肿瘤介入术后护理查房范文 第1篇
尊敬的华侨医院同行:
我怀着感激之心,从内心深处衷心感谢华侨医院的医护人员,他们在抢救和治疗我儿子的过程中付出了许多的心血和汗水。
我是中山肿瘤医院的胸外科医生,20__年11月5日,我儿子李云天在高速公路不幸遭遇车祸,送到华侨医院时病情危急。所幸的是,急诊科、麻醉科、神经外科、口腔科、骨科、胸外科、icu、儿科等科室医护人员密切合作,凭借精湛的医术和高度的责任感,使我儿子逐步转危为安,令我们全家非常感动和感激。
在我儿子治疗过程中,我尤其感激不尽的是:
麻醉科李雅兰教授,她待云天始终如亲人一般尽心治疗,放弃了外出开会和休息的日子。李主任非凡的抢救技能,高尚的医德医风让我没齿难忘!
神经外科赖睿佳教授,从云天到华侨医院的第一时刻就到现场主持抢救,之后一直参与云天的治疗工作。赖教授精准的判断力和渊博的专业知识,给我留下了非常深刻的印象。
由于我儿子属于复杂型口腔外伤,诊治较为困难,经口腔科苏才琼教授主持对其口腔外伤的综合治疗,疗效十分显著,使我对苏教授高超的专业技能深感钦佩!
康复科王玉萍教授,在我儿子康复过程中如同已出般悉心照料,倾注了许多心血。王教授高明的医术使我儿子获益非浅。
另外,我还深深感谢骨科_教授、耳鼻喉科蒋立新教授和王丽华教授、神经外科陈善成主任、王晓东医生、陈育勇医生、佘文莉护士长、icu高友山主任、徐昆医生、卢婉娴护士长、麻醉科刘尚能主任、口腔科肖文辉教授、康复科宋秀豹医生、手术室吴小姗护士长以及icu、神经外科的所有医护人员!
再次谢谢你们付出的辛勤劳动!
值此新年即将来临之际,预祝大家新年快乐!身体健康!
中山医肿瘤医院李小东全家敬上
20__年12月20日
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肿瘤介入术后护理查房范文 第2篇
一年来,在院领导的正确领导及医院各科室的支持下,我科全体同志求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一。 切实加强政治思想工作
坚持以党的精神和_理论为指导,努力自觉实践“出国留学”的重要思想。落实科学发展观。积极开展全科人员的政治思想教育工作,能够把大家的思想牢牢地统一到党的精神上来。积极创建和谐科室,强化法制、医德教育和素质教育,不断提高医护人员的服务意识,责任意识,坚持廉洁行医的服务理念,培育遵纪守法,团结务实、向上的集体氛围。
二。 强化管理,不断提高医疗质量和服务质量
1.抓好医疗护理质量
在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,为此科室严格执行院里的各项规章制度、法规,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生医疗质量问题。
2.抓好服务质量
我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。全年共收到患者及家属表扬信20余次,锦旗3面,受到病人及家属的好评。
三。 医疗及科研教学工作发展。
适形调强放射治疗于去年8月份正式运行,使我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶。20xx年开展了三维适形放疗,立体定向放疗、适型调强放疗与化疗协同治疗、放疗联合介入化疗,免疫治疗、热灌注化疗和靶向治疗等先进的治疗技术,在治疗头颈部癌、鼻咽癌、肺部恶性肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、妇科恶性肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等各脏器癌症方面取得了很好的临床效果。尤其是在治疗多脏器转移的晚期肺癌,大肠癌和乳腺癌等方面取得了可喜的疗效,有效的提高了病人的生活质量,最大限度的延长了病人的生存期。
同时,科室非常重视临床科研及教学工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派我科医生多次参加高级别学术研讨会,及时了解国内外最新诊治进展。发表sci论文1篇。20xx年9月举办了省级医学继续教育项目“消化道肿瘤治疗进展学习班”,与会者达**余人,取得了良好的教育效果及社会影响。
四。 **年目标完成情况
1. 全科实现总收入**万元,较**年增长40%;
2. 全年出院病人总数**人次,较**年增长30%;
3. 放疗人数达**人次,三维适形放疗**次,收入多万,较**年显著增长 。 。
4. 护理完成picc置管术**余人次
6. 申报课题*项;发表sci论文1篇;
7.培养硕士研究生*名。
六。 存在的不足
1高学历、高级技术人员不足
2. 宣传力度还需加强:明年建立一支肿瘤演讲团队,定期到各地演讲。
3. 外出学术交流尚需进一步加强。
4. 部分医疗设备急需购买。
七。 **年科室发展计划
1. 肿瘤科是省级重点学科,目标要成为省内一流的肿瘤治疗中心,需要开展下列项目;(1)高能聚焦超声刀治疗;(2)高水平粒子植入 (3) 亚氦刀及冷冻治疗; (4) 造血干细胞移植;
2. 提高提高科室人员专业素质水平,拟引进肿瘤内科博士1-2名,放疗学博士或硕士1-2名,派1-2名医护人员到国内外著名医院学习新技术新业务。
3. 大力开展宣传工作,通过学术交流,开展专题讲座提高影响力。
4. 与国内知名肿瘤医院或肿瘤专科开展密切合作,建立定期坐诊或远程会诊系统。
5. 进一步提高经济效益。
肿瘤介入术后护理查房范文 第3篇
首先,自从准入带教制度实行后,我顺利的通过了考核,获得了带教老师的准入,在带教护生、新护士时,我总是很认真地示范、讲解,举实例,不厌其烦地把我所学的经验、知识传授给她们,还带教她们亲自组织护理查房、业务学习等,充分调动了护生的积极性,我还经常利用个人业余时间备课、制作幻灯片等,反复修改带教计划,尽自己最大的努力使每个护生能较好地完成肿瘤科的实习。在去年年终时,我获得了护生的一致好评,获得了优秀带教老师的光荣称号,一分耕耘,一份收获,我想就是这个道理。
其次,在自身内涵的提升方面,我今年顺利地完成了浙江大学护理本科的课程,在医院的三基理论考核都能以较优异的成绩通过,这些当然还是远远不够的,我还利用业余时间认真学习专业知识,技能,努力学习电脑,能较娴熟地运用计算机办公软件。
再次,三甲医院评审、争创省重点等活动中,我不计较个人时间,协助护士长,努力准备材料,直到深夜,我总是奋战在_的第一线。我还协助护士长,利用自己熟练的打字优势,准备护理资料。
这些年来,医院也给予我较高的荣誉,先后获得了“十佳护士”,多次评为优秀及嘉奖,优秀带教老师,更被聘为一级护士。在科室,护士长也充分信任我,我是科室的压疮小组联络员,也是护理操作技术员,分管业务学习、带教培训、抢救器械药品、护理质量控制、理论操作考核等。今年医院还送我去四院肿瘤培训基地进行专科护士的学习,这对我来说是一次难得的学习机会,我会珍惜这次的机会,好好地学习,争取学以致用,更好地为医院、为科室、为病人贡献自己的最大的力量,协助护士长一起努力提高本科的专科护理水平。
这次,我接到一个令人振奋的好消息,我科被评为省重点专科,作为我科的一级护士,我觉得肩上的担子很重,我还有许许多多的事还没做,还没做好。自身还有许多的不足之处,特别是发表的论文还不是核心期刊的,我需要进一步努力的。会用自己的所学,尽力为病员造福,最后,我谢谢医院领导这些年来对我的鼓励,我会继续努力的!
述职人:
20__年__月__日
肿瘤介入术后护理查房范文 第4篇
肿瘤标志物:
作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.
(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)
(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:
(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。
ca125:
(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%
ca153:
存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。
1,癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以_为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以_为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以_为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以_为代表,常用的有口服_普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2,骨转移、阻止溶骨治疗:
帕米磷酸钠(别名:帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠):破骨细胞性骨溶解_,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本品通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。
唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3,治疗带状疱疹:白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。
4,膀胱癌出血的对症治疗:
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。
5,临床治疗肝癌的方案选择:
直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。
7,脑转移引起失眠的治疗:
颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。
8、天麻素的应用:
药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤:
艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)
复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鸦胆子油