最近人们常在讨论“三高”——高血压、高血脂、高血糖。但你又可知道第四高竟是高尿酸血症?你又可否知道高尿酸血症往往与痛风有关且常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生有关?
高尿酸血症与痛风到底是怎么一回事?患病后饮食应怎样注意?
1. 高尿酸血症是什么?
高尿酸血症是机体由于各种原因而导致体内尿酸积聚,而导致血液中尿酸升高的代谢性疾病。通常是嘌呤代谢障碍引起的。临床上可分为原发性和继发性两大类。前者多由先天性嘌呤代谢异常所致,简单地说这可能与遗传有关喔,你父母亲有高尿酸,你将来也可能会有喔!后者则由某些系统性疾病或者药物引起。
尿酸是机体内嘌呤代谢的终产物。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。在这里,先给大家普及一下,什么是嘌呤。嘌呤是组成细胞核酸的基本化学基团。所以身上几乎每一个细胞内都含有嘌呤。
正常人体内血清尿酸浓度在一个较窄的范围内波动。一般而言,尿酸随年龄的增加而增高,尤其女性绝经期后更为明显。一般正常男性为150~380μmol/L,女性为100~300μmol/L,更年期后接近男性。
血尿酸水平的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄等多重因素影响。然而,只有饮食习惯是可以根据自身来改变的,其他因素都是自生下来之后就任不得我们控制。
2.痛风又是什么鬼?
很多人都会将尿酸升高与痛风混淆,认为尿酸升高就与痛风有关。事实上,临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风。
痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。痛风多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛无比,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受;数小时内可出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍;常发生在趾、踝、膝、腕、指、肘关节;可伴高尿酸血症,但部分患者急性发作时血尿酸水平正常。所以高尿酸血症可使患痛风的风险增加,但尿酸正常也不一定不发生痛风喔!
痛风的常见发病诱因有受累、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等。
3.饮食有什么好推荐?
常见的低嘌呤食物
主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等;
奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等;
荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等;
蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物;
水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用;
其它:酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油)、坚果类、动物胶或琼脂制的点心及调味品;
中等嘌呤食物
豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆)、豆苗、黄豆芽;
肉类:家禽家畜肉,如牛肉、羊肉、鸡肉
水产类:草鱼、鲤鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸;
蔬菜类:笋、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花;
油脂类:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁;
高嘌呤食物
豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇;
肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚、胃、肾等内脏、浓肉汁、肉馅等;
水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、沙丁鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参等;
其它:菠菜、酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量使用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉等,应多吃。而高嘌呤食物会使机体产生较多的尿酸,因此,应尽量避免。