先兆临产个案护理范文大全 第1篇
1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。
2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的`不安全隐患。
先兆临产个案护理范文大全 第2篇
我科患者大部分是因脑出血而收住入院的，脑出血后都有不同程度的失语，偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长，不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒，责任护士发现其不良情绪后，经常到病房给他做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给与及时的鼓励，又向其介绍成功病例。并向他说明：你很年轻，一定会比他们恢复得好！在护士的鼓励下，他能说：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励，他更充满了信心，因为他知道，护士把他树立为别人学习的典范。
先兆临产个案护理范文大全 第3篇
1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。
2、加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。
先兆临产个案护理范文大全 第4篇
病员治愈出院回家，在家里要进一步康复，或是一些带管路回家的患者，我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识，我们会去做指导、示教；如果患者需要更换管路，我们会安排护士去家里为病员更换管道，并进行现场指导，为病员解决问题，使患者及家属满意，是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远，使患者认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性；也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。
科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第二章
第一节
女性生殖系统解剖 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.描述女性内外生殖器官的组织结构及功能；叙述各临近器官及临床意义。2.叙述女性生殖系统主要血液供应及淋巴系统。3.复述骨盆的骨骼、关节、韧带和分界。4.描述骨盆底三层组织的结构特点和功能。
二、讲授内容及时间分配：
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 40min 2.女性生殖器的血管、淋巴及神经。10min 3.骨盆的构成与分界。25min 4.骨盆底三层组织的结构和功能。15min
三、讲授重点：
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2.骨盆的构成与分界。
四、讲授难点：
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2.女性生殖器的血管、淋巴及神经。3.骨盆底三层组织的结构和功能。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书： 妇产科（人卫第七版教材）、系统解剖学（人卫第七版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）。5 ※ 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第二章
第二节
女性生殖系统生理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.叙述月经的临床表现。
2.列举与月经期保健相关的护理问题。 3 执行月经期卫生保健指导。
4.叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。
5.叙述月经的周期性调节及各生殖器官的周期性变化。
二、讲授内容及时间分配：
1．月经的临床表现及相关保健。30min 2.月经周期的调节激素及其生理功能。25min 3.月经的内分泌调节及其周期性变化。35min
三、讲授重点：
1.月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。
四、讲授难点：
1.月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具： 挂图、幻灯
七、参考书： 妇产科（人卫第五版教材）、组织胚胎学（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第三章
第一节
妊娠生理
第二节
妊娠期母体变化 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.叙述受精、着床的定义。
2.描述胎儿附属物的构成和各自主要功能。 3.描述不同月份胎儿的发育特征。
4.识别妊娠期母体的主要生理及心理变化特征。
二、讲授内容及时间分配：
1.受精卵的形成、输送、着床的过程。15min 2.胎儿附属物的构成及其功能。15min 3.不同月份的胎儿发育特征。15min 4.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。45min
三、讲授重点：
1.胎儿附属物的构成及其功能。
2.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。
四、讲授难点：
1.受精卵的形成、输送、着床的过程。 2.胎儿附属物的构成及其功能。
3.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书： 妇产科（人卫第五版教材）、组织胚胎学（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)。5 ※ 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第三章
第四节 妊娠期营养
第五节
妊娠期管理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.识别并能解释妊娠期常见症状，列举缓解症状的护理措施及依据。 2．应用产前保健知识，为门诊孕妇提供孕期保健指导。3．别先兆临产，为产妇分娩前准备作好指导。
二、讲授内容及时间分配：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。65 min 2.妊娠期的健康教育及分娩前准备。25 min
三、讲授重点：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
四、讲授难点：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）。5 ※ 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第三章
第四节 妊娠期营养
第五节
妊娠期管理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.识别并能解释妊娠期常见症状，列举缓解症状的护理措施及依据。 2．应用产前保健知识，为门诊孕妇提供孕期保健指导。3．别先兆临产，为产妇分娩前准备作好指导。
二、讲授内容及时间分配：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。65 min 2.妊娠期的健康教育及分娩前准备。25 min
三、讲授重点：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
四、讲授难点：
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第四章
分娩期妇女的护理 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.描述决定分娩的因素及枕前位的分娩机转。
2.描述与分娩有关的三个假想平面及各径线的正常值。 3.判断产程各期并能执行相应的护理措施。4.应用产程图监护产程。
5.应用胎心监护仪监测胎心，识别异常胎心图形。 6.列举分娩期常见的护理问题。
二、讲授内容及时间分配： 1．影响分娩的因素。20min 2.真骨盆的三个平面及各径线。20min 3.胎先露的分娩机转。30min 4.正常分娩的临床经过及处理原则。50min 5.各产程的护理。60min
三、讲授重点：
1.胎先露的分娩机转。
2.正常分娩的临床经过及处理原则。 3.各产程的护理。
四、讲授难点：
1.胎先露的分娩机转。
2.正常分娩的临床经过及处理原则。 3.各产程的护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年 授课章节：第五章 第一节 产褥期妇女的身心健康 第二节 产褥期妇女的护理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.准确复述产褥期的定义。
2.识别产褥期母体的主要生理及心理变化特征。 3.识别正常产褥的临床表现。
4.为个案制定、执行产褥期的护理计划。 5.执行产褥期保健指导。
6.宣传母乳喂养的优点和注意事项,为产妇母乳喂养作正确的技术指导。
二、讲授内容及时间分配： 1.产褥期的定义。5min 2.产褥期母体的生理、心理调适。15min 3.产褥期临床表现及常见问题。30min 4.产褥期的护理管理。25min 5.产褥期的保健。15min
三、讲授重点： 1.产褥期的定义。
2.产褥期母体的生理、心理调适。 3.产褥期临床表现及常见问题。4.产褥期的护理管理。
四、讲授难点：
1.产褥期母体的生理、心理调适。 2.产褥期临床表现及常见问题。3.产褥期的护理管理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第六章 第一节 高危妊娠及监护管理
第二节高危妊娠的处理原则及护理
授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.叙述高危妊娠的定义。 2.识别高危妊娠的个案。
3.描述高危妊娠常用的监护措施,列举高危孕妇常用的自我监测方法。 4.解释实验室及辅助检查结果的意义。
二、讲授内容及时间分配： 1.高危妊娠的定义及范畴。20 min 2.高危妊娠的监护措施。30 min 3.高危妊娠的处理原则及护理。40 min
三、讲授重点：
1．高危妊娠的护理评估。2．高危妊娠的护理措施。
四、讲授难点：
1．高危妊娠的护理评估。2．高危妊娠的监护方法。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第七章
第一节
第二节
异位妊娠 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1．叙述流产、异位妊娠的定义。
2．描述流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
二、讲授内容及时间分配：
1．流产、异位妊娠的定义。15min 2．流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。75min
三、讲授重点：
1.流产、异位妊娠的定义。
2．流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点：
1．流产、异位妊娠的定义。
2．流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）。
5 ※
（二）> 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第七章
第四节
妊娠高血压综合征 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.系统陈述妊娠高血压综合征的病理生理变化，临床分型依据。 2．为妊娠高血压综合征的个案提供整体护理。
二、讲授内容及时间分配：
1．妊娠高血压综合征的病理生理变化。10min 2．妊娠高血压综合征的临床表现及分类。35min 3．妊娠高血压综合征的处理原则及护理。45min
三、讲授重点：
1.妊娠高血压综合征的临床表现及分类。 2．妊娠高血压综合征的处理原则及护理。
四、讲授难点：
1．妊娠高血压综合征的临床表现及分类。2．妊娠高血压综合征的处理原则及护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）。5 ※
（三）> 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第七章
第五节
前置胎盘
第六节
胎盘早剥 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.叙述前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.描述前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
二、讲授内容及时间分配：
1.前置胎盘及胎盘早剥的定义。 15min 2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。75min
三、讲授重点：
1.前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点：
1．前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第八章
第一节
心脏病
第二节
糖尿病
第三节 肝炎 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.系统叙述妊娠合并症如心脏病、糖尿病与妊娠、分娩及产褥期的相互影响。 2.为患有内科疾病的孕妇提供孕期、产时、产后的自我保健技巧及整体护理。3.列举妊娠合并症孕妇常见的护理问题、相关护理措施及依据。
二、讲授内容及时间分配：
1．心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。15min 2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。55min 3.妊娠对糖尿病的影响；糖尿病对母儿的影响。15min 4.妊娠合并糖尿病个案的孕产期护理。45min 5.妊娠与肝炎的相互影响。15min 6.妊娠合并肝炎个案的孕产期护理。45min
三、讲授重点：
1．心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。3.妊娠合并糖尿病个案的孕产期护理。4．妊娠合并肝炎个案的孕产期护理。
四、讲授难点：
1．心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第九章
异常分娩妇女的护理 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.识别异常分娩的个案。
2.为异常分娩的个案制定护理计划。 3.讨论影响分娩的常见因素。
4.叙述常见异常分娩的类型及处理方法。
二、讲授内容及时间分配：
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。 30min 2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。30min 3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。30min 4.常见软产道异常类型及处理原则。30min 5.常见胎位异常类型及处理原则。30min 6.巨大儿的识别及处理原则。15min 7.常见胎儿畸形识别及处理原则。5min 8.异常分娩的临床表现。10min
三、讲授重点：
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。 2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。4.常见软产道异常类型及处理原则。5.常见胎位异常类型及处理原则。6.异常分娩的临床表现。
四、讲授难点：
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。 2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。4.常见软产道异常类型及处理原则。5.常见胎位异常类型及处理原则。6.异常分娩的临床表现。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。5 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第十章
分娩期并发症产妇的护理 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.复述胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的定义。 2.识别造成胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的因素。3.制定并执行预防产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的护理措施。
4.制定并执行胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的主要护理问题。
二、讲授内容及时间分配：
1．胎膜早破的定义、病因、临床表现、处理原则及护理。45min 2.产后出血的定义、病因、临床表现、处理原则及护理。45min 3.子宫破裂定义、分类、原因、临床表现、处理原则及护理。45min 4.羊水栓塞的定义、病理生理、病因、临床表现、处理原则及护理。45min
三、讲授重点：
1.胎膜早破的定义、临床表现、处理原则及护理。 2.产后出血的定义、临床表现、处理原则及护理。
3.子宫破裂定义、分类、原因、临床表现、处理原则及护理。 4.羊水栓塞的定义、临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点：
1.胎膜早破的处理原则及护理。 2.产后出血的处理原则及护理。3.子宫破裂的处理原则及护理。
4.羊水栓塞的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第十三章
第一节 概述 第三节 阴道炎症
第四节 子宫颈炎 第五节 盆腔炎症 第六节 淋病 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.系统陈述女性生殖系统的自然防御功能。
2.识别常见女性生殖系统炎症个案，提供自我保健咨询指导，并执行相应护理活动。 3.叙述急慢性盆腔炎、淋病的病因、预防及处理措施。
二、讲授内容及时间分配：
1.女性生殖系统的自然防御功能。 20min 2.常见阴道炎的病因、传播途径、临床表现及处理原则。55min 3.慢性宫颈炎的病理、分度、临床表现及处理。40min 4.急慢性盆腔炎、淋病的病因、临床表现和处理原则。65min
三、讲授重点：
1.女性生殖系统的自然防御功能。 2.常见阴道炎的临床表现及处理原则。3.慢性宫颈炎的临床表现及处理。4.急慢性盆腔炎临床表现和处理原则。
四、讲授难点：
1.常见阴道炎的临床表现及处理原则。 2.慢性宫颈炎的临床表现及处理。3.急慢性盆腔炎临床表现和处理原则。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第十四章
第一节 功能失调性子宫出血
第五节 围绝经期综合征 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.复述功能失调性子宫出血的定义。
2.描述功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的病因及临床表现。 3.叙述功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的处理原则。
4.为功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的妇女提供护理及自我保健指导。 5.为围绝经期的妇女提供健康教育。
6.为接受雌激素治疗的病人提供相应的护理措施。
二、讲授内容及时间分配：
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。 60min 2.围绝经期的内分泌变化。10min 3.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。60min 4.月经失调的护理。30min 5.接受雌激素治疗个案的护理。20min
三、讲授重点：
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。 2.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。3.月经失调的护理。
4.接受雌激素治疗个案的护理。
四、讲授难点：
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。 2.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。3.接受雌激素治疗个案的护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第十五章
第一节 良性滋养细胞疾病 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 第三节 化疗病人的护理
授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.描述妊娠滋养细胞疾病的病理特征、临床表现、鉴别要点及处理措施。 2.讨论有关滋养细胞疾病患者的随访方法及其重要意义。3.识别滋养细胞疾病个案，并提供整体护理。4．叙述常用化疗药物的作用机理。
5．识别化疗药物常见的毒副作用，并列举有效的应对措施。6．为接受化疗的个案提供整体护理。
7．识别妇科常用抗肿瘤化学药物的剂型、用药途径、毒副作用及护理要点。
二、讲授内容及时间分配：
1.良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。40 min 2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。50 min 3．妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。20 min 4．妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。30 min 5．化疗病人的整体护理。40 min
三、讲授重点：
1．良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。3．妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。4．妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。
四、讲授难点：
1．良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。3．妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。4．妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理
学年制：四年
授课章节：第十六章
第五节
腹部手术病人的护理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1.按护理程序执行腹部手术病人的术前准备及术后护理。 2.为女性生殖系统肿瘤的个案提供出院指导。3.为育龄期妇女提供预防保健知识。
二、讲授内容及时间分配：
1.腹部手术病人的术前准备及术后护理。50 min 2.女性生殖系统肿瘤出院指导。25 min 3.为育龄期妇女提供预防保健知识。15 min
三、讲授重点：
1.腹部手术病人的术前准备及术后护理。
四、讲授难点：
1．腹部手术病人的术前准备及术后护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。5 ※ 科目：妇产科护理学
授课对象：护理本科
学年制：四年
授课章节：第十六章
妇科肿瘤 授课时数：4学时 授课内容
一、目的要求：
1.描述子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断方法及治疗原则。 2.描述子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。3.描述子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.描述卵巢肿瘤的临床表现，常见并发症及处理原则。
二、讲授内容及时间分配：
1.子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断方法及治疗原则。 45min 2.子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。45min 3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。45min 4.卵巢肿瘤的临床表现，常见并发症及处理原则。45min
三、讲授重点：
1.子宫颈癌的临床表现、早期诊断方法及治疗原则。 2.子宫肌瘤的临床表现及处理原则。3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.卵巢肿瘤的临床表现，常见并发症及处理原则
四、讲授难点：
1.子宫颈癌的临床表现、早期诊断方法及治疗原则。 2.子宫肌瘤的临床表现及处理原则。3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.卵巢肿瘤的临床表现，常见并发症及处理原则
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。科目：妇产科护理学
授课对象：护理
学年制：四年
授课章节：第二十一章
计划生育妇女的护理 授课时数：2学时 授课内容
一、目的要求：
1．执行计划生育的宣传、咨询指导。
2．叙述常用女性节育方法的原理、适应症、禁忌症、副反应及处理。3．为计划生育受术者提供整体护理。
4．描述各种终止妊娠方法的适应症、禁忌症、并发症。5．列举计划生育常见的护理问题、应对措施及依据。
二、讲授内容及时间分配：
1．计划生育的内容和意义。5min 2．计划生育妇女的一般护理。10min 3．女性节育方法的种类、原理及应用。25min 4．常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。30min 5．终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。15min
三、讲授重点：
1．女性节育方法的种类、原理及应用。
2．常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。3．终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。
四、讲授难点：
1．常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。2．终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。
五、授课方法：
讲授、讨论
六、教具：
挂图、模型、幻灯
七、参考书：
妇产科（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学（胡月娟等合译）、内外科护理（下册、魏玲等合译）。
光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。
作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一星期的岗前培训学习在紧张的理论操作考试和欢快的师生谈心中结束了，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20-年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。重点表现在：
(—)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动： 如5、12操作比赛及知识竞赛， 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动， 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加， 既让他们在活动中得到快乐， 也让他们在活动中成长!与此同时， 我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
人不知鬼不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充足扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其余科室，它的专业功底是很雄厚的，仅有真正的去努力学会吃透，才算得上是不断改善。
在带教王教师的指点下，每个礼拜我们都取得了理论的灌注，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深刻地舆论接洽到实践中去，比喻说，给婴儿洗澡时应留神什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的处所，但我更乐意吸取教训，努力更正，争夺做好。
经过妇产科实习，坚固妇产科的实践常识，熟习妊娠、分娩、产后的畸形进程及其护理，异样过程及患病妇女的护理、打算生养跟妇女保健领导资料等，同时要懂得海内外新技巧、新疗法的进展情形，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为核心的护理技术，发展护理科研，撰写论文，培育学生的综合素质，提高学生的实际技巧。
产科的实习工作固然忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力踊跃地去做好！
先兆临产个案护理范文大全 第5篇
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；
（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；
（三）设计并缝制了产妇病员裙；
（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
（六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
先兆临产个案护理范文大全 第6篇
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
【摘要】 目的 探讨个案讨论方式在哀伤护理中的应用体会。方法 以个案讨论方式来收集和分享各小组成员的单元病案信息和处理方式。结果 个案讨论方式介入对患者进行哀伤护理后，在医院的QA检查中病人相关的满意度提高。护理人员自身通过个案讨论方式在经验交流中可获得更多收获成长和心理支持。结论 个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。
【关键词】 个案讨论方式；促进；哀伤护理
研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态[1]。面对疾病的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于疾病和治疗信息，并且运用个案讨论方式的交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。
1 哀伤护理及个案讨论方式相关概述
哀伤护理是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用各种心理学技术，协助哀伤者（指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者）在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力，其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。[2]
个案 个案就是由某项目特定部分有关的信息的总和。
个案概念化-所谓个案概念化，指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。个案讨论方式即以个案的形式对个案进行加工整理形成个案概念化，运用个体与个体之间或个体与群体之间进行讨论交流的方式。
2 资料与方法
对象 在特定时间场合产生的因失落而引发的各种情绪困扰的住院病人及其陪护家属及相关护理人员。
方法 制定具体工作方法及哀伤护理委员会工作月报表及哀伤护理学习包课程，以个案讨论方式进行定期学结，并对参与个案讨论前与讨论后进行满意度和认同度对比评价。
个案讨论方式收集资料 将全院各护理单元设立哀伤护理成员1名，定期学习相关知识，讨论疑难、复杂案例，分享、交流经验，以个案讨论方式收集相关资料提交于哀伤护理委员会，并传达来自委员会的信息于每一位成员。由成员介绍日常工作中遇到的、护理情绪不良病人及家属的具体案例，包括成功的和不成功的，然后由心理专科医生或心理专科护士针进行逐一地分析，并与成员们共同探讨，同时以角色扮演的方式进行实战演练，以求得针对不同案例、不同情景最合适的交流、解决方式。基于成员及全院护士的需求，病人的状况，分析、讨论下阶段的计划，做出书面的行动指南。开设一些哀伤护理相关的课程，邀请国内外知名的哀伤护理、心理专家授课。
委员会工作月报表内容 护理单元：XXX，哀伤护理成员：XXX1。①组织部门内哀伤护理活动几次，其中小讲课几次，案例讨论几次，解决了多少位情绪不良病人及家属的问题。②典型的案例；③需跟大家分享的经验；④不能解决的难题；⑤有何建议。
哀伤护理学习包 每位哀伤护理委员会成员都必须在新加人组织的一年内，完成由委员会提供的以下课程的学习，并完成至少1份相关的学习体会，学习包课程：哀伤护理；临终关怀；病人心理特点与护理；交流沟通技巧；同理性的关怀；病人抱怨的有效管理；愤怒病人的管理；与压力共存；哀伤护理相关科研选题及论文写作方法等。
3 结果
4 体会
以个案讨论方式收集资料，让每个人体会着不同的感情体验和情感碰撞，体会着不同交流方式所带来的成效。每个人对哀伤都有不同的处理方式，有的人从理智层面去分析，有的人从自身角度去体会，每个小细节都是富有意义的。我们述说经历时感觉伤痛，这是很自然很正常的表现，述说同时也是一个整理的过程，这个过程令我们的内在得到释放，对事实接受程度提高，会产生新的动力。
哀悼是一个痛苦整合的过程，痛苦之后要对其进行消化梳理。事情刚发生时让经历的人立即述说并不可取，我们要尊重他人，更多地陪伴他们。其实就如同妈妈对哭泣的孩子一样，拥抱等肢体语言就是无形的巨大支持。当经历哀伤的他们愿意并能够表达时，我们再做其他。
从临床案例中通过运用个案讨论方式整理出一些哀伤护理的思路和可供参考的方法：①满足对方的基本需要如递纸巾，温水等，传递关心和温暖。②当事人没有心情处理的问题，通过其他资源，协助处理，减轻负担。③与哀伤对象的家属结成联盟，从另一角度给予支持。④交流过程中多观察对方是否能接受，如感受到对方的抗拒情绪，则应该先把时间留给对方。交流过程中，我们有责任首先保证倾诉者的安全，包括环境安全。⑤患者出院后，也可根据情况对其本人和家属进行持续的关注，让他们感受到总有一条小路永远为他们通行着，由此带给他们希望。
【摘要】目的：探讨炎症性肠病个案护理管理的作用效果。方法：随机将2013年11月～2014年3月之间的在我院治疗的患者分为试验组和对照组，每组各30例。在两组患者均接受常规护理和随访的基础上，实验组还要进行个案护理管理。分别在患者出院前和出院后1个、3个月和6个月观察患者的治疗效果。结果：个案护理管理后，试验组在治愈率和护理满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义（）结论：对炎症性肠病患者使用个案护理管理办法，提高患者治愈率，有利于患者康复，提高生活质量。
【关键词】炎症性肠病；个案护理管理；护理效果
一般所说的炎症性肠病包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），其英文名为inflammatory bowel disease简称IBD，其是指病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病。炎症性肠病多见于欧美国家，但是近几年我国发病的比例也在不断上升。IBD在青壮年中的发病率较高[1]。UC的症状主要为小腹或左下腹疼痛、绞痛并伴有便血、较轻程度的腹泻；CD主要症状是腹痛、腹泻、呕吐及因此引起的营养不良，或是病人很长时间内出现低热也可能出现由其他病症造成的高烧，或是引发关节炎、虹膜睫状体炎等症状。由于目前对与引发IBD的原因还不明确，所以对其还没有特效的治疗方法与药品。但是根据相关资料显示，个案护理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康复，改善痊愈后的生活质量。
1资料与方法
获取资料
取2013年11月～2014年3月在我医院进行治疗的70例炎症性肠病病患作为研究的对象，其中男30例、女40例，年龄5～50，平均年龄为岁。随机将这60例患者分为实验组与对照组，根据研究与对比两组病人的各个条件均相似，所以在统计学上无差异（P>），具有可比性。
研究的方法
实验组与对照组都接受常规的护理和随访。常规的护理的内容如下：要求护理人员能够熟悉并叙述患有溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现及其并发症，熟记对造成患有IBD疾病的若干原因。对患者进行用药指导，时刻观察患者病情康复的情况。实验组除进行常规护理外还要进行个案护理管理，其内容包括：（1）对病患的初步了解并进行记录，病人的年龄、性别、籍贯、生活环境、营养状况、了解病人的患病史、婚姻状况及家属和本人的文化程度、入院时的症状及时间、诊断方式、患者的体重、生命体征、有无过敏史、患者的联系人等[2]。（2）对患者的症状的进行详细的记录。溃疡性结肠炎多发于结肠粘膜及粘膜下层，其特征为多发性溃疡、弥漫性炎症、结肠上皮的脱落或排除。患者的临床表现多为持续并反复的出现腹痛、腹泻等，出现或重或轻的全身症状，出现关节炎等肠外症状，严重的急性发爆发的患者可能出现全身中毒、肠穿孔、结肠扩张等症状。克罗恩病多发于胃肠道各部位主要以回肠及其邻近结肠为主。其特征为肠粘膜呈铺路石样，是被正常组织隔开的粘膜溃疡，病变呈节段性、非对称性分布。临床表现为，右下腹、脐周围反复出现腹痛、腹泻或腹部出现肿块，伴有全身症状，形成瘘管并存在肛门周围的病变。可能出现的并发症有肠梗阻、吸收性营养不良、脓肿、肠穿孔等。（3）不同的患者进行不同的护理。对于腹痛的患者要耐心解释出现腹痛的原因并嘱咐患者在并发是需要卧床休息，安抚患者及家属的情绪，建议病人多与他人进行交流等方式分散注意力减缓病痛，增强患者的自信心，鼓励其积极配合医生及护理人员的治疗。对患者进行用药的指导详细解释用药的机理及用药的时间、方式。例如服用水杨酸制剂需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。对于腹泻的患者要观察其大便的颜色及量。急性病或全身症状的患者应嘱咐其卧床休息，适当保暖防止腹部受凉以便减弱肠道的运动进而减少排便的次数。饮食要注意清淡，以易消化营养丰富的食物为主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。对病人进行保留性的灌肠，并注意灌肠时的卫生及其注意事项。使用思密达进行止泻后观察药物的不良反应。对于身体虚弱的病人，帮助患者进行日常的生活，陪同患者外出检查，嘱咐患者坐起动作要缓慢防止直立性症状低血压唇线心悸、眼前发黑、头晕的出现[3]。时刻观察病人的病情发展、血红蛋白及血清蛋白的变化、饮食情况、体重的变化等，贫血的病人进行输血，给予低蛋白血症的患者输血浆、人血蛋白的措施，重症的患者进行全方面的治疗。在治疗的过程中对于焦虑的患者进行耐心、细心地疏导，使患者了解疾病发生的原因，取得家属及病人的信任，鼓励家属及患者积极配合治疗。
评价的方法
观察60例IBD患者出院前和出院后1个、3个、6个月的治疗效果，且分为非常好、好、一般、差四个等级。采用调查问卷的方式调查患者及家属对护理人员的满意度，要求他们如实地填写问卷。收回问卷进行整理，对护理人员的满意度分为十分满意、基本满意、尚可、差四个等级。对上述的的资料数据进行统计分析。
2结果
3讨论
炎症性肠病个案护理管理，具有较显著地效果，炎症性肠病个案护理管理优于常规的护理管理，可以有效的改善患者的心理状况是患者及家属能够积极的配合医院相关的治疗，大大提高了疾病的治疗效果。个案护理科以提高病人对护理人员工作的满意度，促进医院治疗炎症性肠病研究的发展。所以在IBD治疗与研究的过程中实施个案管理护理师非常重要的性，医院有关部门要切实地做到这一点。
妇产科护理“三好一满意”活动实施方案
为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动，贯彻落实^、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神，全面加强临床护理服务工作，积极开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步提升妇产科护理水平，制定本实施方案如下：
（一）改善护理服务态度，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、门诊病人护士做好预约诊疗服务。注意接打预约电话语言规范，使用普通话，态度和蔼，语言亲切，做好登记。
2、优化科门急诊环境和流程。护士服务要主动。贯彻落实《^关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、推广优质护理服务。开展优质护理服务病房达到100%，并按照标准逐项落实。在护理服务时要强化细节，如：见患者主动问好；对患者使用尊称；操作后对患者致歉或致谢；晨晚间交班时进病房有问侯声，责任护士向患者介绍自己；检查前向患者介绍检查项目，消除他们的疑虑等等。
4、完善入院患者服务流程和出院患者的服务流程，并在所有病区公示，让患者知晓，方便患者办理入出院手续。病区护士要严格遵守服务流程，接送患者态度一定要亲切、和蔼，进一步改善服务态度。
（二）加强护理质量管理，规范护理行为，持续改进护理质量，努力做到“质量好”。
1、落实各项护理核心制度。并认真落实护理部制定的核心制度评价方案，加强评价与考核。
2、健全护理质量管理与控制体系。加强护理服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，按照一级医院评审标准每月抽查、每季度普查护理质量，认真落实三级护理质量控制，持续改进护理质量。
3、严格规范护理服务行为。认真遵守^下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
4、基础、专科并进，做到质量好：为使患者得到全面、高水平的护理服务，从基础、专科两方面同步管理，旨在培养一支业务能力强、服务水平高、护理技能精的护理队伍，在患者享受到良好服务的同时，护理质量和安全得到极大的保障。首先，基础护理工作全部由护士承担，使家属陪住和自聘护工现象减少，病房秩序得到了改善，家属负担得到了减轻。另外，在专科方面，根据护士不同成长阶段进行分层培训，针对妇产科专科开展了专科培训，使护士在专业水平上有所提高。目前正在开展专科护士的认证工作，进一步落实护士层级管理，以建立更为坚固的护理质量安全屏障，惠及广大患者。
5、提升护理服务能力。强化“三基三严”训练。认真坚持每月一次的“三基三严”培训与考核。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合护理专业的特点，深入开展服务意识、职业道德和法制教育，引导广大护理人员树立良好的医德医风。
2、护士记账、核帐要认真，解释账目要及时、耐心、认真，杜绝乱收费的现象。
3、不收受或索要“红包”，不参与收受回扣、商业贿赂等案件。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、积极主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、落实院务公开的有关要求，增强院务公开意识，进一步优化服务流程。
4、认真落实责任制护理，为患者提供主动全面的护理服务，让护理服务更加贴近临床、贴近病人、贴近社会，真正地使护理服务达到让群众满意的目标。
护理妇产科护理补12-8 您的得分： 单选题1.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（200题，共 200分）
（1分）.月经后
3～7C.平产3个月后天
D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
引产后子宫未恢复正常大小，立即上避孕环不仅易导致感染，还易造成子宫收缩不良。.下列哪种胎位分娩最困难（1分）
B.右枕前位
C.右枕后位
D.左骶后位E.颏后位左骶前位
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
颏后位可发生梗阻性难产，处理不及时，可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
（.吸宫不全分）
C.人工流产综合征
D.子宫穿孔
E.吸官不全并感染空气栓塞
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
吸宫不全并发术后感染，主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。.高危妊娠是指（1分）
B.对孕妇有较高危险性的妊娠
C.对胎儿有较高危险性的妊娠
D.对新生儿有较高危险性的妊娠
E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。
5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（分）
B.蒂扭转
C.破裂
D.感染E.腹膜炎恶变
正确答案：A 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
卵巢肿瘤常见并发症包括：蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。.有关卵巢的叙述正确的是（1分）
B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖
分为两部分，内为皮质，外为髓质
E.位于阔韧带前方
12.关于雌激素的作用，下列说法正确的正确答案：B 是考生答案： A.（1分）
本题分数：1分 B.促进水钠排泄 考生得分：0
C.抑制输卵管蠕动答案解析：
D.使阴道上皮角化现象消失
解析:卵巢呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄
卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，绝经期正确答案：D 考生答案： 后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数：1分 巢组织分皮质和髓质两部分，髓质居中心。考生得分：0 答案解析：
.子宫的功能不包括（1分）
B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育，肌层增C.形成月经 厚，提高子宫平滑肌对缩宫素（催产素）的敏感性；使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿
黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵的输送。③促正确答案：A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化，考生答案： 并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度增强。⑤本题分数：1分 促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分考生得分：0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析：
留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经；^后子宫为精子A.到达输卵管的通道；受孕后，子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经，下述说法错误的是
1次月经来潮（1分）的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经
.骨盆轴指（1分）来潮的天数B.骨盆腔中心线 .骨盆腔各平面中心线
E.月经周期一般为经期一般为
3～728天～
30天
D.骨盆腔各平面假想线正确答案：C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
呈弯考生答案： 本题分数：1分 曲弓状线 考生得分：0 正确答案：E 答案解析：
考生答案： 解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数：1分 期。考生得分：0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是（1答案解析：
解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，A.称为骨盆轴（产轴）。B.防止寒冷刺激 9.女性正常骨盆出口横径平均值为（1分）C.保持心情愉快
D.可照常参加工作学习
E.保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 正确答案：B 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 解析:经期应注意卫生；保持精神愉快，避免考生得分：0
过劳，防寒保暖，忌食辛辣，禁止盆浴、坐浴答案解析：
和阴道冲洗，解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性，禁止^、29岁，游泳，于3年前经阴道自然保持外阴清洁。
形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正.新生儿期是指（1分）常，则形状应该是B.出生后A.（1C.出生后24周内 B.圆形分）D.出生后6周内周内
C.横椭圆形
E.出生后出生后108周内周内
D.横裂状 E.梯形纵椭圆形
正确答案：B 正确答案：C 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
解析:出生后4周内，称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂.状。天左右一般排卵发生在月经来潮前（1分）天左右 .一般一个孕龄单位为（1分）天左右 周 天左右天左右
周周 正确答案：B 周 周考生答案： 正确答案：B 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析： 解析:一般一个孕龄单位为4周。
17.正常足月妊娠时，羊水量约为（1分） 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠足月时，羊水量800～1000ml。
解析:第13～27周末称为中期妊娠。
23.下述哪种先露最多见（1分）A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎
28.一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止^。正确回答是在妊娠（1分）个月内及最后1个月 个月内及最后2个月 个月内及最后半个月 .胎盘在妊娠后几周末形成（1分）周周 周周周 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多，12周末形成。但一般约为
（1分）
.（（1012～～1517）×109/L D.（1416～～19）18）×）×109C.（××109/L 10109/L E.（18～20）9/L /L 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至（10～15） 确诊妊娠最可靠的方法是（1分）B.问诊 C.内诊妊娠试验 超检查线检查 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。.下述哪项可确诊早孕
（1分）B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大
子宫增大超显示胎心
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。.中期妊娠是指孕
（～25周 分）～～2828周周 ～～2828周周 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
露，枕先露最多见。.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指（1
C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
25.目前最常用的推算预产期的依据是（1分）.末次月经干净之日
C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间
E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过
（1分）
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过.。有关孕期检查的四步触诊法，下列错
误的是（1分）
A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎
背及胎肢的方向
D.第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一
步检查先露部，并确定入盆程度
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程：前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第4步触诊时，检查者则个月内及最后个月内及最后21个月个月
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
孕期前3个月内及最后2个月应禁止^。
29.张女士，孕20周后行自我胎动计数，正常的是（1分）～～25次次/h ～～8次/h /h ～1215次次/h /h
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析3～5:孕次/h20周后行自我胎动计数，正常的是年周女士。
3月1427日开始，预产期是岁，确诊妊娠，末次月经（1分）年11月21日 年年12月21日 年年101011月21日 月月2828日日
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:从末次月经第1天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥（1分）.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压
D.经产妇宫口开大4～5cm
时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第二产程护理监测胎心，初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，即枕下前囟径，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，预防会阴裂伤，保护会阴。.进入第二产程的主要标志是
（1分）B.破膜
C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 解析:第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。
33.第一产程的时间，正常初产妇约（1分）～6h ～8h ～10h ～12h ～16h 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。初产妇约需11～本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。
38.初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径，规律宫缩4h，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（1分）A.抬高床尾
B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:胎盘娩出后，子宫底每天下降1～2cm。
43.产褥期禁止^的时间是（1分）A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:产褥期禁止^的时间是产后6周。
44.促进母乳喂养成功的措施，错误的是.有剖宫产史34.。
临产时可以灌肠的是（1分）C.阴道出血D.胎膜早破
E.初产妇宫口开一指胎位异常
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:临产时灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口开大3cm以上，初产妇宫口开大5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。
.哪项不是新生儿评分体征（1分）B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。
5min36.一次，被送入医院待产，至宫口开全约张某，25岁，妊娠足月，头胎，宫缩需（1分）～～10h 16h ～ ～12h 18h 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:经判断此产妇处于第一产程（宫颈扩张期），从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1137.～产妇王某，第二胎，孕12h。
40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.（1分）B.剃毛（备皮）C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程
正确答案：B 考生答案： 考生得分：0（答案解析：
分）解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训
肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 使肠蠕动增加，反射后刺激子宫收缩。
39.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室
常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微正确答案：E 疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在考生答案： 腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。对本题分数：1分 该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她A.考生得分：0 答案解析：
B.是正常产后宫缩痛（1分）C.是不正常的子宫痛 解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口，术后5天拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是（1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失
分）正确答案：A A.考生答案： B.每晚本题分数：1分 C.每晨1次 考生得分：0 D.每天12次 答案解析：
E.每次小便后每天大便后～3次
解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案：C .产褥期生理变化中哪项不正确
（1分）考生答案： 本题分数：1分 B.肠蠕动减弱，易发生便秘 C.尿量减少
考生得分：0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析：
解析:为预防感染，伤口愈合不佳者，在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多
7～10天，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，正确答案：B 每天考生答案： 次。李女士接受产褥期保健知识宣教后，本题分数：1分 向护士复述的内容中，错误的是考生得分：0 A.答案解析：
B.饮食营养丰富、易消化（1分）解析:产褥期间卧床时间多、活动少，腹直肌C.产后10h内排尿
及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。D.产后24h可下床活动 因分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁，注意通风经常擦浴，勤换衣裤
及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，不习惯卧正确答案：B 床排尿等原因，易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案： 产褥早期仍较高。
本题分数：1分 41.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上考生得分：0 方扪不到子宫底，A.答案解析：
解析:产后4h内排尿。
B.第1天此产妇大约在产后的（1分）C.第47.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.第24～～3 6天 常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在E.第第108～天 ～914天 天
腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该正确答案：E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案： A.（1分）本题分数：1分 B.用吸奶器吸乳 考生得分：0 C.生麦芽煎汤喝 答案解析：
D.少喝汤水
解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮
宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至正确答案：D 骨盆腔内。
考生答案： .胎盘娩出后，子宫底每天下降（1分）本题分数：1分 ～6cm 考生得分：0 答案解析：
～5cm ～4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的～～2cm
3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。
正确答案：E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案：（本题分数：1分 胎心分）140
次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱
E.胎心低弱而不规律
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性胎儿窘迫状态表现为：①胎心异常：指胎心率超过160次/min或低于120次/min，正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。
54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为（1分）：1 ：1 多为多种细菌感染，故选项多为单种细菌感染错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误；产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染：头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解
（分）B.胎儿胎盘功能
C.胎儿宫内发育情况
D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。
.胎儿急性缺氧早期胎动特点是（1分）B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。
51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是A.（1分）
B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期，应针对不同疾病防治，并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述，正确的是（1
分）.由
2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成 块尾骨组成 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
.前庭大腺又称（1分）B.前庭球 C.^D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性：：：2 1
3 变化，故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中，使基础体温
正确答案：A 呈双相曲线变化的激素是（1分）考生答案： A.本题分数：1分 B.雌激素 考生得分：0 C.孕激素
答案解析：
D.黄体生成素 成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素
期为1：2。
正确答案：B .月经初潮是指（1考生答案： B.月经第1次来潮分）本题分数：1分 考生得分：0 C.月经期的第1天
D.月经第答案解析：
E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间
孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，使基础体温呈双向曲线改变，可作为排卵正确答案：A 的重要指标。考生答案： 60.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌本题分数：1分 倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生（1分）考生得分：0 A.答案解析：
B.处女膜破裂 月经第1次来潮为初潮，故选项月经第1次C.小阴唇裂伤 来潮正确；两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿 经周期，故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血
错误。
正确答案：C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（1考生答案： 分）A.本题分数：1分 考生得分：0 B.着床 C.受精
答案解析：
D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。
E.孕卵形成拾卵
61.患者女性，21岁。上班途中不慎掉入正确答案：A 污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日考生答案： 体温℃，且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数：1分 的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，C.小阴唇裂伤
也称着床。
D.大阴唇裂伤.分泌人胎盘生乳素的是（1分）E.重度感冒巴氏腺囊肿
B.乳腺腺泡正确答案：D C.合体滋养细胞
考生答案： 本题分数：1分 D.卵泡E.腺垂体黄体
考生得分：0 答案解析：
正确答案：B 该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开考生答案： 口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数：1分 62.某孕妇孕36周，产前B超检查、测
考生得分：0 算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析：
（人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述，正确的是
（分）B.羊水过少 分）.羊水过多 B.多为单种细菌感染
D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠
C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃
正确答案：B 考生答案： 原体感染引起局部和全身炎性变化
本题分数：1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分：0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起
答案解析：
羊水＞2000ml，为羊水过多；该孕妇孕36的周，不能判断为过期妊娠；题干中没有直接的正确答案：C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案： 63.关于女性生殖系统的自然防御功能，本题分数：1分 错误的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.两侧大阴唇自然合拢
阴道维持酸性环境
C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓
E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。
67.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（1分）
A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查
C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查
考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
72.白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为（1分）
A.单纯型中度糜烂 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法，错误的是
（青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分）
卵巢轴调节功能尚未健全
B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期 妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱
所导致的不规则子宫出血
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是（1分）.特纳综合征
C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全
E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法
是（1分）
.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
D.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故
正确答案：E B.考生答案： C.颗粒型中度糜烂 本题分数：1分 D.颗粒型重度糜烂 考生得分：0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂
答案解析：
正确答案：E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案： 典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数：1分 膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是
（1考生得分：0 答案解析：
分）A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯B.液性囊腺瘤 型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤
凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。正确答案：B 根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于考生答案： 宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫本题分数：1分 颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大考生得分：0 于宫颈面积的答案解析：
73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。
（1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺分）
瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见A.于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，B.阴茎套
卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（1C.宫内节育器 D.口服避孕药 分）.自然避孕法长效避孕针
正确答案：B 妇科检查超检查 考生答案： D.本题分数：1分 考生得分：0 腹腔镜检查线检查
答案解析：
正确答案：D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案： 多的国家，约占80％，宫内节育器为我国妇本题分数：1分 女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分：0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是
（1答案解析：
阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧
可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧 方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是
（1E.胎儿足侧胎儿头侧
正确答案：A 分）A.考生答案： B.月经干净后
5～10天 本题分数：1分 考生得分：0 C.人工流产后
D.正常产后48～72小时 答案解析：
E.分娩后哺乳期未转经者2周胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案：B 10考生答案： 月孕妇末次月经第日，则其预产期是1日是公历
（1分）2007年本题分数：1分 年8月4日 考生得分：0 年答案解析：
年87月月29日日
对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不年年67月月2011日日
同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经正确答案：C 结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行考生答案： 手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小本题分数：1分 时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除考生得分：0 早孕后再行手术。
答案解析：
预产期的推算方法是：末次月经第1日起，.纵产式为（1分）
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9，日期加7。
（1分）
D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向
.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案：A C.胎儿窘迫 羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
77.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（1分）A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
78.关于妊娠图的描述，正确的是（1分）A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。
79.患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200m1，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（1分）
A.胎盘残留 B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。
80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为（1分）次／分钟 次／分钟 次／分钟 次／分钟 次／分钟
正确答案：C 考生答案：
本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿的胸外按压频率是100次／分钟。
81.某产妇产后1小时，阴道流出50m1血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是（1分）A.健康教育
B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿
E.提供营养丰富的食物
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。
82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套
D.安全期避孕 E.闭经可不避孕
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。
83.双合诊指的是（1分）A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。
84.妇科检查前护理工作错误的是（1分）A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿
C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妇科检查的体位，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，均取膀胱截石位，而不是仰卧位。
85.患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了（1分）A.淋病
B.尖锐湿疣
C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。
86.患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是（1分）A.保持外阴清洁
B.夫妇双方同时治疗
C.复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。
87.患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是（1分）A.子宫肌瘤的发病原因
B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。
88.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件
（一）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（1分）A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。
89.患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（1分）
A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱
E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道镜检查前24小时内不应有^、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。
90.患者女性，55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感，白带增多。妇科检查：阴道老年性改变，粘膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为（1分）％乳酸溶液 ％醋酸溶液 ％碳酸氢钠
：5000高锰酸钾 E.生理盐水
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用1％乳酸溶液或醋酸溶液冲洗阴道。
91.行胎头吸引术时应将负压调至（1分）答案解析：
从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2％-4%碳酸氢钠溶液。
95.患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是（1分）A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
正确答案：D 考生答案： 裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。
99.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（1分）A.原发性闭经 B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经 E.>400mmHg
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是（.急性肾盂肾炎分）
C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔
E.急性感冒急性子宫内膜炎 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是A.（B.备皮1分）C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部
D.晚饭减量，进软食，午夜后禁食
E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次，胃肠道准备等，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性，32岁。
主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择（1分）％％醋酸
：-42000％碳酸氢钠 ：：50005000苯扎嗅铵 呋喃西林高锰酸钾 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 本题分数：1分 期综合征考生得分：0 100.患者女性，26岁。2年前开始痛经，答案解析：
进行性加重，伴^痛，为（1分）对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治A.疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经 于月经前复发，治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经
伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性，24岁。停经8周确诊为早
D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征
孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案：C 术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血考生答案： 压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无本题分数：1分 异常清况发生机制是（1分）考生得分：0 .受术者未吃早饭 答案解析：
C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。
D.术中出血过多
E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射
.诊断子宫肌瘤的为（1分）正确答案：D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案： C.子宫输卵管碘油造影
本题分数：1分 D.宫颈刮片检查考生得分：0 宫颈粘液检查 型超声检查
答案解析：
正确答案：E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案： 性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉本题分数：1分 挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分：0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析：
负压有关。
以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁，子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1，产后2天，是（1分）.测定输卵管是否通畅（1分）B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体
C.子宫输卵管碘油造影
D.治疗碗
D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单
宫颈粘液检查 型超声检查
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处，正确的是
（1橡皮管。分）.会阴
I度裂伤为（.裂伤为会阴后联合1分）B.可预防产妇产后出血
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜
裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力
E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重
会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案：A 考生答案： 直肠，肛门括约肌部分断裂
本题分数：1分 正确答案：C 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 母乳喂养可预防产后出血，故选项可预防产妇考生得分：0 产后出血正确；有利于排卵延迟，但不能达到答案解析：
完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞104.关于羊水检查描述，正确的是2提示胎儿（1分）出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值μmol/L
提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值＜提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20％提示胎儿肌肉已成熟
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟，故选项羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟错误；胆红素类物质值＜提示胎儿肝成熟，故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是（1分）A.经阴道分娩 B.剖宫产
C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。
114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是（1分）
A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常
C.多数患者伴泌尿道异常
D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常
类物质值＜提示胎儿胆囊成熟错误；淀激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误；道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20％提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括（1
熟，故选项脂肪细胞出现率达20％提示胎儿分）
肌肉已成熟错误；肌醉值μmol/L提示A.胎儿肾成熟，故选项肌酐值μmol/LB.常见于青少年期
提示胎儿肾成熟正确。
105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病 可在分娩前使用A.（1分）E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈
正确答案：B B.尼可刹米C.纳洛酮
考生答案： D.地塞米松本题分数：1分 考生得分：0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析：
正确答案：C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排考生答案： 卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄本题分数：1分 体期孕酮升高有关，而月经初潮6个月内一考生得分：0 般为不排卵的月经，故不会发生原发性痛经。答案解析：
其他选项均为原发性痛经的临床特点。
地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。.可确诊葡萄胎的临床表现是（1分）.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是
6天，为浆液性恶露（1分）C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高
C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
血压疾病D.产后1周，耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如
5个月妊娠大小，尚摸不到胎E.产后产后124周，子宫颈外口呈小时，体温“℃一 ”字形横裂 体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。
重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心给予重视和积极治疗，因为A.（1分）和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力，影响产程进展 肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产，影响新生儿成活率 状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。
E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎
112.子宫内膜癌最典型的临床表现为（1正确答案：D 分）考生答案： A.本题分数：1分 B.下腹及腰髂部疼痛 考生得分：0 C.贫血、消瘦、恶病质 答案解析：
D.绝经后不规则阴道流血 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒
肝炎，孕产妇的死亡率增高。108.患者女性，27岁，停经
2个月余，正确答案：C 考生答案： 阴道出血2天，下腹痛1天，来院就诊。检本题分数：1分 查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检考生得分：0 查最有诊断意义的是（1分）答案解析：
.尿妊娠试验 子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现凝血时间试验 不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。
D.超检查
E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（正确答案：C 分）
考生答案： B.痛经发生于月经前期本题分数：1分 C.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解
考生得分：0 D.痛经与月经周期无关答案解析：
E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微，经后加重
可通过B超来判断是否妊娠，是否为流产或正确答案：B 异位妊娠等。考生答案：
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45％-50％患者伴泌尿道异常，10％患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是
（1分）
岁再生障碍性贫血患者岁哺乳期妇女 岁产后1年妇女
岁健康妇女岁吸烟妇女
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，6个月或月经未来潮者，及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满35岁的吸烟妇女。
116.患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1，检查血压
100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是A.（1分）B.静脉输注缩宫素
C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。
117.宫颈活检的护理要点，正确的是（1分）.月经期不宜检查，月经前期可行检查
C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检
E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。
118.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（1分）A.测尿hCG 超检查
C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
119.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（1分）A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
120.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（1分）级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
121.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是（1分）A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素，引产 C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E.顺其自然，可经阴道分娩
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。
122.患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施错误的是（1分）
A.人工破膜，观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
123.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞×109/L，淋巴细胞
×109/L。2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是（1分）
A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
124.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞×109/L，淋巴细胞
×109/L.此时，对于该女婴应立即采取（1分）
A.保暖，间断给氧 B.保持侧卧位，吸氧 C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压，进行心肺复苏
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。
125.患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后（1分）A.无自觉症状，白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
126.向患者介绍用药知识时，错误的是（1分）
A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应
C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
127.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是（1分）
A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁
E.补充营养增强机体抵抗力
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。
128.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为（1分）A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁^ D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天，宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止^和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
129.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫，则（1分）A.重点刮取两侧子宫角部组织
B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活
D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
130.脐静脉注入牛乳，可见牛乳自胎盘母本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。
【摘 要】目的：探究34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的效果。方法：使用追踪法中的个案追踪法去实现安全管理在急诊科护理上的追踪检查，同时进行全面分析治疗、护理和服务当中的一切不安全因素，并且规划应急方案。结果：经过使用个案追踪法的评价与分析，在很短的时间里就解决了问题，同时还明显地减少了急诊科护理的风险，病人的满意足也有所提高，也有利于拉近病人之间的关系。结论：个案追踪法是安全管理在急诊科护理上改进的开始点，提高急诊护理的质量，是确保病人的安全，同时也是保护患者的最佳方式。
【关键词】个案追踪法；安全管理；护理；应用
安全管理在是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点。一般的护理安全管理主要是指在整体的治疗护理过程当中，对于出现的种种焦躁问题实施了及时、科学与有效的措施，也减少了病者的伤害或者是不好的结果，其中主要包括了意外、错误以及偏误，做种实现了安全管理在护理上的效果。由于急诊科是医院的特殊窗口，是医院设置用来专门接待急危重患治疗的看护点，这样子的护例工作都伴有忙、急、易于感染以及多学科性的特征，有关护理的安全隐患大多数都是会穿插在整个抢救治疗的过程当中。所以为了要提高安全管理在急诊护理上的应用，本医院从2011年具开始采用个案追踪法，并且在急诊病患中实施治疗的全部过程进行了追踪检测，安全管理使用于急诊上仍然要保持时刻完善，因此获得了很好的效果，现将报告如下。
1 有关追踪法的实施措施
成立追踪调查的小组
首先任用该科护士长作为小组的组长，和急诊科的其他护士人员建立追踪调查检测安全管理在护理上的检查小组，同时还要组员们学习追踪法的应用原理与基本原理中的知识，并且要熟悉掌握其中的步骤和内容。
制定有关追踪的方案
该方案的主要内容是：确定所要追踪的对象；规划好追踪的路线，实施表格规划图，同时还要包括院内与院外的急救；确定检查的内容，并且要以中国医院颁布的十大患者安全作为基本目标；给小组成员安排任务，每位组员必须完成2例院内或者是院外急救的病人追踪检查；定期召开护理安全管理追踪小组的会议，并且进行研讨、汇报、分析整个追踪法在护理安全上存在的问题，快速做好防范措施以及改正。
有关追踪的步骤
实施有计划的追踪
首先确定追踪的目标，作为检查人员英爱使用随机抽样与有意向选择来相结合实施有效追踪，在文章中就已脑挫裂患者34例作为研究对象。其次就是追踪的项目，该项目就是使用科学的追踪法进行辅助追踪患者在整个治疗过程中的表现。再次就是追踪的方法，依据病人所接受的护理治疗方法来确定所需要的追踪路径，在这次的追踪过程中实行追踪的是急诊科的病患。
具体的追踪内容
①先收集有关病人的基本资料，其主要是包括：症状、病史、护理、体征与治疗。②调查清楚病人在急诊科治疗的整体护理步骤，也包括就诊的准确率，病人是否能够得到及时有效的就诊，同时还要保证在就诊的过程当中得到严格的护理治疗，作为护理人员要严谨执行整体的护理步骤，熟练急救的技能。对于病人能够使用准确的急救药物，在做护理报告上应该做到详细汇报。③应当熟悉掌握患者复诊的有关程序、病人的病情记录以及评估。对于治疗上需要的仪器应该实行严格监管检测，得出的最后结果要及时通知其病患的家属，并要给予精神上的鼓励与支持。④作为追踪的人员要在患者入院的两三天之内进行一次随访，缓解病人的压力。⑤及时追踪病房和急诊科两者的交接程序，主要体现在收住病房和急诊科运转的交流，同时还要注意调查病患的住院流程。
2 追中的结果
在追中的调查下发现急诊科的预检不够详细，分诊建立的制度不完善，也没有做到24小时的监护。不过经过了使用个案追踪法的评估与分析，很快就能够找到并且解决了问题，这样子的追踪法不仅仅是得到了很有的完善，还降低了急诊护理上的风险，也促使了安全管理的优化和可持续发展。病人的满意度有所提升，病人与护理人员的管理得到进一步的提升。
3 讨论
使用个案追踪法的护理上的应用是能够创新管理的观念，在护理的过程上也得到了注重，同时也避免了护理质控检测上的形式工作；在检查的方法上提高了护理安全质量的可持续发展，同样经过检查追踪还可以找出管理上的很多不足。个案追踪法在这方面上还体现了人文理念，并且对于病人的治疗全部过程都实施了很好的质量改进，痛是也能够很好地提升护理的治疗，避免了护理上的风险，保证了病人得到优秀安全的治疗服务。
总的来说，个案追踪法的安全管理在护理上的应用对于整个急诊科都是有很大的益处的。
【摘 要】目的：设计个案管理表格对出院后的乳腺癌患者进行跟踪管理。方法：选取2008年-2011年60名乳腺癌患者应用个案管理模式，按照入院时间分为对照组和实验组，对实验组进行延伸性护理，包括建立个人档案、电话随访、心理护理和信息咨询等。比较两组患者的出院后满意度、复诊率和复诊时所需就诊时间。结果：本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁。对照组满意度为，实验组满意度为，两组满意度差异有显著性（=，P=＜），实验组患者的满意率高于对照组。两组患者第二年和第三年的复诊率差异有显著性（=，P＞；=，P＜；=，P＜），实验组高于对照组；两组患者复诊的就诊时间三年均有增长趋势，但实验组复诊时间增长幅度低于对照组，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，P＜；t=，P＜；t=，P＜）。结论：延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。
【关键词】乳腺癌；延伸性护理；个案管理
乳腺癌（breastcancer）是指乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的作用下细胞失去正常特性而出现异常增生现象，以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病，临床上以乳腺肿块为主要临床表现。乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率很高，据统计乳腺癌在我国女性所患癌症疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增长，且发病率开始趋于年轻化。传统观念认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。研究[1]对新疆自治区7所医院的护理人员及患者的调查显示，有33．3％的护理人员认为患者出院意味着护理服务的结束，40．5％的患者出院时没有获得相应的指导，说明国内部分地区属于护理常规的出院指导尚未真正落实。事实上，虽然患者在住院期间的大部分健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍不同程度的出现健康问题，因此出院后的患者仍有很高的健康照护需求［2］。延伸性护理是整体护理的一部分及出院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3，4]。个案护理管理（CaseManagement）的产生和发展20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。个案管理是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。
对乳腺癌患者的个案管理中，采用延伸性护理，具用非常重要的意义，本次研究对我院收治出院的60名乳腺癌患者建立个人档案进行延伸性护理管理，以期获得指导临床护理工作的科学依据。
1资料与方法
研究对象与抽样方法
以2009年5月31日为界，前后各随机抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人设为对照组，之后收治的患者30人设为实验组，患者全部为女性，均为能清楚表达自己意愿的成年女性。
干预方法：
建立健康档案 在建立病案信息的同时，对实验组的30名患者建立个人档案进行个案管理，包括入院个人信息、手术记录、病理报告、免疫组化、化疗方案、置管记录、检查结果原件复印件记录、复查报告和出院电话随访记录，以及对乳腺癌患者出院后的各种需求满足情况的记录。
心理辅导 帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。
电话随访 每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心。
信息咨询 护士随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询。
数据收集 运用我院护理部根据患者对护理服务工作治疗的评价及个人对所获服务的期望设计的患者出院满意度调查问卷，分别对两组病人进行问卷调查。由负责此项工作的护士向病人讲明调查的目的，填写要求，统一发放和收回。
统计学分析 采用SPSS统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
一般情况
本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁，含其他合并症12例，转移2例，无死亡。本次调查共发放问卷调查表60份，全部收回。有效问卷60份，回收率100%，有效率100%。
患者满意度比较
对照组患者22人对护理服务满意，满意率为，实验组患者28人对护理服务满意，满意率为，两组满意度差异有显著性（=，P=＜），实验者患者的满意率高于对照组。
3年内患者复诊率比较
对照组患者随访期间的复诊人数第一年为25人，复诊率，第二年为17人，复诊率，第三年为12人，复诊率；实验组复诊率第一年26人，复诊率为，第二年为28人，复诊率，第三年为29人，复诊率.两组比较第一年复诊率相当，第二年和第三年的复诊率差异有显著性P均＜结果见表1：
3年内患者复诊时间比较
对照组患者复诊时间呈渐长趋势，3年内复诊时间从120±增加到150±，实验组复诊时间也呈增长趋势，但增长幅度低于对照组，3年内复诊时间从30±增加到35±，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，P＜；t=，P＜；t=，P＜），结果见表2：
3讨论
目前，乳腺癌的治疗手段多种多样，化疗、生物治疗、放疗、康复心理治疗等非手术治疗手段与手术治疗结合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延长了生存时间。然而这些治疗手段的结合，针对每个患者的个体是千差万别的，需要采用的治疗方案，在规范化的基础上也应该进行个体化的调整。个案管理是一种适应临床和市场需要，建立在掌握病人信息基础上的护理模式。
个案管理中对病人连续性保健护理的服务管理和运作是非常重要的部分“个案管理”是一种全新护理模式[5，6]，由科护士长和其他个案管理护士一起为患者提供全程化的个案服务。从患者的基础体征来讲，各人身高、体重不一样；器官的功能、药物在体内所达到的血药浓度所需要的时间和代谢率甚至一些遗传的因素都不一样；治疗效果也不一样；从病理类型分析，有容易转移的，有容易复发的；所有这些因素决定治疗方法的差异性调整。而这些患者的个体信息，医生是很难通过短的问诊过程中得到充分了解的，需要护士长时间同患者的接触沟通中全面了解，即开展延伸性护理，并同医生进行及时的沟通。患者出院后的内分泌治疗都是在院外进行，个人档案的建立作为延伸性护理的手段之一，方便医生了解一段时间内患者的病情的变化，可以及时调整治疗方案和服药剂量。护理人员对患者的心理需要及时给予帮助和指导并且每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，患者在一定程度上有心理满足感和被关爱感。通过个人档案的建立，了解患者出院后的复诊率、提高工作效率、患者满意率，为病患提供安全、有效、全程的最佳治疗护理措施，延长生命时间。个案管理护士会全程跟踪乳腺癌患者治疗的全过程，专家小组（科主任和患者原主管医师）对个案病例进行讨论，制定最佳的个体化治疗方案，监督患者的治疗是否按计划完成，并且是患者与医务人员之间沟通的桥梁。当患者确诊乳腺癌后，面对突然的巨大压力，各方面的因素影响，负面情绪需要发泄，此时护士会倾听并耐心开导；当患者对乳腺癌的治疗感到恐惧和焦虑时，护士会及时提供必要的治疗流程、疾病概况、康复问题等信息支持。患者不仅能从医生那里获得医学上关于乳腺癌疾病的治疗信息，还能从护士那里得到心理和营养等方面的知识支持；并能从病房的病友那里得到互助互爱、互相勉励方面的精神支持。同时护士可以随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询，帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。
延伸性护理乳腺癌病人个案管理的全程治疗护理中，对提高患者满意度是行之有效的，可以达到护理工作的追求目标，更是现行创建优质护理病房服务的有效措施，但是，本次研究我们也发现在短期内各方面效果不明显，但延伸性护理在乳腺癌患者个案管理中具有长期效应，可以为医疗护理工作积累一定的临床资料值得推广使用。
4结论
对乳腺癌患者实行个案管理是有效的；延伸性护理在个案管理中是行之有效的；延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。
先兆临产个案护理范文大全 第7篇
（一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
（二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！
（三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
先兆临产个案护理范文大全 第8篇
科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心 的服务宗旨，建立 尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等留意事项逐一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了很多。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心.改变对病人的称呼，从过往的直呼其名到现在的李叔，张姨、王姐，每位护士都会这样称呼病人，使病人和我们的关系更近了。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。
新生儿预防接种等护理服务项目，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。妇产科根据管理年验收标准，于XX年先后2次完成产房，待产室与婴儿沐浴间的布局改造，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。同时，工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，强化病人交接班制度，加强院内感染的控制，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
科室质控小组加强监督、检查及考核。护士长督查，下班前组织当班人员进行交流和总结，以便查漏补缺，确保护理工作的细致安全。妇产科护理人员较少(正常七名护理人员)，每日在院病人数达20人，由于住院病人多数来自农村，病房杂物较多，同时病人住院周期短，工作量大、繁琐，急、脏，我们妇产科白班护理人员主动提前半小时上班，做好晨晚间护理。大夜班护理人员通常不能准时下夜班。由于产妇产后知识缺乏，不能够很专业地照顾好新生婴儿，病房里常常看见熟悉的忙碌的身影，或在指导产妇如何哺乳，或在不厌其烦回答病人家属的咨询，或在观察产妇产后出血情况。
妇产科是高危科室，工作要求较高，细心发现异常情况极为重要，曾记得有一次，夜班护士照例巡视病房，发现病人家属把孩子裹在被子里，家属说孩子睡得正香，叫护士不要打扰孩子，细心的她坚持要看孩子一眼，结果发现新生婴儿脸色青紫，满嘴粘液，情急之下，她什么也顾不上，嘴对嘴地把孩子嘴里的粘液吸出来，经过一番紧张的抢救忙碌，一条小生命被她从死亡边缘拉了回来。虽然很累很紧张，那一刹那微笑还是挂上了她的嘴角!还有什么比这更欣慰呢?打针、发药、铺床、输液，是在苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜，是在很累很繁杂的服务工作中体会到了自身努力价值的意义。每当看到一个个痛苦而的来患者，一个个健康的走出病房，我们每天留下的虽是一身疲惫，换来的却是他们的身心的安康。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们优质服务的志向，因为我们有优秀楷模，有坚定的信念，有南丁格尔精神的支撑
。如今，在妇产科，每个患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的环境介绍，并向患者介绍自己和主管医生，还有用餐、打水、洗漱等等。转瞬间患者的陌生感消失了，拉近了护患的距离，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把热情传递给病人，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。我们感慨——护患之间心的距离还有多远?护士用真诚的付出把“以病人为中心”的理念实实在在地体现到了行动中，赢得了患者的心患者对护理服务的满意度高达100%。
结合我科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。争优创先，优质服务，这就是我们妇产科人的追求!
1资料与方法
1．1一般资料
我院中心手术室护士35人，其中护士9人，护师11人，中高级以上15人；学历：本科27人，大专8人；手术间11个，年手术量近1～1．2万台，分6个专业组开展工作。手术种类：微创47．3％，开腹手术41％，其它11．7％。
1．2个案追踪管理实施方法
1．2．1成立追踪管理小组
结合我科工作性质，定个案追踪管理法为针对个案进行的手术全程护理服务过程的连续追踪。由护士长负责，各专科小组推荐临床经验丰富、工作责任心强、善于管理、职称高的护理骨干，经科室、护理部全面考核后备案任命为科室内审员（追踪管理小组成员）。科室内审员由6人组成，小组成员每月对科室存在主要问题（如制度落实、流程缺陷、护理事件等）进行归类总结，根据优先原则进行追踪和反馈，提出整改意见和建议。
1．2．2建立追踪管理工作制度
科室组织多次专题学习，提高全科护士对此制度的认识和实施制度的方法、意义，要求全科人员参与实施。在实施初期明确执行者，规范护理服务行为，管理者结合各组工作重点和目标情况，通过参与，发现流程、制度、系统、个人存在的缺陷和隐患，全面提高护理人员素质，前瞻质控，持续改进各项工作。
1．2．3实施个案追踪法具体步骤和方法
采用PDCA工作程序将6个专业组整合为妇产儿和大外科系统开展工作，其步骤：
（1）确定追踪个案。
每月根据各种途径的满意度调查、临床医护意见反馈以及科室自查反馈情况，将各种问题分类为四种质量管理缺陷（核心制度落实、流程优化、护理服务满意度、护理安全及风险评估等），并结合科室每一阶段工作重点进行追踪，按优先解决问题原则确定当月跟踪个案，病例选择为择期手术，一般情况正常，麻醉分级ASAⅠ级的患者。
（2）分组跟踪
由不同管理者负责跟班完成个案追踪，必要时护士长参与协助。如N1级护士患者安全转运个案跟踪关键环节：术前评估、转运工具选择、手术患者核查制度落实、转运中风险评估及应急能力、交接重点等。
（3）发现问题，找寻个案发生的原因。
追踪管理小组成员参与手术全程护理，利用鱼骨图、头脑风暴法等质量管理工具找出个案发生的相关原因，在事件的每一个过程中列出可能造成的因素，如从管理者、参与者、流程设置、患者因素、人为因素、设备因素、外在环境因素等方面罗列问题原因，再通过查看病历、工作流程、现场各种资料等收集信息，找寻问题根本原因所在。
（4）制定整改措施并督导落实。
针对问题，与各专科护理小组共同制定切实可行的改进措施，并督导实施，总结经验，持续改进。
（5）效果评价及反馈。
追踪管理小组通过对个案追踪实施的实时监控及对过程的跟踪，建立科室质量指标本底数据库和持续改进的长效机制，并给予分析总结，及时反馈，杜绝隐患、缺陷重复出现。
1．3评价方法
管理者通过参与手术全程护理，借助专用评价表，对改进后的工作进行评价。比较追踪管理法实施前和实施后护理质量指标发生情况、护理管理质量成效、各满意度情况。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
应用个案追踪法实施质量管理，使护士学会了换位思考，并将患者成效和健康结局作为护理工作目标，关注患者就医的每个细节，为患者提供专业、个体化护理，真正做到了“以病人为中心”的护理服务。本研究结果显示，护理质量、护理工作效率都有明显提高。科室管理者通过参与患者的临床护理服务全过程，能深入追查有疑问的环节；且能从患者的角度看护理服务全过程，及时发现制定的流程、制度存在的缺陷，便于及时修订与临床护理工作相匹配的制度、流程，再次组织学习，做到人人知晓，提高工作效率，保障护理安全。个案追踪法贯穿于手术室护理服务全过程，通过实施1年结果表明，护士服务理念转变，责任意识增强，环节质量追踪到人，各项护理工作制度有效落实到位，无缝隙连接护理服务体现于护理服务全过程，各项护理质量及医护患满意度明显提高，成效显著。个案追踪法是基于科学数据持续改进各项工作，但在实操过程中我们发现，科室护理骨干和管理者对各种质量管理工具的使用意识和使用能力不强，建议医院上级部门有针对性的反复强化培训，提高管理者全面管理能力。科室质量管理成效通过个案追踪法体现在患者接受的全程护理服务中，但在实际工作中发现，管理者关注点仍以护士工作是否落实为主导，对患者接受的护理服务质量、护理计划是否有个体性、针对性，患者的护理结局等关注较少，未能全面体现“以病人为中心”的护理服务，是今后管理努力的方向。
我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”；目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自20xx年11月搬入新院以来，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。
我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处，根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会，人人参与到活动中去，为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任，优质护理使患者更依赖护士，护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来，收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。
我科结合实际制定活动方案，根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备，而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜，体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式，优化APN排班，制定人员动态管理与分组层级对应制度并有效实施，使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作，综合护理质量明显攀升。