踝关节骨折康复方案范文 第1篇

关键词：尺桡骨双骨折；手法复位；切开复位；康复治疗

前臂尺桡骨双骨折是骨折中较为常见的一种，不同的治疗方法对手臂功能的影响也不仅相同，每一种治疗方法的选择都要根据患者的病因和类别来定，每一种的治疗也都决定着每一名患者对前臂痊愈后的功能要求。因此，慎重的选择治疗方式是对每一名骨科医生的基本要求。治疗不仅仅是是骨折的尺桡骨长合，还要尽可能恢复前臂的功能，最起码是基本功能。要具体病情，具体治疗。

1 前臂尺桡骨双骨折的诊断

只有了解了骨折的病因、分类，对病情加以准确的诊断，才能根据具体情况具体分析，找到治疗的最佳方案。

前臂尺桡骨双骨折的病因 只有了解了病因才能采用相应的治疗措施。①直接暴力，前臂双骨折多数情况下是由于重物的打击或者机器、车轮的直接碾压，又或者刀砍伤，在同一平面上造成横行或粉碎性骨折，也同时伴随着不同程度的软组织挫伤，肌或肌腱断裂，进而导致尺桡骨骨折周围的神经血管损伤等；②间接暴力，顾名思义，是由暴力传导引起的，比如在跌倒时手掌着地，暴力通过传导至尺桡骨，桡骨所承担的力多于尺骨，易先断裂，若残余的暴力较大，会使暴力通过骨间膜向内下传导，引起尺骨骨折；③扭转暴力，如果在跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，骨折会发生在尺桡骨的不同平面，造成螺旋骨折或斜行骨折，这三种就是最常见的前臂尺桡骨双骨折病因。

前臂尺桡骨双骨折的分类 骨折的分类是选择治疗方法的重要参考。可以分为开放性骨折和闭合性骨折，一般的闭合性骨折采用手法复位外固定联合康复治疗，而开放性骨折，在根据开放性的严重程度选择是，手法复位外固定还是切开复位内固定联合康复治疗。还可以分为单纯性骨折和粉碎性骨折，粉碎性骨折不用说了，切开复位内固定联合康复治疗是最佳的治疗方案。单纯性骨折一般采用手法复位外固定再联合康复治疗。不同的分类和损伤程度可以准确地选择治疗方式和方案，有针对性治疗才会起到良好的治疗效果。

2 前臂尺桡骨双骨折的治疗方法

骨折的一般治疗为复位、固定、康复三个步骤，前臂尺桡骨双骨折的治疗也一样。只是由于是尺骨和桡骨同时骨折，导致治疗的手法比较繁琐，并且对医生的技术操作有着严格的要求。

手法复位外固定 尺骨和桡骨双骨折会发生多种移位，若手法复位不当，会发生尺骨和桡骨交叉愈合，影响其旋转功能，因此在手法复位时要注意畸形和旋转的发生。患者麻醉后，取仰卧位，在肩外展90°，屈肘90°位，沿前臂纵轴向远端牵引，肘部向上作反牵引。若为桡骨在旋前圆肌止点以上骨折，近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉而呈屈曲、旋后位，远折端因旋前圆肌及旋前方肌的牵拉而选前，此时应在略有屈肘、旋后位牵引；若骨折线在旋前圆肌止点以下，近折端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处于中立位，骨折端应在旋后端位牵引；若骨折在下1/3，应在略旋后位牵引。经过充分的持续牵引，纠正缩短、旋转、成角的相同或不同平面的移位后，术者用双手拇指与其余手指在尺骨间用力挤压，使骨间膜分开，紧张的骨间膜牵动骨折端复位。由于是双骨骨折，其手法复位的方法就比较复杂，同时还要注意双骨折时，若其中一骨属于稳定性骨折，而另一个属于斜行、螺旋的不稳定性骨折，应当先复位稳定性骨折；如果发现斜行骨折向背靠拢，应注意远折端有旋转，应先纠正旋转，再进行复位。手法复位成功后，用石膏夹板固定，等到手臂肿胀逐渐消退后改为上肢管型石膏固定，一般8～12w可达到骨性愈合，定期去医院检查，观察骨性愈合的程度，随诊治疗。

切开复位内固定 在手法复位失败的情况下，开放性骨折，即受伤时间短、伤口污染不重，合并其他损伤，畸形愈合时大多数采用切开复位的方式。麻醉后取仰卧位，患肢外展于80°手术台上，在止血带控制下进行手术。首先在尺骨背面的骨折处做一个纵形切口，依次分离组织，显露尺骨骨折处。可采取髓内针内固定，将选好的髓内针由近侧骨折端逆行插入，从尺骨鹰嘴远端穿出，并于穿出处皮肤做一小切口，使髓内针穿出皮外，以便于复位。将前臂置于旋转中立位，把骨折端橇拨复位，并用持骨钳固定。髓内针保留皮肤外，并弯成钩状，以利日后拔除。复位桡骨时在前臂背面的桡侧骨折处做纵形切口，依次切开手术范围内的组织，分离肌肉，切开骨折处的覆盖肌显露骨折端并将骨折复位。也可用髓内针固定，在骺板的近端用小圆骨凿做一斜形骨槽，将选好的髓内针插入骨槽，再沿桡骨纵轴方向打入骨折远端的髓腔，将骨折端复位并暂时固定，使髓内针通过骨折端，并继续打入骨折近端至桡骨颈部。也可用加压钢板螺钉固定，若病情较严重，也可联合使用。最后松开止血带，控制出血，观察骨折复位满意和骨折端紧密接触后，分层缝合各层切口。术后用上肢管形石膏将肘关节和前臂固定在功能位，6～8w拆除石膏，定期检查骨折愈合情况，若已愈合，可及时开始肘关节屈伸和前臂旋转功能康复训练，术后6个月拔除髓内针。

康复治疗 手法复位、切开复位固定后都应该嘱咐患者抬高患肢，密切观察术肢的肿胀程度，肢体的深、浅感觉，以及其运动功能、血液的循环情况恢复和不良情况，以便做到治疗的有效调整。尤其要防止筋膜室综合征的发生。要定期的拍片观察骨折的愈合情况，4w以后可以开始练习肘、肩关节活动。8～10w后要在拍片证实骨折已经愈合的前提下，才可以进行前臂旋转活动。康复治疗是必要的，复位和固定只是恢复前臂尺桡骨的解剖结构，而康复治疗是在恢复了正确的解剖结构的前提下，恢复其运功功能，是治疗的关键步骤。

前臂尺桡骨特殊骨折的治疗 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，大多数是由于直接暴力和间接暴力导致的，这样的骨折大多数人用手法复位外固定治疗联合康复治疗。先复位桡骨，有利于恢复前臂的长度，这样就可以撑开重叠的尺骨，助尺骨复位成功，若手法复位失败，也可采用切开复位，再固定。桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位，是因直接打击暴力或者间接暴力传导引起，可采用手法复位，石膏固定，若不成功，使用切开复位，钢钉固定。

前臂尺桡骨双骨折是骨折较常见并且比较复杂的骨折，其治疗方法也要有针对性，尺桡骨是手臂发挥运动功能的重要组成部分，也是手部运动的重要连接点。前臂尺桡骨双骨折的治疗是否得当关系到前臂功能的恢复，因此，根据不同病情采取不同治疗方法并重视康复治疗，使患者得到有效地治疗，是每个骨科医生努力的方向。

参考文献：

[1]马晓春.不同治疗方法对尺桡骨干双骨折前臂功能的影响研究[J].临床医学工程，2012，19（5）：738-739.

[2]袁春，苟三怀.前臂尺、桡骨干双骨折的外科治疗[J].生物骨科材料与临床研究，2008，5（6）：37-40.

踝关节骨折康复方案范文 第2篇

（1）运动康复中出现疼痛属于正常现象，不可能一点不痛，但是要对疼痛进行把控。

（2）每次训练后要对施术关节及周围组织进行冰敷。

（3）石膏固定期间，可能出现石膏的松动、肢体的颜色改变、肢体的麻木及疼痛、皮肤的压迫，都需要及时复查进行处理。

（4）因损伤程不同，各项训练开始的时机和练习量和强度不同，开始练习时建议在专业运动康复师指导下进行。

（5）若合并下胫腓关节分离术后要定期找主治医生复查。

（6）如果是双踝或者三踝骨折，骨折较为粉碎，内固定坚强程度不够，建议石膏外固定3-6周，具体时间应按照骨科医生要求确定。

踝关节骨折康复方案范文 第3篇

负重牵拉训练一般是术后6周，患者已经可以下地后进行的锻炼。

屈膝的跟腱牵拉训练

利用该训练主要牵拉小腿背侧比目鱼肌

每天进行两组练习，三次为一组

详细操作方法：（可参考上图）

面对墙壁，正常侧下肢向前稍微屈曲膝关节，患侧下肢向并屈膝，脚尖绷直

保持双足足跟着地，髋部保持在双足中间并向前推

保持拉伸三十秒，随后放松三十秒，重复上述练习

踝关节骨折康复方案范文 第4篇

[关键词]外伤性骨质；康复治疗；增强骨质

外伤骨折在日常生活中十分常见。一旦不慎造成了这种伤害，我们的工作和生活将到很大影响。如果在受伤后，没有得到妥善的治疗和护理，很可能造成二次伤害，并严重影响伤者一生。因此，外伤骨折的护理在康复过程中，显得极其重要。

一、骨折的概述与治疗原则

1、1骨折定义

顾名思义就是骨头折断了的意思。骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。医学上把由于意外事故或暴力造成的骨骼断裂，称为外伤性骨折。骨骼看似坚硬，实则脆弱，很多看似“轻微”的意外都有可能把骨头折断。骨骼在人体中担负着运动、支持和保护身体，制造红血球和白血球以及储藏矿物质的的重要使命。一旦骨骼受到损伤，造成“折断”，对人的日常生活和身体健康必定带来严重影响。

骨折的治疗有三大原则

骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。要治疗骨折首先就要复位。复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。即将移位的骨骼恢复到正常的位置。.固定是骨折愈合的关键。而康复治疗虽然看起来只是三分之一的作用，却是肢体功能得以恢复的重要保证。

二、康复治疗方法与注意事项

可以说骨折后能否痊愈，很大程度上取决于能否得到良好的康复治疗。功能恢复是骨折康复治疗的主题。在治疗过程中，应尽早制定完善的康复程序。通过骨折的康复治疗，可以维持和促进局部以及全身的血液、淋巴循环，以及新陈代谢，改善肌肉功能，改善和维持关节活动度，缓解消除疼痛、水肿、挛缩等症状，并有效防止并发症的发生，最大限度地发挥受伤肢体的作用，恢复伤处的功能。

石膏治疗

当采用石膏等外固定措施时，应应注意局部处理，消除肿胀、控制疼痛、减少肌肉痉挛，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。尽早开始进行功能训练，以尽快达到恢复功能的目的。但在这种康复治疗过程中，应警惕“石膏病”的发生。因为固定可能导致伤处的残疾或者功能障碍，造成肢体如肿胀、肌肉萎缩、骨痂形成缓慢、皮肤调节失衡等不良状况。解决的方法可以是缩短外固定的时间，以内固定取代外固定。另外则要有一套高效、有针对性的康复措施，以帮助病人尽快恢复肢体功能。功能锻炼是治疗骨折必不可少的。根据骨折部位的不同采取不同的锻炼方式：上肢骨折，主要是进行握拳，伸屈、手臂旋转等活动；下肢骨折，主要是进行踝关节伸屈，小腿肌肉和股四头肌的收缩，还有多注重膝关节及髋关节活动。

手术治疗

当实施手术治疗时，一般在术后数天手术的疼痛感缓解后，便可开始功能训练。手术治疗骨折大多无需额外的外固定措施，可以加快康复的进程。

第一阶段：一般在术后第1周内进行康复的消肿措施，如肌肉等长收缩训练。

第二阶段：术后第2周内进行不负重的关节活动，因为没有外固定的束缚，这种关节活动很快就可达到这种要求。

第三阶段：术后第3周开始为恢复正常的生活做准备，可以给四肢做一些负重或应力锻炼。

通常，伤者只需一到两个月就可以恢复，并重返工作岗位。这样就提供了早期锻炼的机会，避免了“石膏病”的发生，最大限度地促进肢体功能的尽早恢复。但有些伤者术后仍要采用外固定措施，这就需要我们为他们制定更加适用的恢复训练方案。

遗憾的是，迄今为止，我们仍未找到最完美的方法确保骨折一定愈合。实际治疗过程中，经常出现骨折延迟愈合、不愈合以及畸形愈合等三种骨折愈合不良状况。骨折延迟愈合，是指愈合由于受到干扰，使过程拖长，但仍能继续愈合。如：局部水肿，骨痂出现晚，骨折线仍存在，长期不能愈合，但伤处无硬化或封闭现象。骨折延迟愈合虽然使骨折愈合较慢，但仍能愈合。这就要求我们能尽早消除不利因素，采取正确的固定以及功能锻炼。骨折不愈合是指骨折经过治疗，正常的修复过程已完全停止仍达不到骨性愈合。表现为持续性疼痛、局部肿胀、无力，骨折端硬化，髓腔各自封闭，骨折间隙增大。这种状况必须再次进行手术，切除骨胳硬化部分，打通髓腔，修复缺损，并重新进行固定。

三、康复阶段

畸形愈合

骨折畸形愈合是指由骨折复位不理想、固定不确切或过早拆除固定导致愈合的位置未达到正常要求，而出现的畸形等状况。对畸形较轻、影响不大的伤者，可不进行处理。但对畸形严重、肢体功能影响较大者必须进行手术矫正。一旦发生愈合不良，则应视具体情况，尽早作出相应的处理，争取把不良愈合顺利转化为良好愈合。同时，在骨折康复护理过程中，应注意避免骨骼的二次受伤。在制定功能性恢复训练方案时，要注重适量和适度原则。警惕由于固定不当、运动过多等原因引起的骨骼错位、二次受伤。

营养治疗

此外，为了避免骨折的发生或是达到骨折后的快速恢复，首要就是保持骨骼的健康。这就要求我们增加体育锻炼，增强体质。步行、行走、慢跑等轻松的有氧运动都可以增加骨骼可承受的压力，使骨更加健壮。平时应注重钙的补充，多食用含维生素D的食物。钙可以增强骨质，维生素D有助于钙的吸收。可多吃鱼类、蛋类、动物肝脏和奶制品。防患于未然，不论骨折的预防还是康复护理，我们都应牢记一个原则――“早”。

饮食调养

一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。

参考文献：

[1]张作君.针刺、艾灸促进骨折愈合的临床研究[J].中国针灸，1992，12（2）.

踝关节骨折康复方案范文 第5篇

牵拉背屈训练效果由于毛巾牵拉训练，但是需要一个人的配合，可以在手术后10-14天开始训练，如果固定坚强，也可以更早的进行。

每天进行两组练习，十次为一组

详细操作方法

双腿向前坐于平地上，保持直立坐姿并伸直双腿

一个人向远端牵拉住患者脚后跟，同时用另外一只手辅助背屈伤足

保持牵拉十秒，随后放松十秒，

再向远端牵拉住脚后跟，向下压足面，做趾屈，

保持十秒，随后放松十秒。

踝关节骨折康复方案范文 第6篇

利用毛巾被动牵拉足部，以达到对小腿背侧肌群的牵拉的效果

需要准备一条毛巾

每天进行两组练习，十次为一组

详细操作方法

双腿向前坐于平地上，保持直立坐姿并伸直双腿

将毛巾中部放置患肢足底近脚趾侧，双手分别抓住毛巾两侧

保持双腿伸直，挺直腰背，双手牵拉毛巾

保持牵拉三十秒，随后放松三十秒，重复十次

踝关节骨折康复方案范文 第7篇

【关键词】骨科；康复；价值

1 骨科康复治疗发展及现状

骨科是研究人体运动系统疾病，以功能康复为目的的学科。骨科的治疗和康复是统一的整体，当前骨科临床治疗方面存在重治疗轻康复的现象。经常表现为医护人员粗枝大叶地指导和家属的简单帮助模式，康复的效果有限[1-2]。首先，主要原因是对骨科康复知识的缺乏以及足够认识；其次，害怕出现骨折再移位，简单认为在骨折复位后只需保持现状，直到骨折愈合。康复医学的概念于20世纪中后期才正式确立，成为医学领域的一门专门学科。虽然康复医学起步较晚，但随着社会的发展，医疗水平的提高，疾病患者对健康恢复的要求也越来越高，进而促使康复医学迅速的发展。由于康复水平与骨科学发展的不平衡[3]，经常出现康复水平与骨科治疗不能有效的结合。表现在骨科的早期治疗中，因手术方法、固定方法和材料以及医疗水平制约，骨科医生对康复理念不甚了解，不允许骨科患者从事相关活动，骨科患者往往只是被动接受骨折的愈合，从而延缓骨关节的功能恢复。

在现代康复医学出现以前，国外学者就已经重视骨关节和骨折患者的康复锻炼。骨科促使现代康复医学的诞生，关节体操、矫正体操、以及器械训练都成为康复治疗的基础[4-5]。康复医学的发展促使骨科康复医学诞生，明确康复医学与骨科医学的紧密关系，在治疗理念的一大突破和进步，同时也是康复医学和骨科医学相互融合、吸收的结果。当前，康复医学的发展呈专业化趋势[6]，包括骨科康复医学、心肺康复医学、神经康复医学、烧伤康复医学、小儿康复医学、老年康复医学等。随着康复医学在骨科治疗中的作用日益突出，更多的骨科医生认识到康复医学与骨科治疗相结合的重要性。

骨科康复医学是一门医学应用学科，通过运动疗法、作业疗法等一系列方式，使骨科患者尽快恢复健康，提高骨科治疗的效果。但过度的运动锻炼易导致过度训练综合征，原因是[7]骨科患者对肢体和关节用力不当产生的炎症，如肌肉、韧带、肌腱等损伤，引起肌肉不平衡加剧、骨关节变形等。因此，需要正确领悟现代骨科康复理念，合理运用现代骨科技术，将临床骨科与康复医学理念有机结合。针对骨科疾病特点，将骨科治疗技术与康复理念结合总结出科学、有效的方法。近年来，生物力学、分子生物学、免疫学等学科发展迅速，并与骨科学紧密结合，出现了大量新的康复手段，进一步提高了骨科疾病的疗效。

骨科康复治疗基本疗法是运动疗法。骨科康复运动疗法是在明确患者疾病性质，制定相关的治疗方案[7-8]。首先对运动功能进行检查，包括：肌力检查、步态检查、关节活动度检查、神经肌肉电生理检查等，用以制定相应的运动方案。运动疗法包括：①关节活动度练习- -主动、被动、关节功能牵引和助力运动；②肌力练习--保持肌肉功能的专门练习，肌力小于3和大于3分别采用肌肉电刺激和抗阻运动；在进行抗阻训练时要掌握好力度与节奏；③持续被动运动--使用康复器械对关节进行连续缓慢被动运动。可加速关节血液循环，促进软组织修复，减轻关节疼痛。

2 中医药在骨科的康复治疗

骨折的预后以动静结合为主。①早期药物治疗 西药用于消炎镇痛，中药用于清热凉血如五味消毒饮、犀角地黄汤等；行气活血方面如柴胡疏肝散、顺气活血汤等；亦可用外用膏药如消瘀止痛膏之类，适用骨折初期疼痛。还可以用物理疗法，如温热法，能够起到促进血液循环、局部去痛等作用。②骨折中期的康复治疗 由于骨折中期已较稳定，在原有活动量基础上适量增加，加强肌肉抗阻训练。中药易接骨续筋及和营止痛为主，如续骨活血汤、和营止痛汤、接骨丹；外敷膏用如接骨续筋膏；还可辅以中草药熏洗等；在骨折15天后其活动量逐步增加，在医护和家属帮助下活动范围逐步增大，上肢感觉肌肉有力，骨折处无疼痛感，能完成一些基本的动作，关节的伸屈，避免骨折产生剪切方向运动。③骨折后期的康复治疗 在后期骨折已基本愈合，应提高关节活动量，增加肌肉力量，同时 辅以抗阻训练。中药以养脾胃，补气血为主，常用中药有十全大补汤、四君子汤、四物汤等。用以增强患者关节活动，使肌力和关节活动范围增大。可采用自身重量法、负重和不负重训练法[9-10]。在此锻炼期间，首先进行热敷，促进局部血液循环，减轻肌肉紧张。并配合针灸、推拿，局部以阿是穴、手足以阳明经穴，使血液循环，经络疏通，减轻肌肉痉挛。推拿还可以增加患者抗阻运动，增加关节运动范围。

中医食疗法在骨折的康复中可促进骨折愈合。例如①黄豆5两，猪骨头2斤，加姜盐用文火煮烂后食用；②赤小豆加红糖适量煎熬，服用；③黄芪半两至一两，煎熬取汁，加粳米2两，早晚服用。骨折患者饮食要注意几点：①现代医学实践证明[11]，骨折病人吃肉骨头不能促进早期愈合，相反会推迟。原因是只有增加骨胶原的条件，以骨髓、骨膜的作用促使受损伤的骨头再生。肉骨头的成分是磷和钙，若摄入太多，使骨质无机质成分增高，导致有机质比例失调。因而对早期愈合产生阻碍作用。②忌偏食，骨折患者有局部充血、水肿、肌肉组织损伤情况，机体的修复由摄入的营养素来保证实现。③在骨折初期服三七片来控制积血、消肿，局部出血。在一周以后，若继续服用会使局部血管血液循环不畅，对骨折恢复愈合不利。

3 展望

随着现代康复医学的发展，我国的传统医学也融入了现代康复医学的治疗和评估体系，取得了较好的效果。传统的中医康复包括：中药疗法、饮食疗法、针灸疗法、传统物理疗法、环境疗法、推拿疗法等，通过大量实践与研究，其效果和理念与现代康复医学相一致。因此，中西医相结合在骨科康复治疗中行之有效，具有广阔前景。

参考文献

[1] _，骆艳红，曾本强等.骨科-康复科治疗单元模式治疗不稳定性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2692-2694.

[2] Babak Shadgan，W. Darlene Reid，R. Luke Harris et and oxidative mechanisms of tourniquet-induced muscle injury：nearinfrared spectroscopy for the orthopedics setting[J].Journal of biomedical optics，2012，17（8）：1-8.

[3] 席明霞，郑雯，陈银娟等.13家医院236名骨科护士康复护理行为现状及影响因素分析[J].护理学报 ，2013，（15）：26-28.

[4] 黄莉.骨科康复训练护理活动的调查与研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：16-18.

[5] Adali，N.，Mars，M.，Petrie，A. et orthopedics has no effect on archform in unilateral cleft lip and palate[J].The Cleft palatecraniofacial journal，2012，49（1）：5-13.

[6] 白跃宏.骨科康复研究进展与展望[J].中国矫形外科杂志，2013， 21（9）：849.

[7] Milan Zdravkovic，Miroslav Trajanovic，Milos Stojkovic et case of using the Semantic Interoperability Framework for custom orthopedic implants manufacturing[J].Annual review in control，2012，36（2）：318-326.

[8] 万大千，徐义明，白跃宏等.下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限康复治疗中的应用[J].中国组织工程研究，2012，16（4）：597-600.

[9] 罗汉华，农文恒.关于骨科康复在临床教学实践中的思考[J].甘肃中医，2011，24（4）：74-75.

踝关节骨折康复方案范文 第8篇

一般资料:选取2017年5月～2018年12月我院收治的骨折患者90例，随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组男23例，女22例;年龄21～52岁，平均(±)岁;其中单部位骨折30例，多发性骨折15例。观察组男25例，女20例;年龄20～53岁，平均(±)岁;其中单部位骨折33例，多发性骨折12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞)，有可比性。

方法:对照组实施环境卫生、饮食干预及生活指导，提供营养丰富易消化饮食，增强患者日常生活自理能力，做好环境卫生监督检查工作。观察组患者采用功能训练结合骨折康复护理，具体步骤如下:功能锻炼:①时间:骨折部位经治疗固定后，进行功能锻炼，医护人员根据患者骨折愈合情况制定功能锻炼运动量，确保患者功能锻炼连续不间断;②方法:主动练习和被动练习结合，患者主动练习为主，医护人员辅助进行被动练习;③部位:重点部位为患者骨折关节处，为提升功能锻炼效果，需对患者骨折部位临近的关节进行功能锻炼。康复护理:①运动干预:制定康复计划，指导患者运动。定期进行患肢按摩;②饮食干预:制定营养膳食方案，鼓励患者补充营养物质;③出院护理:指导家属出院后协助患者进行功能锻炼，提醒患者定期到医院复查。

观察指标:干预2个月后，采用本院满意度调查问卷(克伦巴赫系数)评估满意度，采用百分制，≥90分为非常满意;60～89分为满意;＜60分为不满意，总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。采用本院护理效果调查表(克伦巴赫系数)评估护理效果，包括功能训练、生活质量和康复程度，每项计10分，分值越高，护理效果越好.

统计学方法:采用处理数据，均数±标准差(x±s)表示计量资料，用t检验，率(%)表示计数资料，用χ2检验，P＜为差异有统计学意义。

2结果

两组护理满意度对比:观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜)。

两组护理效果比较:观察组护理效果高于对照组，差异有统计学意义(P＜)。

3讨论