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核保部门总结与计划范文(优选5篇)

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导读 20XX年将合理安排,更好的做好核保作业,同部门一起奋战开门红。6、资料整理工作3)做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。客户通知书分为内部 通知与客户通知(例:条件承保通知书、终止合同通知书、补充资料通知书、生调通知书等)。

核保部门总结与计划范文 第1篇

核保员工作总结范文

核保是指保险公司对投保风险进行核定,以决定对投保业务是否接受以及如何承保,即执行危险选择的过程。下面整理了核保员工作总结,欢迎大家阅读借鉴!

核保是指保险公司对投保风险进行核定,以决定对投保业务是否接受以及如何承保,即执行危险选择的过程。它可分为狭义的核保和广义的核保。狭义核保制度是保证授权的核保人员根据承保权限和承保的规范化具体规定,独立负责审核承保质量,承担一定责任,享受一定待遇的一整套制度。它是通过对具体投保标的的风险评估,来决定是否接受投保,进而决定以何种条件接受保险。广义核保制度是狭义核保制度的延伸与扩展,还包括保险公司核保政策的制定与执行,以及通过对保险公司在不同区域、行业、险种上经营效益的分析,为保险公司制定营销战略提供必要的依据。

核保对保险公司的稳定经营有着重要作用,在西方发达保险市场上,保险公司可以将产品销售、损失控制、损失查助和理赔等工作委托给合格的个人或中介机构处理,但却将核保权牢牢掌握在自己手中。我国保险公司必须充分认识到核保工作的重要性,建立起成熟有效的核保制度,促进自身的健康快速发展。

一、保险公司核保工作可以降低市场上的信息不对称现象

保险市场的信息不对称是永恒的,不对称信息的存在使得经济运行机制不能达到最优状态。我们不可能彻底消除不对称信息对保险公司的影响,但可以采取措施尽量减轻和抑制不对称信息对保险公司产生的种种不良影响,促使我国保险业持续、快速、健康发展。核保,便是保险公司破解信息不对称这一困局的有效方法。

(一)保险市场存在信息不对称现象

所谓信息不对称(InformationAsymmetry)就是指交易双方所掌握的信息在数量和质量上存在差异,即一方掌握的信息数量较多、质量较高,而另一方则恰好相反

场即服务市场中也经常出现,保险市场就是典型的信息不对称市场。

1953年阿罗(Arrow)就指出,信息不对称是妨碍保险机制顺利运转的主要障碍,并对此进行了研究。之后,斯蒂格利茨(Stiqlitz)也对保险市场的不对称信息进行了分析,他指出:保险[2]。信息不对称现象是一种普遍、长期、大量的经济和社会现象,其不仅存在于有形商品市场,而且在无形商品市

公司事前不知道投保人的风险程度,从而使保险水平不能达到对称信息情况下的最优水平。梅耶森(Myerson)主张把保险市场的不对称信息简单分为两类,即逆向选择(Adverseselection)和道德风险(Moralhazard)。

(二)核保可以有效地防范投保人的逆向选择、道德风险

投保人的道德风险对保险经营产生巨大影响,世界上约有20%的保险赔款是因为保险欺诈而赔偿[3]。保险公司承保的标的众多,面临的风险多种多样,展业人员在展业过程中限于相关知识的缺乏,正确识别风险级别的难度很大。因此,保险业存在着道德风险和逆向选择,经常出现投保人不足额投保却足额索赔、投保人骗保等现象。

核保贯穿于保险产品的始终,在承保之前,核保部门对保险标的查勘可以降低逆向选择,也可以降低道德风险发生的隐患,在承保之后的核保工作则可以有效降低道德风险。总体来看,一方面,核保可以降低保险公司的赔付额;另一方面,它可以使保险公司选择优质的客户,从而降低保险产品的费率,使风险较低的优质客户留在保险公司的客户名单之内,避免出现“劣币驱逐良币”的现象。

二、保险公司核保部门可以产生“核保利润”

从财务会计的角度来讲,核保部门是保险公司的—个成本中心,其自身不产生利润。然而,笔者在这里提出了“核保利润”的概念,以期望修正大家对核保的传统看法。

核保利润是指,由于合理有效的核保工作,核保部门为公司提供的利润。保险公司是与未来’的不确定性打交道,保险公司的利润取决于每张保单可能为公司带来的利润。在假设没有投资收益、保险公司保单费率在单位时间内维持不变的前提下,我们建立一个简单的模型,将保险公司在单位时间里的利润分解为:

保险公司利润(E)=保险公司收入(R)-保险公司费用(C)其中,保险公司收入R是由在单位时间里有效的保单贡献的,它来自于有效保单的累积保费。而保险公司费用C是由保单赔款B、保险公司日常费用等支出构成,其中保单赔款B构成C的绝人部分。1.我们首先来分析保险公司的收入R,它的大小取决于有效保单的数量,用一个简单的等式表示就是:

保险公司收入(R)=(1-保单的失效率(P))×初始保单的数量(N)×每份保单的保费(S)从这里我们可以看出,保险公司的收入R与P呈负相关,与N、S呈正相关。因此,在N和S保持不变的情况下,降低P的值可以增大R的值。一份保单的失效率P主要是由投保人的财务状况、投保人对保险产品的认可程度等因素决定的,而这些因素都在核保部门考察的范围之内,因此通过有效的核保可以降低保单的失效率P,核保部门可以增加保险公司的收入。

2.我们再来分析保险公司的费用C,它绝大部分是由保单赔款B构成的。对保单赔款B,我们可以作如下的分析:

总的保单赔款额B=∑biPi 其中,bi表示第i份保单的赔款金额,Pi表示第i份保单出现赔款的可能性的大小。从这里我们可以看出,保单的赔款数量与Pi呈正相关,我们再把Pi分解成:

每份保单赔款的可能性Pi=保单的正常赔款概率+保单的超常赔款概率

其中,保单的正常赔款概率是由大数法则决定的,或者进一步说,是山精算师在设计产品的过程中设定的概率,它是一个多年经验数值,不同的保险公司的这一数值大致维持在同一水平上。而保单的超常赔款概率是由不良保单引起的,即由投保人的逆向选择和道德风险引起的。核保可以有效地降低保单超常赔款概率,进而降低Pi的值,从而减少保单赔款B。

3.从以上的分析我们可以看出,有效的核保可以增加保险公司收入R,减少保险公司费用C,从而增加保险公司的利润E。而由核保带来的保险公司利润的增加额AE,就是我们所说的核保利润。

综上所述,核保部门可以带来核保利润。

三、核保工作可以分散经营风险

建立有效的核保制度可以优化业务结构,防范经营风险。保险是经营风险的行业,其经营本身具有很大的风险性。保险人坚持核保制度,注重险种结构、业务结构的合理搭配,把好“入口”关,可以增强业务经营的稳定性,有效地防范经营风险。反之,则会加大保险经营的风险性和盲目性。

优化业务结构的实质是选择风险,从微观看,是对某个特定风险进行取舍,其依据是风险本身的特点。从宏观看,选择风险的目的,是为了达到风险在性质上和地域上的合理分布。所以,风险选择的标准不仅仅是风险本身的因素,还有—个风险合理分布的问题。通过核保,一是使风险按性质合理分布,即选择的风险不仅是可保的,而且每一类风险都有相当的一致性和同质性,也就是风险的种类、特性、风险单位金额的人体—致。二是使风险按地域合理分布,避免风险在地域上过分集中。风险在地域上的合理分布和风险单位金额的悬殊问题虽可借助再保险手段加以解决,但为了获得有利的再保险条件,仍需通过核保作适当的选择。因此,通过核保工作,保险公司的经营风险在时间和空间上得以分散。

四、总结

保险业是经营风险的,风险评估与控制的技能是衡量一家保险公司业务技术水平的主要标准。由于保险经营机制上的原因,我国核保技术还很落后、习惯靠费率规章来承保,通常无选择地接受投保很少拒保,甚至为了竞保而置风险于不顾。例如:在国际保险市场对船舶险费率调高40%的情况下,为了承保国际保险市场都不保的博采游艺船,我国保险公司竟然还竞相降低费率竞争此类船舶保险,由于国际上不接受再保险,出险后终于自食恶果[4]。笔者认为,要提高我国保险公司的核保水平,必须首先从意识上提高他们对这一问题的认识,只有这样,才能切实提高他们的核保水平,发展民族保险业。

本人入核保岗在此二个多月的时间内意识到:核保与理赔是保险经营的核心环节。“核保”与“理赔”每天都在发生,保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作,这两个岗位正把握着公司命脉。

一、悟

通过核保工作的这段日子内接触了各类型的业务员及客户。有时通过闲聊、有时通过投诉、有时通过道听途说、以及各种手中曾处理过的事件让我个人觉得保险公司在承保时应严格审核——严核保,在理赔时应相对宽松——宽理赔。所谓的严和宽,每个人的标准不同。对于核保既要像客户的娘家人一样公平、关爱又要像是保险公司的主人一样维护自己的利益与权益。必须做到:

1)公平、公正。对于同一类人群的核保决定应该一致的; 2)核保决定应该是建立在公司可能盈利的基础上;

3)做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。

在业务员做业务时就是第一次核保:要求它的真实性、可靠性。生调是避免不了的当时还要了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,失效规定,犹豫期规定等。应要求业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书,只能有了严格的入门才能有效地避免不必要的理赔。

二、建议

1)核保岗专业培训

由于本岗位的重要性及责任性所以要求能够得到培训的机会。只有得到培训才能更有效的投入工作中。2)核保核销的客户通知书合理建议

我区核保在省公司考核中一直处于倒数名次,一直想用心改变这样的局面甚至放弃中午休息一直在处理省公司下发的核保意见。但经过二个月的工作让我意识到蛮干苦干是没有效果的!我查了所有考核数据这二个月的扣分主要在于通知书核销这一块。客户通知书分为内部通知与客户通知(例:条件承保通知书、终止合同通知书、补充资料通知书、生调通知书等)。目前对于这一块的工作我每天做出核销通知书在QQ群中发给各营业单位。针对我市营业部和收展部也个别的发出通知书并让组训在晨会上宣读加强力度。

生调通知书:直接给工作人员这项工作目前完成得很好。补充资料通知书:分二类:

一类是提供以前的理赔资料;这项工作由我在系统中查找到相关资料及理赔号再交保管员要资料然后去复印材料再找理赔部的人去扫描最后给保全人员核销。这项在这二个月内省公司考核中没有出现扣分情况。(但就此一项工作却要这么多人来完成,有时真的觉得很劳命伤财。)

二类是提供病史问卷或如实告之。这项工作必须由业务员配合完成,做为核保人员只能做到查出被保险人曾有过理赔记录提供给业务员利于填写病史问卷及如实告之但一定需要客户本人的签字再做核销,这往往会让业务员们拖拉耽误了核销时间。(这项在这二个月内省省公司考核中扣分情况严重。)

条件承保通知书:这是一份续保通知书需要客户同意或是不同意的签名,许多业务员并没有真正的约见客户也有些是客户不同意业务员懒得麻烦而不愿意再与理会此事,也有客户觉得无所谓就撤销了保险但业务员没有采取措施导致扣分。(这项在这二个月内省省公司考核中扣分情况严重。)建议这项工作与营业单位总经理业绩挂钩,与业务员的业绩挂钩。核保的工作,涉及到公司利益,也关系到投保人的利益,因此,我会更加强自己的工作效率。

核保部门总结与计划范文 第2篇

车险核保员是车保投保过程中,负责对投保申请的审核工作,审核承担保险的风险的条件,下面是这篇车险核保工作总结范文,车险核保工作总结

在这绿树成荫,蝉声阵阵的美好夏月,本人参加了在分公司车险部进行的一系列交流培训活动,通过参加这次交流活动,我对于车核保险的规定有了更加清晰、具体的认识,而与本行业前辈们日夕相处后,也于工作经验方面有了不小的收获,为了有益于今后的学习和工作,特做如下总结:

一、对于车核保险的规定有了更深的理解

在流活动的培训过程中,我认真学习了由分公司制定的《初审管理规定》,并为了达到学习成果的举一反三,我还充分利用休息时间自主完成了其他有关工作内容知识的学习。

二、掌握到了出单初审环节提高工作效率的关键:

1、做为业务经办人员应提供齐全有效的投保资料。

2、而做为初审人员就应熟悉各险种产品的管理核保管理规定;

3、如果需要上传影像系统的资料就要准确、完整上传免得造成返单。

三、通过交流学习先进经验

在分公司前辈的热心帮助下,我学到了不少知识和先进经验。以前,对于见费出单我的理解就非常浅,现在我知道了,它能夯实保费收入数据的真实性,有力保障公司的信誉形象;还能降低保险公司的经营风险,并加强中介渠道的规范化管理。

在这短短的交流活动期间,当我在车核保险的常规流程上一有疑问,分公司的几位领导和前辈们总是不失时机地帮我解决,并拓展出很多很重要的经验讲给我听,这对我今后的工作肯定会有巨大的意义,感谢各位分公司的领导,感谢各位无私的前辈!

四、改进意见

本来,在此应对公司提出一些合理的,有实际价值的建议,以期能为公司的更好发展尽绵薄之力,只可惜我资历未深,对公司还需要更长时间的了解和感知,但通过这次难得的交流学习机会,对于我自身的问题和不足却有了更明确的认识,因而,在此我联系自身问题,做出以下的自我调整计划:

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理经验降低承保风险,明确承保费率,确保承保质量。

2、加强信息技术的学习,增强各类险种业务的处理能力,同时做好市场调研,并定期编制中、长期个人业务计划。

3、熟练掌握新型业务系统的操作,以提高自身的综合业务技能和素质,为公司业务发展添砖加瓦。

4、严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好各项工作。

核保部门总结与计划范文 第3篇

保险核保师工作总结

推出的方案,认真研究、分析,并细化分解各项任务目标,并将分公司的激励措施落实到位,制定符合我公司的推动、激励方案,确保三季度工作的有效落实,保证全年工作目标的顺利实现。这些都是保险核保师的工作职责所在,那么保险核保师的工作总结该怎么写呢?下面是由精心为大家整理的“保险核保师工作总结”,更多优秀的文章尽在,欢迎大家阅读,内容仅供参考,希望对您有所帮助!保险核保师工作总结(一)20XX年即将过去,回首过去的1年,在公司新三年战略的开局年,在个险步履维艰的一年,我同部门一起为了大个险业务的运营支持,为了运营电子化的推进等工作,一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足,更好的完成20XX年的运营支持工作工作。特做工作总结及20XX年计划:

一、20XX年取得的成绩 1、运营电子化工作

电子投保单

20XX年初新契约电子化提出:在对主流程不做调整的情况下,实现电子投保单及免外包录入功能。在此目标下,20XX年7月完成电子投保单功能开发,20XX年8月、9月在青岛分公司进行试点,试点1个月即完成目标。XX月完成免外包录入功能上线,提高了效率,降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过70%。投保状态查询

为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态,在短信通知的基础上,又提出了网络查询、电话查询的需求。

目_络查询功能已完成开发并测试,近日将上下。电话查询正在开发中。2、系统优化及完善

核保自动分单功能

为了公平、公正,同时提高作业效率,提出了核保新契约作业自动分单系统功能。20XX年7月上线运营。上线后,保证了作业的平稳过渡,达到了预期目标。

系统BUG修正及调整

在日常工作中,根据作业中发现的系统BUG及时同信息技术部沟通,并尽量予以调整修正。

如保证续保时判断续保核保是否完成的标准,由判断FE状态调整为判断CSC状态,增加了保证续保的可处理量。

如阳光旅程险种,投保人告知无法系统录入时,调整其自核标准,控制潜在风险。3、大运营支持工作

制定团销个运营支持制度,并进行系统调整支持;对FIC业务授课及网络培训2次,并编写《FIC运营支持业务手册》;对意健部中介业务,提供运营支持及咨询,系统功能调整将在20XX年12月中旬完成。4、其他工作

作业工作:同部门一起奋战开门红,月底共同冲刺至最后一刻;个案处理:处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险,分公司要求2小时内受理出单等;分公司咨询及支持:积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。

二、20XX年工作中的不足

20XX年工作虽然完成了年初制定的主要工作,但是仍存在诸多不足。1、作业工作

20XX年因系统建设工作较重,个人核保作业量较少,没能有力的同处内同事一起接受挑战。

20XX年应合理调整工作安排,更多的进行核保作业。2、分公司反馈问题处理

针对分公司反馈的系统问题,20XX年部分问题进行了修正和调整,但仍未能满足分公司的工作需要。20XX年分公司反馈的问题将作为工作重点之一,进行处理和实现。

3、个人能力提高及完善

20XX年初虽在两核委组织的核保考试中取得较优异成绩,但个人综合能力在20XX年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。

三、20XX年的工作计划

20XX年将继续推进运营电子化,搞好分类服务,为业务一线提供更专业的运营支持服务。1、新契约电子化工作

新契约电子化将是20XX年的重点工作,在20XX年电子投保单、免外包录入的基础上,实现全程电子化、实时承保。

同时根据我公司实际情况,新契约电子化青岛模式扩大试点范围,在全系统推广。2、分类服务及支持

20XX年下半年,参与SVIP客户的系统需求提交,20XX年将重点予以系统实现。同时配合分类服务,提供更多的系统支持。3、系统功能完善

20XX年将以分公司问题反馈基础,加大原有系统的完善及改造,以便更好的适应工作需要。4、大个险运营支持

意健险中介业务计划在1月1日上线销售,FE系统调整将在12月中旬完成。20XX年将根据系统运行后的情况,及时调整完善,为中介业务提供更好的运营支持。

同信息技术部、个险事业部一起,完善MSS系统,为代理人提供更多的运营支持。5、核保作业工作

20XX年将合理安排,更好的做好核保作业,同部门一起奋战开门红。6、资料整理工作

20XX年曾计划修订FE前端作业手册等资料整理工作,但未能完成。20XX年将继续此项工作。7、个人能力提高及完善

希望在20XX年能够进行轮岗,更多的提升个人能力及知识构成,以便将来能够更好的做好运营支持工作。20XX年战斗的号角即将吹响,希望在部门领导的指引下,在20XX年能为公司的发展贡献更大的力量,同时个人能力也能获得更大的提升。

保险核保师工作总结(二)在此二个多月的时间内意识到:核保与理赔是保险经营的核心环节。“核保” 与“理赔”每天都在发生,保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作,这两 个岗位正把握着公司命脉。一、悟通过核保工作的这段日子内接触了各类型的业务员及客户。有时通过闲聊、有时通过投诉、有时通过道听途说、以及各种手中曾处理过的事件让我个人觉得保险公司在承保时应严格审 核——严核保,在理赔时应相对宽松——宽理赔。所谓的严和宽,每个人的标准不同。对于核保既要像客户的娘家人一样公平、关爱又要像是 保险公司的主人一样维护自己的利益与权益。必须做到 1)公平、公正。对于同一类人群的核保决定应该一致的;2)核保决定应该是建立在公司可能盈利的基础上;3)做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。在业务员做业务时就是第一次核保:要求它的真实性、可靠性。生调是避免不了的当时还要 了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。

业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,失效规定,犹豫期规定等。

应要求业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书,只能有了严格的入门才能有效地避免不必 要的理赔。二、建议1)核保岗专业培训 由于本岗位的重要性及责任性所以要求能够得到培训的机会。

只有得到培训才能更有效的投 入工作中。核保核销的客户通知书合理建议 我区核保在省公司考核中一直处于倒数名次,一直想用心改变这样的局面甚至放弃中午休息 一直在处理省公司下发的核保意见。但经过二个月的工作让我意识到蛮干苦干是没有效果 的!我查了所有考核数据这二个月的扣分主要在于通知书核销这一块。

客户通知书分为内部 通知与客户通知(例:条件承保通知书、终止合同通知书、补充资料通知书、生调通知书等)。

目前对于这一块的工作我每天做出核销通知书在 QQ 群中发给各营业单位。

针对我市营业部 和收展部也个别的发出通知书并让组训在晨会上宣读加强力度。生调通知书:直接给工作人员这项工作目前完成得很好。补充资料通知书:分二类:一类是提供以前的理赔资料;这项工作由我在系统中查找到相关资料及理赔号再交保管员要 资料然后去复印材料再找理赔部的人去扫描最后给保全人员核销。

这项在这二个月内省公司 考核中没有出现扣分情况。(但就此一项工作却要这么多人来完成,有时真的觉得很劳命伤财。)二类是提供病史问卷或如实告之。这项工作必须由业务员配合完成,做为核保人员只能做到 查出被保险人曾有过理赔记录提供给业务员利于填写病史问卷及如实告之但一定需要客户 本人的签字再做核销,这往往会让业务员们拖拉耽误了核销时间。(这项在这二个月内省省 公司考核中扣分情况严重。)条件承保通知书

这是一份续保通知书需要客户同意或是不同意的签名,许多业务员并没有 真正的约见客户也有些是客户不同意业务员懒得麻烦而不愿意再与理会此事,也有客户觉得 无所谓就撤销了保险但业务员没有采取措施导致扣分。

建议这项工作与营业单位总经理业绩挂钩,与业务员的业绩挂钩。核保的工作,涉及到公司利益,也关系到投保人的利益,因此,我会更加强自己的工作效率。司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十*五”规划 承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创 新,对公司科学发展提供有力支撑。

核保部门总结与计划范文 第4篇

1、2、3、4、核保是保险公司在承保前对可保风险进行评判与分类进而决核保的意义达到三赢,对保险公司、对客户、对业务员。人身保险核保流程;营销人员的核保、体检医师的核保、核保营销人员核保的注意事项:注意避免道德风险、仿制逆选择、定是否承保以什么样的条件承保的分析过程。人员核保、生存调查、注意投保人的或被保险人的健康状况正确指导投保人填写投保单与有关专项问卷、营销人员报告书要准确详细5、6、保险医师与临床医师的不同点;面对人群不同、目的不同、判体检医师核保过程中的注意事项;1受检人的身份验证、引导断的结果不同、受检人如是告知、发现可疑详细记录、体检资料的保密、体检结果的处理

7、专职核保人员核保:在保险公司的核保人员根据前俩个核保环节提供的资料和报告书,经过综合分析觉得是否可以承包或以何种条件承保的过程

8、生存调查的方法:直接调查法与间接调查法间接调查:优点经过查证的见解信息一般较为客观并可减少道德风险和逆向选择,缺点时效慢成本高且如果被客户知悉会引起不必要的误会影响保险公司形象。直接调查的优点:最直接,最经济而且不会引起客户反感缺点受访者有意隐瞒时不宜获得事实真相。

9、核保结论及最终分类标准体:是以标准保险费率承保的被保险人群体的总称。次标准体是指被保险人面临健康或非健康损害因素致使其死亡率超出标准死亡率一定比例以上的投保体的总称。

10、健康因素的评估:年龄、性别、身体机能状况、病史、家族史。

11、道德危险:是对被保险人的死亡率产生影响的心理状态,是投保人为了谋取保险金赔偿或者给付而投保,然后促成或者故意制造保险事故骗取保险金的风险。

12、逆选择:是指投保人所进行对其自身有利,对保险人及全体保户不利的选择,它是一种对抗保险人危险选择的倾向,逆选择在人身保险中的存在比较普遍。

13、人寿保险的犯罪:故意制造保险事故;捏造保险事故,伪造不真实的保险事故,利用假象榨取保险金;保险事故后的欺诈行为。

14、如何避免人寿保险的犯罪

15、职业:人们从事的职业以经济收入为目的专职或者兼职的工作

16、职业危险: 职业意外危险、健康危险、生活习惯

核保部门总结与计划范文 第5篇

保险核保工作总结为大家整理保险公司核保员一年的工作报告,总结核保员一年工作中取得的成绩,和仍然存在的问题,下面是这篇保险核保工作总结范文

保险核保工作总结

2010年即将过去,回首过去的1年,在公司新三年战略的开局年,在个险步履维艰的一年,我同部门一起为了大个险业务的运营支持,为了运营电子化的推进等工作,一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足,更好的完成2011年的运营支持工作工作。特做工作总结及2011年计划。

一、2010年取得的成绩

1、运营电子化工作

电子投保单

2010年初新契约电子化提出:在对主流程不做调整的情况下,实现电子投保单及免外包录入功能。

在此目标下,2010年7月完成电子投保单功能开发,2010年8月、9月在青岛分公司进行试点,试点1个月即完成目标。11月完成免外包录入功能上线,提高了效率,降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过70%。

投保状态查询

为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态,在短信通知的基础上,又提出了网络查询、电话查询的需求。

目_络查询功能已完成开发并测试,近日将上下。电话查询正在开发中。

2、系统优化及完善

核保自动分单功能

为了公平、公正,同时提高作业效率,提出了核保新契约作业自动分单系统功能。2010年7月上线运营。上线后,保证了作业的平稳过渡,达到了预期目标。

系统bug修正及调整

在日常工作中,根据作业中发现的系统bug及时同信息技术部沟通,并尽量予以调整修正。

如保证续保时判断续保核保是否完成的标准,由判断fe状态调整为判断csc状态,增加了保证续保的可处理量。

如阳光旅程险种,投保人告知无法系统录入时,调整其自核标准,控制潜在风险。

3、大运营支持工作

制定团销个运营支持制度,并进行系统调整支持;

对fic业务授课及网络培训2次,并编写《fic运营支持业务手册》;

对意健部中介业务,提供运营支持及咨询,系统功能调整将在2010年12月中旬完成。

4、其他工作

作业工作:同部门一起奋战开门红,月底共同冲刺至最后一刻;

个案处理:处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险,分公司要求2小时内受理出单等;

分公司咨询及支持:积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。

二、2010年工作中的不足

2010年工作虽然完成了年初制定的主要工作,但是仍存在诸多不足。

1、作业工作

2010年因系统建设工作较重,个人核保作业量较少,没能有力的同处内同事一起接受挑战。

2011年应合理调整工作安排,更多的进行核保作业。

2、分公司反馈问题处理

针对分公司反馈的系统问题,2010年部分问题进行了修正和调整,但仍未能满足分公司的工作需要。

2011年分公司反馈的问题将作为工作重点之一,进行处理和实现。

3、个人能力提高及完善

2010年初虽在两核委组织的核保考试中取得较优异成绩,但个人综合能力在2010年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。

三、2011年的工作计划

2011年将继续推进运营电子化,搞好分类服务,为业务一线提供更专业的运营支持服务。

1、新契约电子化工作

新契约电子化将是2011年的重点工作,在2010年电子投保单、免外包录入的基础上,实现全程电子化、实时承保。

同时根据我公司实际情况,新契约电子化青岛模式扩大试点范围,在全系统推广。

2、分类服务及支持

2010年下半年,参与svip客户的系统需求提交,2011年将重点予以系统实现。同时配合分类服务,提供更多的系统支持。

3、系统功能完善

2011年将以分公司问题反馈基础,加大原有系统的完善及改造,以便更好的适应工作需要。

4、大个险运营支持

意健险中介业务计划在1月1日上线销售,fe系统调整将在12月中旬完成。2011年将根据系统运行后的情况,及时调整完善,为中介业务提供更好的运营支持。

同信息技术部、个险事业部一起,完善m系统,为代理人提供更多的运营支持。

5、核保作业工作

2011年将合理安排,更好的做好核保作业,同部门一起奋战开门红。

6、资料整理工作

2010年曾计划修订fe前端作业手册等资料整理工作,但未能完成。2011年将继续此项工作。

7、个人能力提高及完善

希望在2011年能够进行轮岗,更多的提升个人能力及知识构成,以便将来能够更好的做好运营支持工作。

2011年战斗的号角即将吹响,希望在部门领导的指引下,在2011年能为公司的发展贡献更大的力量,同时个人能力也能获得更大的提升。