什么是肌酐?
肌酐是检测肾功能最常用的一个指标,但是肌酐的数值和很多因素有关,例如年龄、性别、种族都有关系。肌酐可以反应肾功能的好坏,而肌酐升高说明肾脏功能受损,血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物;血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定,严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐浓度为稳定值,因此,测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
哪些因素会导致肌酐升高呢?
生活过度劳累,过度消耗体力,房事过多,消耗能量,也会造成身体肌酐升高。
高血压患者,长期高血压,持续出现重度蛋白尿,病情未得到及时控制,患病的过程中会伴有肌酐高的现象。
身体大量出汗,饮水减少,尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高,可能会弓|发肌酐升高。所以,为了及早的预防好肌酐生高,正常工作和幸福的生活,应该培养好良好的生活习惯。
病人服用对身体危害比较大的药物,尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物,会导致身体的肌酐升高。
肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外,导致肌酐偏高。目前这是引发肌酐高的主要原因,必须进行及时的治疗。
肌酐升高有哪些明显症状呢?
乏力,患者自觉乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出现的症状,但易被患者忽略。因为引发身体乏力的原因太多了。生活和学习过度劳累都会引起劳累,一般休息后可缓解,所以极易引起患者忽视。
水肿,这个症状比较易于察觉,为尿毒症肌酐高的初期常见的症状。多见的尿毒症肌酐高的初期表现是:晨起眼睑水肿,午后消退;劳累时,下肢水肿,休息后消逝,此种症状也会被患者误以为过度劳累所致。因此,当患者出现全身水肿时,病情已十分严重。
面色发黄,尿毒症肌酐升高最易弓起贫血,患者表现为贫血面容,具体表现为面色发黄。
纳差、食欲减退,这是因为毒素潴留,影响消化功能所致。待病情进一步发展表现出腹部闷胀不适,甚至恶心、呕吐,有些患者以为自己患了肠炎或其他消化系统疾病,所以并没有引起重视,如果病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肝、脾等等,最终会导致多器官功能衰竭综合症。
总结:肌酐高的一定要注意,定期复查,防止进一步升高。欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!
因此,大家可以发现,只要我们能严格控制饮食,不进行剧烈运动,我们体内的肌酐是非常稳定的,只要查血液中的肌酐,就可以看出我们肾脏产生肌酐的能力,从而评估我们的肾脏功能!这样看起来好像肌酐确实是一个很好的检验指标,但事实并非如此,千万千万别等到肌酐升高了,才注意到自己的肾脏是不是出了问题!在临床上,一味相信检验指标,有时候也是特别害人的,尤其是像肌酐、尿素等不敏感的检验指标,由于肾脏本身解剖结构的特殊性,我们每个人都有两个肾脏,它们当中哪怕坏了一个,也可能不会影响到我们一些正常的肾脏功能,这也是为什么大家听的最多的就卖肾的原因,肾脏的储存和代谢功能特别强大。临床上有很多轻度肾功能损伤的病人,它的血肌酐都是正常的,很多时候都是等到我们的肾脏出现一半以上的损伤时候,我们才明显看到内生肌酐清除率明星升高!
肌酐偏高可能有哪些疾病有关?
在正常情况下,血清肌酐的正常值为53—104umol/L,肌酐升高主要考虑与肾脏相关的疾病如肾功能减退、肾小球肾炎、肾功能不全、肾衰竭等,因为如果肾脏出现了问题,肌酐代谢排泄异常,很容易导致肌酐值上升。
当然,并不是所有的肌酐偏高都是疾病因素,部分药物以及剧烈的运动等也可能会使肌酐短时间内升高。
肌酐偏高会有什么影响?
如果是药物或剧烈运动等非疾病因素导致的肌酐升高,一般在一段时间内便可恢复正常,所以重点需要弄清楚是什么原因导致指标异常。
如果是因为肾脏疾病导致的肌酐升高,那一定要引起重视,遵循医嘱进行干预和治疗,因为疾病发现的越早,治疗的越及时,能更好的控制疾病的发展,降低恶化的可能性,提高治愈率及生活质量,千万不要讳疾忌医一拖再拖,肾脏疾病不像感冒,是无法自愈的。
此外,长期的肌酐偏高会加重肾脏损伤,诱发一系列并发症如镁、钾、钠代谢异常,高脂血症、高尿酸血症、消化系统及血液系统疾病等,部分肌酐偏高的患者还可能伴有水肿、高血压、血尿、尿频尿急尿痛等症状。
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肌酐从何处来、往何处去?为什么肌酐能体现出肾功能的好坏?
肌酐来源于肌肉,是肌肉的代谢废物,这个废物主要通过肾脏排泄,因此,血肌酐水平可反映肾脏的滤过能力,也就是一个肾脏的功能,血肌酐升高代表肾脏的滤过能力下降、肾功能受损,严重者甚至肾功能衰竭,也就是大家所说的尿毒症。一般来说,为了评估肾功能,我们会根据肌酐值、性别、年龄、体重来计算肾清除率,肾清除率就能更加准确评估肾脏的功能。
肌酐升高如何治疗?
一、治疗原发病
比如说肾前性因素要注意及时补液,恢复肾脏血流灌注;肾后性因素要及时解除梗阻,避免肾结水进一步损伤肾脏;慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、高血压相关性肾病控制血压等等。
二、一般治疗
低盐低脂饮食、优质蛋白饮食、控制水摄入量,开同片有助于补充氨基酸,减轻肾脏负荷。
三、严格控制血压、血糖,控制蛋白尿
长期控制不佳的高血压、高血糖是肾功能恶化的罪魁祸首,肾功能不全本身又会导致血压升高,如果血压控制不佳反过来又会继续加重肾功能损伤,所以控制血压尤为重要。ARB或ACEI类降压药一方面有利于控制血压、另一方面也能减少肾脏滤过蛋白,减轻肾脏负荷,如果没有特殊禁忌症,一般都首选这两类降压药。
四、肠道排毒
肾脏功能受损毒素排出障碍的时候可以通过肠道排毒,肾衰宁、尿毒清等药物作用机理就是通过肠道来排出毒素,从而达到降低肌酐的作用。
五、治疗并发症
慢性肾功能不全还可能会导致贫血、低钙、高磷和骨质疏松等并发症,治疗肾功能不全的同时也要注意治疗并发症。
六、透析治疗
如果肌酐水平很高,计算肾清除率GFR < 15 ml/min,也就是达到尿毒症,这时候就需要透析治疗了。另外,如果出现心衰、高钾血症等危及生命的情况,也需要紧急透析治疗。