【2017.12.11 中华医学科普回答】

一、什么是更年期：

闭经是指卵巢功能停止导致的永久无月经状态。 绝经期俗称“更年期”。

二、围绝经期的治疗：

围绝经期妇女精神状态、生活环境各不相同，其出现综合征轻重差异较大。 有些女性不需要治疗，有些女性需要医疗干预来控制症状。

1、一般处理和对症治疗：

1 )心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，如有睡眠障碍，影响生活质量，睡前可服用艾司唑仑1~2mg，思诺思10mg等。

2 )潮热治疗可用文拉法辛、帕罗西汀等药物治疗。

出现2、激素补充治疗：闭经相关症状或骨质疏松危险因素，排除禁忌症后可给予激素补充治疗。 卵巢功能开始减退，出现相关症状后可应用，根据患者情况可采用单纯雌激素、单纯孕激素联合雌激素、孕激素治疗方案。

3、防治骨质疏松症：

1 )骨缺损减少：绝经后补充雌激素可以阻止雌激素下降导致的快速骨缺损，雌激素是绝经初期妇女预防绝经后骨质疏松症的首选药物。 其他减少骨缺损的药物有双磷酸盐类、降钙素类、雷洛昔芬等。

2 )女性使用雌激素的适宜钙摄入量(充足钙)应为1000mg/天，不使用雌激素者应为1500mg/天，65岁以后应为1500mg/天。 与维生素d (每日至少口服400~500U )联合使用有利于钙的完全吸收。

3 )健康生活方式)户外运动接触紫外线可以增加体内合成维生素d的运动会促进骨骼发育和骨量增加。 避免吸烟、酗酒、偏食等不良习惯。

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女性更年期有可能出现月经紊乱、心情烦躁、各种症状。 很多时候，如果不注意，影响也相当大。 那么，女性更年期有什么症状？ 我会好好介绍这个问题。

女性更年期有什么症状？

一、月经紊乱是更年期妇女最普遍、最突出的表现。 月经经常延迟，即使几个月只来一次，经量也会逐渐减少。 雌激素减少，不能引起子宫内膜变化时，月经停止，称为闭经。

二.精神、神经症状表现异常。 焦虑、抑郁、烦躁、易怒、容易哭泣、容易疲劳、皮肤上的蚂蚁在行走的感觉等等，总觉得聚集在一起的蚂蚁在皮肤上和头发里爬来爬去，很痛苦。 我接受了皮肤科的检查，但是没有发现异常。

三.腰疼。 与更年期综合征的症状不同，这种酸痛感大多是由竖脊肌持续紧张引起的。

四.运动系统退化：出现腰、背、四肢疼痛，部分女性出现肩周炎、颈椎病。

五.心血管及脂质代谢障碍：可能出现冠心病、糖尿病。

防止更年期袭来的八项措施

1、定期妇科检查。 更年期是妇科恶性肿瘤的高发期，每半年至一年进行妇科检查，早期发现更年期常见器质性病变，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌。 很多更年期妇女不想接受妇科检查，殊不知，放弃检查就是放弃对自己生命的保护。 要意识到自己为了活得更幸福，定期接受妇科检查。

2、注意性生活卫生和阴部保健，预防阴道外阴感染。

3、加强培训。 预防更年期到来，一定要注意加强身体锻炼。 体育锻炼不仅能促进新陈代谢，还能延缓衰老。 因此，女性朋友必须注意睡眠的合理性，参加体育活动。

4、更年期要尽量减少各种不利健康的社会心理、行为及环境刺激，保持稳定的生活规律。 女性要清醒心态，避免工作和精神负担过重、劳累过度、情绪激动、精神紧张，排除紧张、消极焦虑、恐惧等情绪，正确应对孩子失散、退休、转职等现实生活问题。 注意劳逸结合，保持心态平衡，参加娱乐和体育活动，避免晚上睡眠不良白天躺在家里睡觉。 必要时，晚上睡觉前可以吃少量镇静剂。

5、对有明显焦虑、抑郁等紧张情绪的女性在药物治疗的同时，可辅助适当的音乐治疗。 音乐以旋律舒缓、优美、舒缓、抒情内容为主，协助大脑皮质功能协调平衡，改善情绪背景。 另外，音乐疗法通过其信息作用可以消除很多不利的行为。 部分神经对强者有反应，可寻求心理治疗，以免发展为更年期精神病。

6、正确认识更年期是女性一生中必须经历的自然生理过程，也是过渡期。 一般来说，经过几个月或2-3年，内分泌状态再次稳定后，身体症状就会消失。 女性要努力提高自我控制能力，对出现的一系列更年期综合征表现出足够的心理准备和正确的态度，消除不必要的忧虑，有意识地控制许多症状的发展，减轻不适反应，顺利渡过更年期。

7、合理膳食、良好睡眠、清洁饮水是更年期妇女最好的膳食补充剂，也是最经济的膳食补充剂。 女性进入更年期后，饮食调理和维生素要维持和控制体重不要过快增长。 请不要意识到减肥。 中年皮肤的弹性急剧减少，与这一层相连的脂肪不足的话，皮肤会更加感到干燥松弛、老化。 所以，每天要多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，多喝牛奶，睡前要洗个热水澡，确保每天睡眠8小时。

8、注意月经变化，如有异常应及时检查处理。 更年期的主要症状是月经变化。 月经过多的时候请考虑贫血

的可能，以及子宫内膜异常增生的可能，要及时就医诊治。当你发现绝经后出血，要引起警觉，因这往往是生殖器癌症的信号，切忌忽略或害怕求医，贻误治疗时期。

妇科医生杜巧琳指出，这4个症状是很多更年期女性都担心出现的，但其实它并非无法缓解，通过一些正确的方法，是可以让缓解，甚至消失。

月经紊乱――健脾补肾、益气养血

更年期的月经紊乱有多种表现形式，经期、经量和月经周期都可出现变化。

应对方法：杜医师建议更年期女性缓解月经紊乱，主要从两个点着手：健脾补肾+益气养血。另外，还要根据自己的体质来进行食疗，如血瘀者，可多服用当归、黑木耳等活血化瘀的食物；血热者，可多吃清热凉血的食物，同时要避开煎炸、辛辣和生冷食物。

潮热――劳逸结合，放松身心

更年期的潮热主要表现为一过性，多发现于面部、颈和胸口，继而出汗，怕冷等现象。

发作时间不一，有些人发作时间短，有些发作得比较频繁，持续时间最长的可达20年，严重影响患者的生活质量。

应对方法：杜巧琳医师表示，对抗更年期潮热，需要从生活习惯上着手，它包括戒烟限酒、充足睡眠、稳定情绪等。

抑郁症――多沟通，及时发泄

更年期女性患上抑郁症，主要表现为心境悲观、常自我否定、情绪低落、睡眠差、食欲下降、记忆力减退等。

应对方法：想要缓解抑郁情绪，除了需要正视更年期之外，还要多与人交流，及时发泄情绪，避免长期处在不良情绪中。此外，充足的睡眠、适当的锻炼都有助于缓解抑郁情绪。

骨质疏松症――合理饮食，坚持运动

杜医师告诉我们，过了50岁，女性就容易发生骨质疏松。它是一种全身性疾病，主要特点是骨组织的微细结构破坏和骨量减少，导致骨头脆性增加，经常发生骨折。

应对方法：合理饮食、坚持运动、适当晒太阳、使用药物。

最后，杜巧琳副主任医师提醒大家，更年期是每个女性都需要经历的过程，想要把它的伤害降到最低，首先要提前了解它的症状，别过度担忧，以平常心对待，再加上科学的饮食方法和生活方式，安然度过一定不成问题。

我所认识的一位患者，同时也成为了我的朋友，她这两年也绝经了，但她看上去却完全不像是处在更年期的女人。平时在接触更年期女性时，最大的感受就是她们精神过于焦虑，容易烦躁。而我这位朋友，却神清气爽，每次见面都满脸笑容。我忍不住问了她原因。

“我觉的更年期这个说法很玄乎。身体上的确是有一些影响，但我觉得更重要的是心理。如果你太在意这件事，那么你就会放大身体的反应，从而使你的精神更为紧张。但如果你选择忽视它，将注意力转移到其他事上，就会发现它可能对你没那么大的影响。我现在每天都会去唱唱戏，跳跳舞，做自己喜欢的事情，尽量地让自己能够愉快并且坦然地面对生活。”

她说得虽然简单，但却十分有道理。我也常常反思自己对于病人的诊疗方法是否得当。如果只是一味地提醒她这是病症，要以医药来理疗，可能对她的精神并不会多有益。特别是更年期的女性，心理上的压力更能比身体上的影响更为猛烈。

所以范医生给您的建议是：

深呼吸，放轻松。

拥有一个美丽的心情是健康的开始。和朋友聊聊天，逛逛街，吃美食都可以愉悦身心。有什么地方是一直想去而没时间去的，有什么事情是一直想做没而没精力做的，都可以去一一实现。把自己的眼光放到身边美好的小确幸上，不要纠结于那些让你烦恼焦虑的事。

吃得好，睡得饱。

中国自古就有以食疗来医治病症的传统，同样一份美味的食谱也能够让您的心情更为愉悦。多吃瓜果蔬菜和蛋白质含量高的食物，减少脂肪含量高和辛辣刺激的食物，均衡饮食。睡眠质量也相当关键，换一套纯棉亲肤的穿上用品，买一个舒适安睡的枕头，睡前温一杯牛奶，伴着轻音乐安然入眠。

祝您早日恢复健康，幸福愉悦。

女性在更年期如果不能摄入充足的钙质，很有可能会发生绝经后骨质疏松。专家将女性在绝经后发生的骨质丢失所致骨质疏松专门归为一类独特的疾病，称为“绝经后骨质疏松症”。

绝经后骨质疏松症给患者带来很多的危害。其症状常表现为腰、背、四肢疼痛乏力，严重者活动受限甚至卧床不起。最明显的症状就是脊椎会逐渐弯曲，弯曲的脊椎骨会压迫内脏器官，胃部也会受到挤压，造成驼背赘腹的体态，严重时还会引起消化不良和呼吸困难。更严重的是绝经后骨质疏松症常导致骨强度降低，当受到轻微外力时，甚至在无明显外力的情况下即可发生骨折。常见的骨折部位是前臂骨的远端、脊椎骨及髋部。

对于更年期综合征女性患者，应保持良好的心态，用愉悦的心情迎接人生的另一个阶段。养成适度运动的习惯，维持骨骼健康。学会保护自己的膝盖。采取清淡、少油、少盐、少糖、多膳食纤维的饮食方式，有助于预防心血管疾病的发生。均衡摄取各种营养，补充足够的维生素与矿物质。每天喝足够的白开水，降低泌尿道发炎的概率。注意安全问题，预防滑到、跌倒。进入更年期后，建议养成定期接受身体健康检查的习惯。

由于黄豆中的大豆异黄酮，为植物性激素成分，因此建议女性朋友，平日养成摄取适量豆类制品的习惯，有助于缓解更年期带来的不适症状。运动能够增强免疫力，促进身体新陈代谢，还能稳定情绪，改善更年期综合征的不适。走路、做体操或者是练习倒着走，可以训练神经的自律性，同时还能舒缓生理、心理的不适。

当女人的年纪超过了45岁，或许就会逐渐进入更年期阶段了。女人进入更年期之后，身体的免疫力和抵抗力都会逐渐降低，并且逐渐衰老的卵巢和子宫会大大缩减雌性激素的分泌，从而加快女人衰老的速度。而非常容易患上的更年期综合症则会带给女人身体更大的伤害，因此当女人进入更年期之后，如何加强对身体健康的保护，是女人应该要去考虑的事情。女人进入更年期，若能轻松应对这3件事，或许可以延缓衰老，看看你是否可以做到。

1.情绪失控

女人进入更年期之后，其实更难以把控的是自己的情绪。雌性激素分泌的降低，使得身体出现了内分泌失调的现象，而内分泌失调则会在很大程度上影响一个人的情绪状况。女人在更年期阶段，最常看见的情绪变化或许就有脾气暴躁以及抑郁。而突然的情绪变化并不利于身体的健康，这些不良的坏情绪反而会加大更年期综合征的表现，从而让女人的身体更易受到伤害。

2.体重失控

更年期的女人，在内分泌失调的影响下，会变得更容易发胖。雌性激素分泌的减少，不利于女人身体对于脂肪的控制，并且女人还有可能在坏情绪的影响下，出现食欲大增的情况。如果女人的食欲出现了比较明显的增长，会使得脂肪更容易在体内的堆积，从而影响女人的身材和身体健康。

3.皮肤变差

女人的好皮肤离不开雌性激素的滋养，如果女人体内的雌性激素分泌正常，就能维持皮肤的稳定，并且让皮肤变得红润有光泽。但是当女人进入更年期之后，皮肤状态也会受到一定的影响，皱纹的生长会比之前更快，皮肤肤色也会渐渐发黄，不复往日的状态。

注意调整心态

这一阶段的女性会面临较大的生活压力，尤其是孩子学习方面。在和家人尤其是孩子沟通的时候，要保持平常心，很多事情强求也是得不到好结果，没必要让自己每天处在高压之下。适当培养一些兴趣爱好，比如养花、运动，对于改善心态有很大帮助。

保持良好睡眠

失眠是更年期常见的症状之一，睡得不好第二天就会精神萎靡、状态不佳。睡前不妨喝一杯热牛奶，或用热水泡脚；多吃莲子、百合、大枣、桂圆等食物，对于改善睡眠也有一定帮助。

尽量避免吸烟、饮酒

酒精会使人体产生更多的谷氨酸，这是一种兴奋性神经递质，会引发氧化应激反应，产生自由基。许多情绪不良的女性会借助吸烟、喝酒消解郁闷情绪，这种缓解只是一时的，因吸烟和喝酒引发的不适会引起更大的情绪波动，这才是不良情绪产生的万恶之源。

一些女性把更年期看得比较悲观，认为更年期之后自己的好时光就过去了，大可不必。更年期只是让我们进入了另一个人生阶段，只要保持良好的心态，注意自身健康养护，依然可以健康顺利地度过它。

你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理问题，可以关注我私信我，了解更多知识！

女性进入更年期后导致卵巢功能出现衰退，从而影响到激素的分泌，最后可引起各种更年期症状出现，常见的如潮热、盗汗、失眠等，甚至有的女性会出现焦虑抑郁症状，从而会给更年期女性的健康及正常的生活都带来不利影响，那么出现这种症状时要怎么办好呢？

一、饮食调节激素水平：如果更年期之前没有抑郁焦虑病史，在更年期后才出现焦虑问题的，多和激素变化有关，所以在调治上要注意激素水平的调节，建议可以多吃一些大豆、卵磷脂、维生素等，以平衡体内激素，缓解更年期焦虑等不适症状。

二、补充激素：更年期焦虑症多是由于进入更年期后体内激素大幅度改变引起的，所以这种情况要及时就诊，进行补充激素治疗，也可以求助专业人士进行心理治疗。

三、热水泡澡：有更年期焦虑症的女性每晚可用热水泡澡，这样可以消除紧张焦虑的不良情绪。当人处于焦虑的状态时，会卖到神经末梢拥有的血液量减少，这时通过泡热水澡，就可促进血液循环，从而增加神经末梢的血流量，以达到消除焦虑情绪的效果。

四、药物治疗：如果更年期焦虑情绪比较严重的，应适当采用药物来治疗，可取得较好的效果，不过药物治疗应在专业人士的指导下来使用，忌滥用药物，以防引起不良后果。

更年期女性还应注意养成良好的生活饮食习惯，保持良好的心态，这样对于改善更年期各种不适也有帮助。

您好，很高兴能回答您的问题。

更年期的女人会出现情绪急躁、焦虑、烦恼、不安、语言繁琐甚至容易发火的症状，其实这些都是女性更年期特有的生理和心理现象。女性更年期出现的一系列症状不仅给自身带来了伤害，也会给身边的人带来负面的影响，那么女性更年期有什么应对措施呢？

1、自己要坦然面对更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待更年期的来临，这有利于预防更年期综合征的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

2、定期去医院体检为预防更年期妇女患更年期综合征及其并发症，这一时期的妇女应定期到医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。

3、加强锻炼，多补充营养食品，多锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠，这样一些症状轻者即可获得缓解

4、给自己营造一份快乐的心情虽然在更年期会偶诸多不适，但依然可以让自己过得快乐。参加一些集体生活，多与同龄人交流，跳跳舞，患者会变得开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。

更年期是妇女一生之中必经的生理过程，这个过程是暂时的，处于这个时期的妇女应该消除恐惧心理，加强意志控制，保持平稳心态，逐渐适应这种变化。