高血压的标准范围是和不同测量方法、不同的年龄段有关的。
不同的血压测量方法标准不一样;不同的年龄段,比如成年人和少年儿童,高血压的标准也不一样。
成年人,18岁以上的任何年龄,包括老年人、80岁以上的老老年人,高血压的诊断标准都是一样的。区别在于降压用药的起始血压水平和降压达标的标准水平不一样。
比如诊室血压,那就是收缩压≥140mmHg,或者舒张压≥90mmHg,任一增高,那就算是血压高了。
如果是家庭自测血压,高血压的标准范围是≥135/80mmHg,比诊室血压的标准要低一些。
如果是动态血压,那高血压的标准范围就是24小时平均≥130/80mmHg,日间平均≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。
但是,一次测血压高了还不能诊断高血压。诊断高血压是有条件的,像诊室血压、家庭自测血压,都不是一次测量高了就能诊断高血压的。需要多次不同时间的测量,而且不能是同一天,测量方法也要符合标准。
像诊室血压诊断高血压,需要非同日3次测量都高才算,而且是坐位、测上臂血压。就这样,还有可能一部分人是“白大衣性高血压”,见了医生就紧张导致血压升高的。不过这类人也是比较容易得高血压的。
家庭自测血压,一般每天测两次,每次测两遍,需要连测一周,取后6天的平均值看。
少年儿童也是有高血压标准的,根据年龄不同变化。因为小孩中也有不少高血压。根据年龄变化的血压标准是有表格的,这里就说一个简单的估算公式。
收缩压(男孩)=100+2Ⅹ年龄 收缩压(女孩)=100+1.5Ⅹ年龄;
舒张压,男孩女孩都是 65+年龄。
注意,12岁以下的小孩子要用儿童的血压计,袖带宽窄也是根据年龄不同的。
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NO1:理想血压:90-120/60-80mmHg。人体在这样的血压范围内,血管承受的压力最合适不易受到损伤,各项生理活动处于平稳的运行状态。
NO2:高血压前期:130-139/80-89mmHg。处于这一范围时,提示血压进入快速升高期,未来发生高血压的可能性大大增加。
NO3:高血压:医院诊室血压大于140/90mmHg,在家自己测量血压大于135/85mmHg。但高血压的诊断不能以一次测量血压为准,需要不同日测量三次血压均达到诊断标准,且不同日应当间隔1-2周。需要提醒的是,更推荐以家庭测量的血压为诊断依据。
NO4:白大衣性高血压:在医院测量的血压大于140/90mmHg,在院外测量时小于135/85mmHg。这种情况发生的原因不明,可能与精神紧张有关,血压以院外测量为准。存在白大衣性高血压的人,未来发生高血压的可能性较大。
NO5:隐匿性高血压:即白天血压正常,但夜间血压大于120/70mmHg。这是一种不易及时发现的高血压,比日间高血压的危害还要大,常需要通过24小时动态血压监测明确诊断,需要积极干预治疗。
NO6:24小时动态血压监测:全天24小时平均血压小于130/80mmHg;白天血压平均值小于135/85mmHg;夜间血压平均值小于120/70mmHg。如果超出上述标准可诊断为高血压,24小时动态血压监测不仅可全面了解全天血压变化情况,为制定干预治疗方案提供准确依据,也是评判血压控制效果最准确的方法。
NO7:低血压:严格地说没有低血压的标准,常以90/60mmHg来衡量,便并非低血的诊断标准。只要没有什么不适症状和感觉,即便血压低于90/60mmHg也不必担心。如果血压过低且有头晕、恶心等不适,需要查找是否发生了其它疾病并及时治疗。
NO8:老年性血压:并非老年人血压就可以高一点,因为高血压对血管的损害不会因年龄的不同而不同。因此老年高血压的诊断标准同样是大于140/90mmHg,但对老年人尤其是高龄老人来说,考虑到自身血管老化等因素,首先应将收缩压控制在150mmHg以下,如能耐受应进一步控制在140/90mmHg以下甚至130/80mmHg以下会有更大的获益。
此外,对一些特殊人群还有不同的要求,比如有糖尿病的人血压至少应控制在130/80mmHg以下,年青人血压应控制在120/80mmHg以下等,且高血压越早控制达标的获益也会越大,当生活方式干预无法将血压控制达标时,及服用降压药是必须的,没什么可商量的。