糖尿病坏疽病历模板范文 第1篇

1、低血压

透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药，都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率，采取的护理措施有：（1）透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药；（2）透析间期体重增加不应超过；（3）透析过程中采用低温高钠透析，透析液温度36℃左右；（4）选用生物相容性好的透析器，根据体重控制好超滤率；（5）年龄较大的患者引血时血流量控制为60～80mL，透析过程中血流量控制为180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。

2、低血糖

由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有：（1）透析日降糖药少用或不用，用药个体化；（2）透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状，尤其是注重对透析中后期的观察；（3）对易出现低血糖的患者要监测血糖，必要时给予50%葡萄糖溶液20～40mL静脉推注；（4）嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。

3、感染

糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之随着年龄的增长，T细胞功能逐步减退，更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。

4、贫血

对于慢性肾功能衰竭患者，贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致，透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂，避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。

糖尿病坏疽病历模板范文 第2篇

老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣，选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时，用温水轻轻擦洗，用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠，以免皮肤感染，。高血糖患者口渴感比较强，容易饮水过多，且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性，液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜，以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。

糖尿病坏疽病历模板范文 第3篇

糖尿病实践基地的老师为我们精心制定带教计划和内容，采取示范操作、护理查房、随机抽问、集体讨论、小讲课、对病人进行看图对话等形式，进一步使理论课程联系临床工作，使我们对糖尿病的教育形式和方法有了更深的了解，同时理论水平也得到强化、加深，便于我们以后能应用所学更好的开展糖尿病的教育工作。临床实践的过程中，我熟悉了糖尿病专科护士工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术、新设备包括双C、足病筛查、实验室检查等。也见到了许多专科病例，如：糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病酮症酸中毒等等，通过对这些病例治疗经过及护理的了解，以及专家们对这些病例的查房，从中汲取了专家们很多的临床经验，充实了理论。

糖尿病坏疽病历模板范文 第4篇

一般资料

选取2013年4月至2014年3月

（新模式实施前）本科25例患有糖尿病足伤口的患者作为对照组。其中男14例，女11例；年龄43～75岁，平均

（±）岁。另选取2014年4月至2015年3月

（新模式实施后1年）本科25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。其中男13例，女12例；年龄在50～75岁，平均

（±岁）。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义

（P>），具有可比性。

纳入及排除标准

纳入标准：

（1）糖尿病足按Wagner分级，1级表面溃疡临床无感染和2级较深的溃疡常合并软组织炎，无脓肿或骨感染；

（2）年龄大于18岁，具有独立判断能力和沟通能力，能积极配合问卷调查；

（3）均自愿签订了知情同意书。排除标准：

（1）糖尿病足合并肾病需透析治疗的患者；

（2）糖尿病足需介入术治疗或截肢的患者；

（3）糖尿病足按Wagner分级3级及以上的患者。

伤口治疗模式

对照组采用传统伤口治疗模式，观察组采用医护一体化伤口治疗新模式，具体如下。

前期培训

派选科室对伤口治疗感兴趣的.高年资护士参加中德国际伤口治疗师培训学校，取得国际伤口治疗师资质。派选护士参加院内伤口治疗短期培训班，成为伤口护士，再通过科室的帮带作用，使科室其他护士对伤口治疗有一定程度的了解，能完成基本的伤口清创、换药操作，从而形成不同层次的伤口治疗专业人才。

建立组织构架

在科主任及护士长领导下建立医护一体化糖尿病足伤口治疗固定团队，由2名高年资、经验丰富的门诊医生、2名住院医生、4名专科伤口护士、1名营养师共9人组成。为便于团队工作的实施及绩效评价，制定规范化伤口治疗的工作职责及内容，明确伤口治疗工作流程，使各成员之间分工合作，职责明确，对伤口进行分级管理。

设立专门的伤口治疗室

伤口治疗室应具备换药床、换药足部支架、治疗车及各种敷料、无菌包等清创换药工具和材料。

工作开展

根据伤口的类型和疑难程度实行三阶梯式的伤口治疗模式[4]：

（1）一般急性、简单伤口由责任护士或住院医师完成基础的伤口治疗工作；

（2）慢性感染性伤口由获得国际伤口治疗师资质的护士和主管医师共同制订治疗方案，共同处理；

观察指标

科室负责人随时深入病房，通过现场查看、询问、问卷调查等方式来了解患者的伤口愈合率及对换药的舒适度、平均住院时间、医护患三方满意度等。同时伤口治疗团队成员就医护配合情况、医护工作质量、患者满意度等方面不定期进行评价和自评。

伤口愈合情况

评价治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色恢复正常，脓性分泌物显著减少，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物显著减少，伤口无恶臭，溃疡面缩小70%以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物有所减少，伤口恶臭降低，溃疡面缩小30%以上；无效：达不到有效指标。

统计学处理

应用统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，Р＜为差异有统计学意义。

糖尿病坏疽病历模板范文 第5篇

㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）

㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。