的发生。同时向其讲解产后保健及新生儿护理知识，并嘱胎儿娩出后30min吸吮两侧乳头，以促进乳汁分泌和刺激子宫收缩，减少产后出血的发生。
监测
孕期监测 加强营养，合理安排劳动和休息，保持身心健康，进行系统的产前检查，通过询问病史和各项检查，对有产后出血史、妊娠合并贫血等引起产后出血的高危孕妇实行专案管理，定期系统检查。
分娩期监测 第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况，定期肛查，了解宫口扩张和胎先露下降情况，可以应用产程图监测产程进展，及时发现产程延缓和停滞。第二产程要注意胎心变化和科学接生，注意保护会阴和适时会阴切开，防止软产道损伤。胎儿娩出后监测出血情况。第三产程注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整及软产道有无裂伤。
分娩后监测 分娩后24h内，尤其是最初2h内将产妇留置产房观察，注意宫缩和阴道流血情况，准确收集和测量产后出血量，如果2h阴道出血量超过200ml，应积极查找原因并做相应处理。密切观察产妇生命体征和全身情况医学教育`网搜集整理，如膀胱充盈或疑宫腔积血时先行导尿排空膀胱，徒手进宫腔取出血块，以便恢复宫缩。软产道损伤者立即缝合。
抢救护理 立即取平卧位，必要时取头低足高位，注意保暖，及时有效地止血，积极预防并发症的发生。给予按摩子宫底，刺激子宫收缩。保持呼吸道通畅，采用双侧鼻导管吸氧，流量为4～6L/min，吸氧过程中密切观察吸氧的效果。迅速有效地补充血容量，密切观察产妇生命体征，视病情而正确掌握静脉输液的速度。
产后大出血救护总结范文 第7篇
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下：
产后大出血救护总结范文 第8篇
出血性休克抢救措施
抢救纲要
(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施
(1)输血或代血浆500-1000毫升。
(2)乳酸钠林格氏液1000-毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰毫克+25%GS20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(5)如无血源时，可用毫升+止血芳酸克。
(6)毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断
凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压<90mmhg，脉压<20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：è无休克，超过—è休克存在，在以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmHg)
失血性休克的治疗
一、补充血容量
估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全 部补充血液。
1. 立刻建立多路输液通道。
2. 补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使 微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。
3. 已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给Ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，Ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml 以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。
按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进 行急症手术。
辅助治疗：
1. 保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。
2. 防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。
3. 快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。
4. 输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,i v 以免构橼中毒和出血倾向。
5. 应用止血药物。
休克产生的并发症预防：
1. 休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧PaO2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增PaO2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。
2. 休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。
3. 感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(CO)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入高渗盐后5-10min 即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(P<)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(P<)。
产后大出血救护总结范文 第9篇
在对病患痛苦的感受里，也更加感受到病患家属们的心情。有好几次我看着病患因抢救无效而去世，留下病患家属们在病房里在未来的人生里独自感受，我才知道病痛对于病患和病患家属们而言，都是一样的痛苦，是一种身心的痛苦和另一种身心的痛苦，这些痛苦是我们这些外人无法体会的痛苦，也是我们每一个人自己才会有的亲身经历。后来我也就慢慢能够心平气和的同病患家属们交流沟通了，毕竟我们没有亲身体会自己的亲人去世，没有体会自己的亲人抢救无效，他们的苦恼争吵也是一种活着的欲望，需要释放。我们作为医院的工作人员，只能尽可能的多去疏导他们的这些需要宣泄的情绪，像帮助病患治病一样，我想这才是我们作为护士成为一名优秀护士的基础。
产后大出血救护总结范文 第10篇
这一年里发生了很多我过去未曾经历过的事情，这些事情使我对生命的敬畏感更加深厚了。不是说我过去对生命不够敬畏，而是更加敬畏了。因为我在妇产科看见了好些伟大的母亲，这些母亲有来生孩子的，也有来照顾自己女儿的，还有自己一个人在这里养病不愿给自己家人增添负担的，她们让我知道一个生命可以如此平凡也如此伟大。这些生命是如此的坚强，好似她们不曾有过脆弱。只有我这个临床的护士才知道她们在疼痛时候的模样，她们不过是在咬牙坚持，不过是不愿意倒下，不过是不愿意给家人带来麻烦。这也让我更加敬畏生命，也让我一次次抗住了没日没夜的工作压力。
产后大出血救护总结范文 第11篇
【摘要】 目的 探讨产后出血的临床护理措施。方法 回顾分析110例患者的临床资料。结果 本组产后出血均发生于产后2 h以内;其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。
产后出血量500~1000 ml者56例;1000~1500 ml 25例;1500 ml 9例。结论 产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康,良好的围术期护理也患者康复的关键。
【关键词】 产后出血;护理
产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康。本文对本院2003年6月至2008年1月住院分娩发生产后出血的110例患者的出血原因及护理进行了回顾分析,报告如下。
1 临床资料
一般资料 本组90例,年龄22~39岁;初产妇48例,经产妇42例;孕周34~42周。
抢救措施 针对原因迅速止血,补充血容量纠正休克,预防感染;按摩子宫的同时应用宫缩剂,肌注缩宫素10U,或将缩宫素10~30 U加入复方氯化钠注射液500 ml静滴,应用无菌纱布条填塞宫腔以止血,结扎盆腔血管止血,必要时行子宫次全切除术;及时修补缝合裂伤可有效止血;及时将胎盘取出,并做好刮宫的准备,胎盘植入者应及时做好子宫切除的准备;针对不同病因进行处理[1]。
2 结果
本组产后出血均发生于产后2 h以内;其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。产后出血量500~1000 ml者56例;1000~1500 ml 25例;1500 ml 9例。
3 产后出血的原因及护理
产后出血的因素 产妇过度疲劳、精神过度紧张,造成宫缩由强变弱、产程延长、滞产,导致产后出血率增高;胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、粘连、残留导致宫缩乏力而大出血;急产、胎头吸引器、产钳助产、臀位牵引常伴有软产道损伤导致出血;多孕、多产及曾有多次宫腔手术者,由于子宫恢复不良都可影响宫缩,导致产后出血;巨大胎儿、畸胎及巨大胎盘、羊水过多都会因子宫过度扩张、子宫收缩乏力而导致产后出血;高龄产妇、妊娠综合征或,产前、产时镇痛药应用过多、麻醉过深;胎位不正、胎儿头盆不称,可使产程延长、产后出血率增高[2]。
产后出血的预防要从孕前开始,如指导正确的避孕措施、计划怀孕、减少孕产次;怀孕后要进行定期检查,提高孕期的自我保健意识,积极防治可能存在的并发症,对存在引起产后出血相关因素的孕妇,应适当增加产前检查次数,提前入院。医务人员应全面掌握产妇身体情况,细致分析每位产妇是否存在引起产后出血的相关因素,采取相应措施,预防产后出血。
第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩的变化,及时了解宫口扩张情况和胎先露下降的位置,及时发现和处理产程延缓和停滞。使用催产素要有专人守护,认真观察滴速、胎心和宫缩情况。第二产程要加强胎心的监护,正确指导产妇使用腹压,特别要注意保护会阴,认真掌握会阴切开的指征、时机,防止软产道裂伤,胎头娩出后立即肌肉注射宫缩剂,注意监测并正确计算阴道出血量。
第三产程要注意识别胎盘剥离的征象,观察有否阻碍胎盘下降的因素。避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,做好缝合工作。产后2 h内继续留在产房认真观察有无产后出血倾向[3]。
产后大出血救护总结范文 第12篇
基于以上两点的认识成长，我对我的工作也就越来越认真。再也没有过刚进来工作，面对工作压力时的偷懒，反而是在工作压力大的时候，更加认真对待工作，我知道只有我越发的自律，我才能够越发的在工作中成长起来，只有强大了，我才能够把工作得心应手的展开，而不是像过去的工作态度那样，使自己最后应付工作。我认识到我面对的都是一个个活泼泼的生命，我必须要勇敢的担当起来，而不是有所懈怠。我知道我在未来的一年里，也将会如此认真对待病患和病患家属，像对待自己的生命一样去对待别人的生命。
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，认真学习党的“______”精神并以“______”精神为指导，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1.认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于__%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
月完成住院总收入__万元，门诊收入__万元。收治住院病人__人，其中孕产妇__人，阴道分娩__人，剖宫产__人。
3.医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚;二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力;三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率;四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题
1.医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2.服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。
3.整体医疗质量有待进一步提高。
总的讲2019年的工作，我科如期完成了各项任务，取得了一定的成绩，但也还存在一些不足。在下一年工作中，我们将进一步加强管理，打造优质服务理念，提高医疗业务质量，努力促使我科工作迈上一个新台阶。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道： “护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单!
产后大出血救护总结范文 第13篇
1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。
2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的`不安全隐患。
产后大出血救护总结范文 第14篇
当产妇走进病区，我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对，给她们更多的人文关怀，让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时，全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持，大大减少产妇心理及生理负担，使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全，减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。
将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中，能使产妇感到人性关怀的温暖，并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来，由于服务质量的提高，受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到，只有不断改善人性化服务的服务方式，才能不断提高服务质量。
---悦之情还是掩盖了这一点点的美中不足。凌晨，我是笑着被推出产房的。经过一夜的折腾，我甚至亢奋地睡不着觉。但紧接着，便不是因为亢奋而睡不着了，我撒不出尿来。按膀胱、在小腹上焐热毛巾、用温开水浇外阴、打开水龙头用流水的声音加以刺激，什么招都用遍了，可还是撒不出来。气急败坏之下，我让妈妈找护士帮我导尿。可护士一问时间说：“连10小时都还没到啊？不行，不能导。”还向我蚂晓以大义，说自然分娩的情况下导尿多么多么容易引起感染。不知道有多少人体验过撒不出尿来的感觉。我想一定很少人体会过极想撒而且厕所随便你使用，但却无论如何也撒不出来的感觉。我只记得我生孩子的时候一滴眼泪也没掉，可这时鼻涕眼泪汗水源源不绝，简直已到了歇斯底里的边缘。我甚至还想到了不知是高中还是初中在《小小说》上看到的一篇描写父亲的文章。这个在田里劳作一辈子的老头，那天突然感到尿急，可裤带怎么解也解不
2---后就直接抱到了我的胸前。我一只胳膊揽着他，他睁一只眼闭一只眼地趴在我的乳房上，小嘴捉到乳头之后就开始吮吸。那时他的吸吮力还很弱，而且那时我根本还没有下奶，所以我并没有什么特别的感觉。
但两天之后我的两个乳房就都胀硬了，这时必须尽快将乳腺管吸通，否则就有可能给胀“回去”。吸奶器、护士轮番上场，我老公的嘴里都给吸出了两个泡。好不容易吸通了之后，我的乳头已经疼痛不堪。每给儿子喂一次奶就相当于经历了一次酷刑，尤其是我的左乳头还凹陷，儿子吃起来非常费劲，我也因此承受了更大的痛苦。
乳房正式开始“工作”之后，我便开始了下奶胀奶挤奶下奶的循环历程。各地可能都有不同的下奶“秘方”，我喝的是鲫鱼汤。它是用一条整鲫鱼，不去内脏，不放盐等倒可佐料，直接用清水煮出来的汤，别提有多腥了。效果倒是不错。每天夜里我胀疼得睡不着觉，胸前
4---
另外，哺乳期间的饮食不宜太油腻，不光是你的胆囊承受不了，还应考虑到88的消化功能。太油腻的汤水产出的乳汁小儿吃了极容易拉稀、拉奶瓣。
磨难3 发烧、乳腺炎及挤奶
儿子尚未满月，我便已发了两次莫名其妙的高烧。烧得我口干舌燥，不停喝水，浑身无力，外
加眼结膜充血。医生首先担心是否产褥热，但查了几次血、尿都没有发现问题。因为有一些感冒的症状，便把它当作重感冒来治疗。因为正在哺乳，所以输液输的是鱼腥草，谁能知道我居然能对这该死的中药过敏。刚扎上针，护士还在我身边说话呢，我这边已经上不来气了，嘴唇发紫脸发麻，脉搏都，陕没了。
但同时我的乳房时不时有针扎似的刺痛感觉，一摸里头还有很大的硬块。终于怀疑到了乳腺炎。在此之前，我基本都把自己当成一只奶牛来看待，只知道孩子一饿我就得立马解怀喂奶。
6---案是肯定的话，那么你就是百分之百的瘀奶了。如果程度较轻，那么可用毛巾进行湿热敷，加上硫酸镁更好：亦可以梳背蘸油轻轻梳理。若硬块还不消退的话，就只好到医院去寻求专业治疗了。
磨难4 “难言之隐”
产后由于导尿，我错过了最佳下地行走的时机，再加上其他一些杂七杂八的原因，我的子宫复旧状况不佳，恶露一个多月才算干净，按理说自然分娩是不应该这么久的。可这还不算完，紧接着开始的便是阴部的瘙痒及异样的白带。到医院一查，什么滴虫、真菌全没有检见，医生就给开了一粒凯妮汀。可当天夜里上厕所的时候便掉了出来，没办法，再到医院。
这次的医生非常认真，详细地询问了我产后的状况，并且用扩阴器仔细检查了阴道内部及宫颈。然后她把她戴的无菌手套给我看，我一看，几个指尖全沾着鲜红的血迹！我已经是
二度宫颈糜烂。而在怀孕之前我曾
8---分钟。如果偶而这么坐坐还可以，但一天起码五六次、六七次，时间一长，我的腰背开始抗议，尤其在弯腰或前倾身的时候，经常疼痛难忍。在硬撑了一段时间以后，实在难以忍受，只好再次跑到医院。挂了骨科的号，医生听我叙述了病情之后，随手在我后背上按了一下，说：“是不是这儿？”我说：“是啊是啊。怎么这么准？”医生面无表情，说：“脊突炎。”
接下来我就开始贴医生给开的几副奇贵无比的膏药。效果倒还是有一些的，但就是贴膏药的那块皮肤过敏，起满了小红疙瘩，奇痒无比。我一直以为就这一个副作用呢，谁知并非如此。那天，我们家老觉得屋子里臭烘烘的，以为哪儿死了只老鼠，我就从这个屋晃到那个屋地找，一边找还一边嘀咕：“哪儿这么臭？” 这时我正好从我哥身边经过，我哥一捂鼻子：“就是你！”我说：“不可能！”可我妈一闻，还真是从我背上发出来的。这倒好，直接出不了家门了。
10---回家照顾了我一段时间。在他离家前的那个晚上，正常情况下我们是一定要开个“卧谈会”的，可是并没有。非但没有，而且是几乎一句话都没有说就各睡各的了。那个时候我才体会到，原来人是可以困到连一句话都不想说的地步的。
生产之后最初的几个月，由于儿子的睡眠习惯还没有建立起来，我的睡眠被儿子分割成了无数个小块，这对我这种很难入睡的人来说实在是痛苦不堪。每天我不是围着儿子的吃喝拉撒转，就是盘算着自己什么时候能补上一小觉。记忆力也开始急剧下降，每天都迷迷糊糊，黑眼圈就不用提了。无数个夜晚，我看着儿子那因为睡眠充足而容光焕发的小脸，多么地希望自己能够拥有催眠术啊。
因为不想让儿子用尿不湿，所以半夜我还得起身把点点，记得有一夜我在一个小时内把了点点三泡尿外加一泡屎。到最后实在是受不了了，在夜里给儿子放上了尿不湿。的确轻松了许多。
12---中耳炎；儿子睡觉爱朝同一个方向歪头，我又担心他是否有斜颈；儿子小鸡鸡的尿道口我怎么看怎么大，便又硬给儿子安上了一个尿道口下裂的嫌疑——一些似懂非懂的名词就这样硬生生地被我套在儿子身上，每日里活得诚惶诚恐。
篇2：终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
我是刚出月子的剖腹产妈妈，看了宝宝满月了，奶爸来汇报下工作，打算写点评论与大家分享，发现越写越长，索性写个经验，也推荐一些产品。
xxx和卫生巾——剖腹产产妇不能穿xxx，三洋产妇xxx买了没用上，但是医院里配了开丽产妇卫生巾xl，此物为纸尿裤款，直接穿身上就好。开丽产妇专用卫生巾XL号3片/包 护理型护理垫 KC2003
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超好用!不用洗xxx!也不用担心漏!吸收量杠杠的!可以躺在床上换。刚开始一天两个，两天后拔了尿管就用不着了，14---肤敏感的妈妈要小心些，例如本人吧，用一小时就又痒又痛。要么上薄款，要么多备几条纱布巾，终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得30cm见方的就够了，透气，吸水性也很好，一天换两三次。嘛其实过一两周就会提前感觉到自己要漏奶了??于是直接塞面巾纸就好。纱布巾万能，小盆友用来洗澡洗脸擦手垫嘴，大人用来喂奶前擦咪咪终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
屁股相关——医院开了鞣酸软膏，效果很好也放心。最重要的是每天让小屁屁透透气，有太阳时出去晒屁股终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
纸尿裤用的当然是花王。最近开始上S号，看大王和尤妮佳的便宜，买了两包用，目前大王的用完了，尤妮佳的用了一半，都木有红屁股，感觉花王和大王差不多，尤妮佳稍逊。
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对比了价格，海淘加上运费，其实和淘宝代购差不了几十块。于是直接淘宝买的英版，不用换电源就能用也是蛮方便的。此处普及下英美版的差异：电源就不说了，英版除了吸奶器本体，送了个高大上的卡玛亲喂模拟奶嘴，美版木有奶嘴，送的是个150ml储奶瓶;英版比美版贵一百块。电动就是方便啊，看一集新番的时间，一边的奶就吸干净了，妥妥的!有的亲说让老公吸，别忘了?成年人是有牙齿的??所以我老公虽很想帮忙，可本人只在心情好才赏他两口，哼哼终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得。此外推荐大家坚持从孕期开始按摩乳房，生完了通奶快出奶好。
乳头保护——马油。无色无味，据说可以吃，便宜好用不心疼，比羊脂膏大碗多了!维E胶囊剪破了涂上也管用。终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
消毒器——是双十一入的贝亲多功能蒸汽消毒锅。在这款和小白熊带烘干
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说说妊娠纹，怀孕时候不能偷懒，坚持用按摩油按摩肚子，妊娠纹只可预防不能根治，真皮层损伤呐，以后只会变浅，摸起来还是一条条断开的。本人从三个月起每天用马油按摩肚皮和乳房，一条妊娠纹都木有长喔~没有按摩到的大腿根长了几条??当然按摩之外还要归功于俺经常锻炼身体，怀孕前三年我就开始游泳锻炼了~每周去两次。事实证明，好身体才是根本，孕期四个月我还去旅游，八九个月我还自己做家务做饭，生完后的恢复也比几个剖腹产的朋友要快一些，受的罪少。
主动上一张真人兽，大家一起展望未来终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
终于出月子了-剖腹产妈妈介绍下心得
最后请教各位宝妈，有没有舒服好用的哺乳文胸推荐哈?生完了发现cup猛地?恩，你懂的终于出月子了-剖腹产妈妈
20---说，手在外面宝宝会吃手。这个不用担心哈，这是宝宝在成长中第一个小伙伴，是宝宝脑发育的证明，不用刻意阻止他。我们能做的就是尽量保持他手的清洁卫生，让宝宝吃的干净，吃的放心 *′?`)′
补充纸尿裤后来我们发现，纸尿裤的质量是这样的：花王>大王=尤妮佳。和价格的高低一致，到底一分钱一分货啊!
补充哺乳期忌嘴哺乳的妈妈，千万该忌嘴的忌嘴原本我是不信的，最近朋友的孩子得了严重的湿疹，脸上破皮冒水，别提多可怜了。最近只能停掉母乳喝水解奶粉?勉强好些。为了孩子不受罪，嘴馋能克制的就克制些吧!过年期间看着满桌的海鲜，痛苦的很呐?
关于“下奶”长辈邻居月嫂等等全部在我耳朵边唠叨：喝汤喝汤，要不然没有奶。大家可以去搜搜“鱼汤 脂肪”“骨头汤 补钙”等，会发现老辈人觉得营养的汤，其实并不是那么营养。我不爱吃鱼，也不喜欢喝汤，可我的母乳好的很，22---转了不利局势，并取得了一些可喜成绩，成功、漂亮的打
了一场翻身仗。3月是不安宁的，我局在一周之内连续发生三起事故，在吸取教训的同时，我们扪心自问，在平时的工作中是否严格按照标准化作业？安全意识、预想是否到位？“安
全意识淡薄、习惯性‘两违’，责任心不强，安措落实不到位、执行力不够、图省事、存在侥
幸心理”充分诠释了事故发生的原因，我们应该深刻的反思。从我踏入铁路行业的大门，就
开始接受安全教育，可是一次次的安全教育、反思会能管多久却是一个发人深思的问题。一
次次的安全教育，一次次的反思会，事故背后的问题解决了，可是事故却还是在发生，是规
章制度不完善，还是人自身的原因。随着事故的远去，时间的推移，职工
24---
坚持，始终把安全放在第一位而带来的无法挽回的严重后果。
安全，是一个永恒的话题，没有安全一切都是空谈。安全生产的难点在我们自己，只有
我们意识到安全工作重在落实，贵在坚持，每名职工都要有危机意识，事故是对思想麻痹者的惩罚，莫让一时疏忽，成为终身遗憾，让我们严格执行规章制度，不断强化安全意识，用
行动来担当责任，用责任来呵护生命，让这次安全宣讲教育和反思会成为最后一次！篇2：
劳动安全学习心得体会劳动安全学习心得体会
为认真贯彻落实段安发201335号?关于立即开展劳动安全专项整治活动的通知?的要
求，通过组织学习集团公司下发的劳动安全警示教育光碟和《宣传手册》，给我们再次敲响了
安全警钟。从这些血的教训、生命的代价中，对?安全意识淡薄、习惯性‘两
26---产的前提是遵章守纪。切实做到安全生产，提高安全意识要从每一天的工作做起，从一点一滴开始。职工生产在第一线，现场环境复杂有时存在着不确定的因素，这就要求我们在工作和处理问题时，应时刻保持冷静的头脑并不断提高业务技能以不变应万变，防范各
种突发情况。
安全的警钟要常鸣！有人说：安全生产的难点在我们自己，在我们自身的安全意识，今
天仔细想想不无道理。?安全生产月?活动的展开，这都是为了搞好安全生产。安全的隐患像
一只狡猾的狐狸，隐藏着、等待着、观望着我们，每一位职工都要有危机意识，事故是对思
想麻痹者的惩罚。切莫让一时的疏忽，成为你终身的遗憾。2013
金竹山站：刘唐军 年6月18日篇3：我要安全心得体会
我要安全心得
28---是因为粗心大意，是因为抱有侥幸心理。我们看见这样的伤痛已经太多太多了，别人用鲜血和生命换来的教训，难道不能让我们心痛吗？难道不能使我们深思吗？难道还不能让我们把安全铭刻在心吗？特
别是在我们油库的工作中，很多工作都是日复一日，单调重复的，这就很容易让我们放松警
惕，造成事故。扪心自问下，在我们油库，出现任何安全事故，我们能承担的了？因此，当
我们准备进入岗位的时候，当我们在操作设备的时候，我们要牢记安全的重任，提醒自己“我要安全”。
我们还要有“我能安全”的技能。只有熟练掌握专业知识，才能预知危险、分析和控制
危险。同时，我们还必须掌握每个作业的操作规程，它能指导我们顺利、30---作规程。才能使我们员工由被动的执行安全规则转变为主
动的思考、追求安全生产，才能真正做到“我要安全”。篇4：劳动心得体会 劳动心得体会
三年级三班 史振涛人们常说，劳动是伟大的，是光荣的，没有劳动就没有这个丰富多彩的世界。也就是说，只要是劳动，不论是什么劳动，都是光荣伟大的。
我即将上四年级，学习是一个学生的主要目标，自然，除了偶尔在家中做一点少量的家务，但在我认为，这种味道是甜的。怎样才可以体会到这种甜的滋味呢？ 可以从帮爸爸妈妈分担一点简单的家务开始，要有
耐心，你可以在厨房观察爸爸妈妈怎样做，再找机会帮爸爸妈妈做点什么，但是，在做家务
中，应该注意以下几点：
1、学会劳动程序，培养劳动技能。
2、先易后难，循序渐进。
32---的帮助。《劳动法》颁布实施以来，对于更好地保护劳动者合法权益，构建和发展和谐稳定的劳动关系，促进社会主义和谐社会建设，具有十分重要的意义。它体现了新时期新阶段的鲜
明特点。
首先，《劳动合同法》更加重视对劳动者个人权利的维护。同时，劳动者的维权意识也逐
步提高。劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提
请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。这显示出了劳动法的尊重人权、保障
人权的态度。人人是平等的，劳动没有高低贵贱之分，当发生劳动争议时，劳动法为我们指
34---就业,缩小差距,实现共同富裕,促进经济发展和社会稳定，为建设和谐社会和发展中国特色社会主义做出了巨大贡献！最后，我感觉到，我国的劳动合同更加的具体、规范化。这充分的保障了劳动者和用人单位的利益。学习了这么多知识，对
以后我走向社会进行工作有深刻的影响。
这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育
利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。
这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
——陕西延安市甘泉县医院·妇产科·石秀丽 本人，石秀丽，女，45岁，83年6月延安卫生学校毕业，妇幼医士专业，中专文化，83年7月被分配到甘泉县医院妇产科工作至今。
刚毕业时，由于我院医护人员少，医疗条件差，特别是妇产科原有的三名医生，一名办理退休手续，一名要求外调，另一名又是上届刚毕业的校友，妇产科只好有外科管辖并统在一起，面对困境中的妇产科，我别无选择，只能边学习，边工作，每逢妇外科有各类手术时，总是不分上下班，抢先干在前头，向老同志学习各类医疗技能，但当时的我，也只能开展一些门诊的常见病多发病，以及计划生育“四术”和顺产接生等工作。
84年3月春季计划生育热潮中，妇产科与外科成为承担全县计划生育手术的中心，每天会有几十例甚至上百例的各类节育对象，台下围的水泄不通，台上一站就是几个小时，甚至十几个小时，有时连饭都顾不上吃，还要巡视术后患者的情况，特别是那些大月份引产患者，更令人担心，整整奋战四十天，没有睡过一个安稳觉，此外还时常会有难产、产后大出血等急危重患者，如横位、忽略性横位、胎盘滞留、粘连、骨盆狭窄导致子宫破裂等，由于病情危急，又不能转院，只好在老同志带领下，结合在校的理论学习，边急救边施行内倒转术，毁胎术，人工剥离胎盘术，子宫破裂修补术，也正是在那种艰难困苦的条件下，不仅锻炼了我的意志和胆量，也提高了我的妇产科诊治工作能力和水平。
86年的3月，我院与陕西省第四人民医院挂钩扶持后，我先后荣幸的受到第四人民医院妇产科主任兰文波主任医师、薛香琴主治医师长达一年的理论实践指导，为了妇女的身心健康，抓住良好的机遇，我们通过广播电视，对全县60岁以下已婚妇女大规模的进行妇女病普查，累计普查人数达5800人次，共查出子宫肌瘤需要手术切除患者21例，卵巢肿瘤16例，宫颈癌前病变4例，侵润癌错失手术良机1例，其余均在我院施行了相应的手术治疗，还对12例不孕症患者施行了输卵管造影术，另外对多年不孕的两位妇女施行了输卵管造口术。我从中受益匪浅，也学到了几年来未曾学到的新的技术，如子宫下段剖宫产术、胎头吸引术、产钳助产术、新生儿窒息气管插管抢救技术等。
88年9月—89年9月，我丢下刚满周岁的女儿，赴西安市第四人民医院临床进修学习，在高青文副主任医师、葛全芳、薛香琴主治医师的带教下，诊治了许多未曾见到过的病例，如绒癌、恶葡等，超额完成了进修的各项任务。此后我不但在理论上，而且在技术上有了长足的进步，可独立熟练完成全子宫切除术、复杂的附件手术、难产、产钳助产技术等妇产科急危重疑难病的诊治。
90年的12月冬季计划生育运动中，组织让我带队到我县偏远的大乡镇石门乡担任手术队长，20余天完成结扎手术500余例，无一例差错事故，受到县卫生局计生局的好评，被评为“计划生育先进个人”。91年6月被延安地区卫生局计生局授予500例手术无事故奖，并颁发荣誉证书。
1991年底，随着医院的发展，科室技术力量的增强，妇产科被分设为独立且具备一定实力的科室，同时也可以荣幸的说，是全区唯一向上级医院转送病员最少的一家科室。
1995年，我撰写的“76例输卵管结扎失败原因分析” 、“28例宫外孕失血性休克自体回输血临床评价”在全院论文评比中获一等奖。
1996年10月，经理论与实践考试，我获得妇产科主治医师资格证。 1998年的11月，被县政府评为“三二一第二层次”人选，并颁发荣誉证书。 近年来，随着现代医学技术不断发展与更新，我们采取请进来，走出去，先后请延大附院妇产科专家贺雪萍、杨明、来我院指导“新式子宫下段剖宫产术” 、与“改良式筋膜外全子宫切除术”技术演示，我曾与2001年12月，2006年7月，2007年1月、12月，2008年4月、8月，分别参加学习有关性病防治，妇产科新进展，妇科肿瘤，妇科微创治疗新进展，妇产科诊疗技术，生殖内分泌及病理学新进展，不孕不育诊治新进展，临床疑难病诊疗技术等。
二十五年来，我一直从事妇产科临床工作，也记不清无数个惊心动魄的不眠之夜，但最为难忘的是我刚进修回院后的xxx年12月，一位三十四岁名叫白利英的妊娠高血压重度患者并发胎盘早剥，生命垂危，经手术抢救后，陷入昏迷，经医务人员奋战了七天七夜后脱离危险，住院三十七天痊愈出院;还有2000年10月，一位28岁，名叫张海红的孕妇，难产产后羊水拴塞，在呼吸心跳近乎于停止的情况下，我们大胆在麻醉科气管插管后边抢救边施行了手术，使产妇获得新生，14天后痊愈出院;还有2007年的8月一名28岁名叫刘亚莉的中孕引产孕妇产后出血不止，出现血尿，为首例凝血功能障碍患者，并在无血源的情况下一边手术抢救，一边火速取血，先后输血2400毫升，使产妇得以平安，住院11天痊愈出院。无数举不胜举的事例只能证明过去，也给我们今后的工作提出更高更新的要求和挑战。
本人，共诊治妇产科各类疾病19万人次，完成子宫切除术240例，附件手术260例，剖宫产术680例，绝育手术1120例，以及各类小手术2080例，处理难产380例，抢救各类危重患者包括新生儿窒息抢救在内共计1020例，成功率，未出现医疗差错事故。培养了主治医师3名，医师4名，撰写论文8篇，发表4篇，交流3篇，通读了大学本科妇产科学第六版专业教材，《妊娠期高血压疾病》诊断与治疗，《妇产科出血性疾病》诊治，《不孕不育》诊治、《妇产科疑难手术困难处理》、《新生儿窒息急救》的部分内容，和05年、06年、07年三年《中国实用妇科与产科学》杂志，参加了2008年9月青岛举办的全国医学成果交流会。使自己在诊治各类妇产科疑难病特别是产科妊娠期高血压疾病，妇女“功能失调性子宫出血” 、“不孕不育”，产程中及早识别难产，正确有效处理难产，总结出一套自己独到的诊治技巧，收到了满意的疗效，但为顺应时代的发展，自己所学的知识仍与今后的工作相差甚远，今后将一如既往不断狠抓科室业务学习，以老带新，取长补短，善于总结经验，同时要不断的创新，掌握新知识，新技能，以适应飞速发展的新医学理念，来满足广大患者的就医需求。
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：