院感周会议总结 第1篇
过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和_新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的`医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展
认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。
二、完善管理制度，促进各项工作有效落实
依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性
1.医院感染发生率监测：
（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为，漏报0例，漏报率为0% 。
（2）10月份开展横断面调查，按照_《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ类切口感染率监测：
1～12月共监测Ⅰ类手术210例，手术切口部位感染0例，Ⅰ类切口感染率为0%。
3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份，其中
空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。
四、不断完善消毒隔离措施。
配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。
五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。
进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。
制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：
手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。
七、院感培训及考核
定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。
一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。
院感周会议总结 第2篇
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91。4%;物体表面12份，合格12份，合格率100%;医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果， 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的'感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训” 并组织考试，均合格。。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
院感周会议总结 第3篇
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将20xx年工作总结如下：
一、健全科室规章制度，完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量办理，确保医疗安全
1、质量掌握：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、阐发有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、，有效的预防和掌握医院感染。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、每月进行院感常识和技能的培训，使医务人员掌握传抱病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的'法定传抱病报告率达到100%。对传抱病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传抱病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实生培训办理，做到即上即培训，即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
6、一次性利用医疗物品的办理：杜绝了重复利用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物办理条例》的标准。
7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改，查找原因，直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器装备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总阐发，提出整改措施并严厉执行。
2、对医务人员职业暴露进行了监测：严厉要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌常识的培训，每周不定时相识致病菌检测结果,如发觉多重耐药菌感染，及时采纳隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
经由过程培训提高了医务人员的感控认识和感染常识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
院感周会议总结 第4篇
院感办在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将今年工作总结如下：
一、质量管理
今年我院根据省（鄂卫生计生通107号）文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作，特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理，如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染暴发的发生。
1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查，每月对重点项目进行抽查，对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测，督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。
2、加强病区终末消毒管理，按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。
3、强化卫生洗手，落实手卫生，张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性，院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。
二、进行医院感染的全面监测
1、环境卫生学监测全年共采样283份，合格率达91%，消毒合格率达100%。
2、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽查，对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根，合格率86%。
3、开展目标性监测：从1月起在全院开展为期一年的I类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测，感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。
三、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对各级人员进行培训考核：有实习生和新近人员的岗前培训，保浩人员的医疗废物管理培训，全员的传染病防治法培训等等。
2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等培训及考核。
3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员，加强多重耐药菌的学习和防控知识。
四、加强医疗废物管理
加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接的做到规范管理。
五、在院领导的重视下得以改进
1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、
物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。
2、洗婴室已经改建，每一位婴儿都能用流动水进行沐浴避免了交叉感染。
3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了很好的改善。
六、工作缺陷与工作设想
1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”，希望层流供应室能投入建设。
2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不够合理，希望能改进。
3、口腔科布局不符合要求有待改进。
4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。
院感周会议总结 第5篇
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的`各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
院感周会议总结 第6篇
20xx年医院感染科工作总结 20xx年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有检查记录。
3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。
4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。
5、对ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。
6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到进一步规范。 规范了医院的拖帕清洗池，以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。
8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份，其中空气采样培养98份，物体表面采样培养17份，医护人员手采样培养19份，酒精采样培养5份，碘伏采样培养6份，碘酊采样培养2份，高压灭菌物品采样培养9份，手消毒液采样培养1份。合格率。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培养，合格率为100%。
10、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
11、加强医疗废物管理，确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转
运工作人员进行了体检，配备必要的个人防护用品，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避免医疗废物流失,确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测，并增加了ph值监测，确保医院污水达到处理标准。
12、根据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。
二、不足之处有待改进：
1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的.要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、病房、检验室等科室。
3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
4、工作人员手卫生意识有待加强。
5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。
2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识 的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器盒。
院感周会议总结 第7篇
2021年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将第一季度主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面
医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2021年4月2日， 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品，所采样品经检验，符合国家卫生标准率在92％以上，在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程，采用正确的消毒方法，使符合国家卫生标准率达到100％。
三、病历监测
2021年1-3月份感染率监测：1-3月份共收治住院病人1292人。未发生一例感染，对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染，感染率为0。
漏报率的监测：2021年第一季度，我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报， 漏报率为0。
四、 积极参与医院建筑设计
1. 根据_《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
2. 在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生；建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并正积极加以落实。
3. 积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。
4. 根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。
五、加强医疗废物管理，规范下收制度。
1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
3.在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度，提出了进一步的整改意见，我科正在积极加以落实中。
六、重点科室、重点部位医院感染管理
1.定期抽查重点科室的.感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
2.定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。
4.通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测
5.充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP，并下发到相应科室并对照执行。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1.新职工培训 对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%; 对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2.采取多种形式的感染知识的培训 将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
3. 筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为：“感染防控，“手”当其。通过宣传月活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
八、完善医院感染管理考核制度
制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查，发现院感控制重点科室各存在以下问题 ：
1．外科病房：科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。
2．内科病房：同外科病房。
3．妇产科病房：同外科病房。
4．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。接送病人未使用交换车。
5．供应室：供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全，灭菌效果还未进行生物学监测，预蒸锅未进行每日一次的BD测试及登记备案，操作各流程的质量控制体系记录未健全，无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备，一次性无菌医疗用品的存放条件不达标，无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。
6．库房：一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全，未专门设置一次性无菌医疗用品库房，库房管理制度和出入库房登记制中度不健全，一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。
7．口腔科：布局不符合功能流程，无专用的器械清洗池，未配备洗消设备和速干性手消毒液，科室院感管理控制小组活动记录不健全，室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求，无齐全的个人防护用品，口腔科器械灭菌未达到要求，消毒锅未做每周一次的生物学监测，灭菌器械的清洗流程及质量不符合WS310-2的要求，清洗时工作人员未按规范着装，无清洗培训上岗证，牙片室无门，无法进行放射防护，拖布无标记示分开使用。
8检验科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。
9输血科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，试剂许可证未建档登记，环境清洁还未完全达到要求，储血冰箱消毒未做到每周一次，储血冰箱内壁未每月进行生物学检测，未建立定期体检制度，无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养，拖布无标记。
10．注射输液室：治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。
11手术室：科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。
院感周会议总结 第8篇
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的'方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的`院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
院感周会议总结 第9篇
一、完善医院感染管理制度
认真贯彻国家xxx院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用
按照xxx“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测
从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。
八、加强医疗废物管理
在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%
十、上半年进行了全院性的`院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。
院感周会议总结 第10篇
院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下：
一、 工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。
在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。
1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。
2.积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由院感质控中心组织的院感学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项制度。
继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的
标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、指导临床，服务临床
积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报
院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。1-5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作
为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过2021年对透析管道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作
为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求，根据医院感染质量管理控制中心《关于开展2014年医院感染横断面调查》文件精神，我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作
上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查
上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻认识存在的问题明确工作方向
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：
1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
3.抗菌药物的使用管理欠规范。
4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。
7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。
8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感周会议总结 第11篇
20xx年院感办在医院领导的正确领导下，在全院各科室的配合下，根据年初工作计划安排，圆满的完成了全年的工作任务，现总结如下：
一、强化责任意识，落实感控制度要求。
1、医院成立了以一把手为主任委员的感控委员会，临床科室成立了以科主任、护士长及院感医生、护士组成的感控管理小组，明确了各岗位的职责分工，以压实责任。
2、强化感控人力资源配备，促进人员优化配置.在原有管理体系的`基础上，新增加了2名不同专业感控人员，确定感控的预防医学导向，护理检验管理协同推进。
二、开展主动监测，及时评估，降低潜在风险。
1、微生物监测：按计划定期对各科室进行采样监测，全年对医务人员的手、空气、环境物表、消毒液、透析用水、透析液等采样1227份，其中不合格6份，合格率，监测结果及时反馈给相关科室，对于不符合要求的样品及时排查原因，采取改进措施，直至复查合格。
2、目标性监测：我院全年目标性监测结果如下：
（1）对I类手术进行目标性监测，共调查I类外科手术病人5516例，发生医院感染4例，感染率为。
（2）对ICU、急诊ICU病人进行监测。截至到现在，共监测病人1328例。其中呼吸机相关性肺炎感染病例22例，感染率为‰；导管相关性血流感染病例7例，感染率为‰；导尿管相关性尿路感染病例23例，发病率为‰。
3、院感病例监测：对医院各科室发生的院感病例进行了监测、统计、分析、总结并提出改进措施。全年监测患者53467人次，发生医院感染304例，感染率为。
4、多重耐药菌监测：我科和检验科联合每季度进行细菌耐药监测汇总分析，并向临床科室提出预警及防控措施，全年共检出多重耐药菌868株。
三、规范各项诊疗及护理操作，落实各项感控措施。
1、我科不定期对各科室进行督查，对督查中发现的问题，每季度以书面形式反馈给各科室，反馈单由检查者和被查科室负责人双签字，一式两份，由科室写出原因分析，提出整改意见，我科持续督查整改情况，以提高感染预防与控制的执行力。
2、建立多学科、多部门协作机制，每季度由院感办牵头联合护理部进行联合质控，以形成合力共同开展感控工作。
四、加强相关人员的培训，全面提升感控能力水平。
按照年初制定的培训大纲和培训计划，对各科室医务人员、新入职员工、实习生、规培生、兼职感控督查员、疫苗接种人员、保洁员等进行了感控的法律法规、知识和技能培训，以达到培训知识全覆盖，培训后以试卷、操作或者现场提问的方式进行考核，以达到培训目的。
五、继续做好医疗废物管理工作。
1、按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，要求各科室工作人员正确分类、包装、规范交接、登记、定点储存，封闭运送，集中交由医疗废物处置中心统一处置。
2、为了提高工作人员对医疗废物流失、泄漏、扩散后防控方面应急处置能力，避免因医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危险，11月份由我科联合后勤处和保洁公司进行了医疗废物泄露应急预案现场演练，进一步验证了该预案的实用性和可操作性。
六、新冠肺炎医院感染防控工作。
1、组织改建发热门诊，为了应对我市突发的新冠肺炎疫情，满足大量发热病人的留观问题，改造了我院留观病房，规范了医务人员通道和患者通道，避免交叉感染。
2、扎实开展新冠肺炎期间医院感染管防控工作。根据我市疫情实际情况，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白账，牵头起草了我院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案，用于指导各科室具体防控措施的落实。重新修订了我院门急诊预检分诊流程、新冠肺炎防控工作督导标准等，并不定期下科室督导，指导各科将防控制度及流程落实到位。
3、加强新冠肺炎消毒工作。根据我省院感质控中心要求，制定了我院各科室空气消毒工作记录本和地面、物体表面消毒工作记录本，规范了各科消毒方法和消毒频次。
4、加强新冠肺炎医院感染培训。多次分批对所有职工进行了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第三版》、《新型冠状病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期间医疗废物管理》、《医务人员手卫生规范》等相关内容进行培训。对我院发热门诊医护人员、核酸采样点人员等穿脱防护用品进行现场培训及指导。
七、传染病管理工作。
每天对门诊病人及住院病人进行传染病筛查，对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实并及时网报。截止到目前，共报告传染病1100例。
八、下一步工作计划。
1、持续常态化地继续做好我院新冠肺炎医院感染防控工作。
2、加强重点部门、重点环节的医院感染管理。
3、强化手卫生管理工作，提高手卫生依从性。
院感周会议总结 第12篇
一、在业务院长的领导下，建立健全了各项管理组织；具体由院感科负责执行；科护士长及监测员落实。
二、完善消毒隔离各项制度，并督导落实；
三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。
四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。
五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次；要求及格率为85%。
六、组织召开院感委员会12次。
七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。
1、每极度对科室消毒隔离大检查1次；并将检查和奖惩结果反馈给科室；
2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。
3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧，故污水总余氯监测不达标，低于4／L。
4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品，工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查；20xx年我院环境监测情况：空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。
5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的.垃圾桶，周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。
6、每月都开展目标性监测；主要是对外科、妇产科的手术切口部位；调查方法为前瞻性；主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报；发现手术切口感染后院感科会及时与医生沟通寻求解决方案，以防扩撒。
7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率。1类切口愈合率为100%。
院感周会议总结 第13篇
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的'空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率;物体表面12份，合格12份，合格率100%;医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果， 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训” 并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
院感周会议总结 第14篇
院感办在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将今年工作总结如下：
一、质量管理
今年我院根据省（鄂卫生计生通【20xx】107号）文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作，特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理，如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的.院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染暴发的发生。
1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查，每月对重点项目进行抽查，对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测，督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。
2、加强病区终末消毒管理，按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。
3、强化卫生洗手，落实手卫生，张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性，院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。
二、进行医院感染的全面监测
1、环境卫生学监测全年共采样283份，合格率达91%，消毒合格率达100%。
2、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽查，对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根，合格率86%。
3、开展目标性监测：从1月起在全院开展为期一年的I类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测，感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。
三、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对各级人员进行培训考核：有实习生和新近人员的岗前培训，保浩人员的医疗废物管理培训，全员的传染病防治法培训等等。
2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等培训及考核。
3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员，加强多重耐药菌的学习和防控知识。
四、加强医疗废物管理
加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接的做到规范管理。
五、在院领导的重视下得以改进
1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、
物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。
2、洗婴室已经改建，每一位婴儿都能用流动水进行沐浴避免了交叉感染。
3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了很好的改善。
六、工作缺陷与工作设想
1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”，希望20xx年层流供应室能投入建设。
2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不够合理，希望能改进。
3、口腔科布局不符合要求有待改进。
4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。
院感周会议总结 第15篇
根据市局考核方案要求，我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我县传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求，得分应为满分(116分)。具体情况
一、传染病发病率：
全年共报告发
生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例)，无甲类传染病。
7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例)无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。
二、疫情报告系统：医疗机构法定传染病报告率为100。
1县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，有制度，每个单位均有专职疫情报告人员，各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。
2我站全年均实行24小时值班制度。
三、疫情报表：
疫情报表及时率100。
四、报告卡填写：
报告卡填写完整率、准确率为100。
五、网络直报建设：
我县开始县乡镇两级均实现了网络直报，各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。
六、甲乙类传染病流调率：
除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。
七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查：
今年无霍乱病例报告。
八、非典等重大传染病预防控制：
为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢)，设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份)，按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。
九、儿童计划免疫：
常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：、、、、乙肝疫苗、乙肝首针及时免疫率。、流脑疫苗，乙脑疫苗;
加强免疫：加强免疫opv10696人，免疫率100，mv加强免疫10500人，免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率。
十、afp监测：
全年共监测afp病例4例，个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率，7天内标本关省率均为100，15岁以下儿童afp报告率为万.
十一、麻疹监测：
共监测麻疹疑似病例247例，确诊229例，旬报和月报及时为100，个案调查率为100，血标本采集率83，未进行二次血标本采集。
十二、新生儿破伤风：
共监测新生儿破伤风0例，月报告及时率和个案调查率为100。
十三、其他相关计免传染病监测：
共监测流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。
十四、接种率监测：
各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表，我科于次月15日前上报市疾控中心，常规免疫接种情月、年报表及时率为100，
1、报表及时、完整，完整率为100。
2、接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。
院感周会议总结 第16篇
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的'监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：
②漏报率的监测：传染病上报率。符合_的要求。
2、环境监测方面
对放射科环境定期采样，合格率为98%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
3、消毒灭菌监测
1）每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2）每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。
3）6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为。
4）对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、重点部位医院感染管理
每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。
四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
五、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
院感周会议总结 第17篇
为了进一步贯彻落实_《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
1、我院领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和_《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。
4、院感科根据工作需要，及时通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。
二、认真履行院感科工作职能，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量，全院各科建立了消毒管理制度，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。院感科成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理：(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，由医废中心及时进行处理。(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，严防了血袋外流。(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理：每月由分管领导进行全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、院感科积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理：
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。
3、认真做好结核病人的归口管理工作, 填写结核病人转诊单达100%。
4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查，杜绝了传染病的漏报。全年全院共上报传染病人753例,疫情报告率报告准确率均为100%。，及时率?
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
组织的培训4次。
五、认真执行《医院感染管理规范》，搞好相关监测，为医院感染控制提供科学依据。
1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染情况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历??份，共发生医院感染??例，其医院感染率为??%，
主要为呼吸道感染居首，其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染;符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查，全年共漏报?、例，漏报率为?%。全年共做无菌切口手术?例，甲级愈合?例，其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测，及时了解了我院医院感染的发病情况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等情况，并提出针对性意见或改进措施反馈给各感染管理小组，有效地促进了我院感染管理工作的'进行。
2、院感科与检验科配合，承担了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂，无菌物品，物表，医务人员的手，重点科室的空气等进行每月1次抽样监测，共监测12次，采样??件，合格??件，合格率为??%。在监测过程中，有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易忽视的薄弱环节上，对监测中发现的问题及时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系，提出整改措施，以确保消毒质量。
3、全年接受省市领导对我院消毒情况检查4次.
4、认真做好了供应室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包，灭菌消毒过程进行了工艺监测，锅锅记录，每月按要求进行了生物监测，均为合格。院感科对供应室消毒情况每月监测1次，并随时了解检查灭菌物品与供应室的洗涤，处理过程，灭菌包大小，锅内放置数量及操作程序是否规范、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷及时反馈回供应室予以纠正。今年随机抽查的无菌物品，灭菌合格率达100%。
六、存在问题:
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。
2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监督力度不够，今后经常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人服务。
3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
院感周会议总结 第18篇
伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的.密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
八、存在问题：
1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
2.每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4.本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
1.存在问题进行逐步整改到位。
2.对未发现存在的问题进行发现并整改。
3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4.抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。
院感周会议总结 第19篇
20xx年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员会的领导下和全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将上半年工作总结如下：
一、 根据三级综合医院评审标准制定20xx年院感工作计划,完善管理制度. 1.按照创建办安排核对《核心制度》《应急预案》《规章制度》《应知应会手册》及院感的相关制度。
2.根据《三级综合医院评审标准实施细则》自查找出存在问题并报创建办 3.与信息科联系进一步完善信息系统安装，并设计好相关表格。 二、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实
1、按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考核，每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。新进荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作台面、墙面、橱面、各种监测仪器等清洁消毒效果及保洁人员平时对病区及床单位的清洁消毒情况进行监督监测。大大的提高我们工作人员的工作依从性，减少院内感染的发生。6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室进行物表擦拭情况的'有关检查，只有3个临床科室清洁消毒彻底未留任何痕迹，3个科室清洁消毒较好，留有1处痕迹；其他科室均不达标并针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改。 2、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。
（1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤， 5月5日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在《手卫生倡议书》上签名。有效的提高了手卫生的依从性。
（2）每月抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均达到无菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。
三、坚持常规工作不放松
1、监测1～6月份出院患者共17765例，院内感染94例，感染率为。1月份-6月份在院感感染系统中查阅病历175份。 2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测
根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月对手术室、产房和新生儿监护室、ICU等重
点科室的空气、物体表面、无菌物品、医务人员手以及消毒物品进行监测。其中空气检测123次，物体表面检测102次、无菌物品检测66次，抽查医务人员手卫生133人次。5月份对供应室无菌包及无菌器械进行细菌监测均无菌，符合要求。但个别器械齿槽关节处有锈迹，经分析不合格主要原因为：初步处理不到位未完全清洗干净，造成不可去除的污渍。
上半年对24个临床科室和12个门诊医技科室进行紫外线辐照强度监测，监测共计102支，101支辐照强度在质控范围内（≥70uw/c㎡），1支已坏，已督促后勤维修，合格率为。
3.因近期手足口传染病的高发季节，多次同传染病房主任护士长进行交流，并对传染病房医护人员进行院感知识培训，指导如何更好地开展院感控制、消毒隔离、职业防护等工作。
4.严密督查全院院内感染报卡上报情况并进行干预
根据化验室提供的微生物药敏检测相关信息及时对临床相关科室进行防控落实情况检查并给予相关性指导。
5.每月定期到卫材科抽取一次性用品及消毒液共30件进行检测。
6.加强医务人员的职业防护，上半年我院锐器伤人员10例，其中护士5例、医生5例，均得到有效及时的处理。
四、加强培训，不断提高医务人员院感知识
月份对全院医务人员进行院感知识培训，着重对医疗废物管理、多重耐药菌医院感染管理、消毒隔离规范及医院感染管理记录本的填写说明进行培训。
月份完成对医院保洁人员院感知识培训并考核。主要对84液的配比，环境卫生清洁、医疗废物的管理、职业安全防护等进行培训，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下发到每一位保洁人员。
月底医院共4名医护人员参加全省医院感染管理培训，并取得院感专职人员上岗证。 目前存在的问题;
1. 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量不足。 2. 院感管理重点部门、重点科室仍有隐患，如仪器擦拭消毒不及时、消毒记录不及时不规范，医疗垃圾分类放置不到位，个别科室损伤性利器（针头、一次性换药拆线碗内器械）放置在医疗垃圾袋内。 应对措施：
1. 加强培训，增加医务人员对院内感染控制的认识。
2. 各科室要发挥院感质控小组的作用，对科室医务人员在院感防控、落实各项消毒隔离制度和措施方面进行监督检查，不断提高医护人员手卫生和自身防护的依从性，有效降低科室内的院内感染率，杜绝院内感染的爆发。
院感周会议总结 第20篇
在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下，院感办根据《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》等有关规定规范，制定了相应的医院感染管理工作计划，并积极开展各项工作，使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年x月重新建立了“医院感染管理委员会”和“临床科室感染监控小组”。
2、x月份在院领导的倡议和支持下，以及按照《二级甲等医院评审》工作的要求，医院感染管理工作加入了我院每月一次的全院医疗、护理质量督查工作中，并进一步制定和完善了医院感染管理考核标准。
二、医院环境监测方面
院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇总，及时分析监测结果，发现存在的危险因素，并寻找有效的`预防和控制办法，减少与控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
截至目前为止，已对我院注射室、治疗室、换药室、供应室空气，物体表面，医护人员手部等抽检了x次，采检样品平均值达到了x%以上，在今后加大对各科室消毒操作规程的监督，为采检样品平均值达到x%而努力。
三、菌物品的.管理
为了提高医疗质量和防护措施，从而加大了对无菌物品，一次性物品和各种消毒产品的采购、管理和使用;严格检查产品三证、质量和有效期;定期不定期下科室检查指导工作人员日常工作中使用一次性物品、无菌物品、消毒产品的情况。
四、消毒管理
加强了对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情况的监督检查工作。
五、病历监测
20xx年第一季度院内感染率监测情况如下：x-x月份共收治住院病人x人，发生x例医院感染病例，第一季度医院感染率为x%。
20xx年第一季度院内感染漏报率的监测情况：漏报率为0。
六、医疗废物的管理
按照县环保局，县监督所的相关要求和《医疗废物管理条例》的标准，严格管理我院医疗废物的产生、暂存、运送、处置、消毒、登记和相互交接等重点环节。定期不定期下科室监督检查有关医疗废物的各项工作情况，指导工作人员正确分类、回收、运送、登记和处置;并在院领导的大力支持下为他们配备了相应的防护用品，运送工具等。按照环保局的要求每月和每季度对全院医疗废物的产生量和处置量进行归纳总结，并按时向环保局汇报和存档。
七、医院感染管理培训
采取集中培训与日常督查指导，考查提问等多种形式，增加了全院工作人员的医院感染知识，提高院感意识。第一季度对x人次进行了培训(应x人次，因工作人员参加劳动，请病假人员较多，覆盖率较低)。
八、手卫生的管理
按照《手卫生管理规范》内容，制定了手卫生依从性计划，进行一次理论和操作手卫生培训，并抽查x人次进行手卫生操作。
九、完善医院感染管理考核制度
制定了医院各科室感染管理考核标准，加大对各科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到发现问题及时进行反馈整改。
院感周会议总结 第21篇
医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作，提升感控工作质量，杜绝不良事件发生，我科室在坚持科学防控，规范管理、突出重点，强化落实的原则上，同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动，推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中，全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下：
一、强化培训，提高感控意识
1、为了提高科室医护人员感控意识，科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度，流程及人员职责，尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范，并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核，如：阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等，有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求，规范执行。
2、细化会阴擦洗流程，将消毒棉球更换为大毛头，既落实了无菌操作原则，减少了污染机会，同时又节省了耗材支出。
二、院感监测，杜绝院感发生
科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理，并上报，避免预警病例迟报、漏报的发生。
每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析，回顾诊疗过程，分析薄弱环节，及时改进，做到了对病人的全面管理，对管床医生的持续培训，也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。
三、日常消毒，不留卫生死角
为预防交叉感染，我科对科室所有工作区域进行责任划分，并制定详细的环境物表清洁消毒登记本，规定按班次进行物表擦拭消毒，全面覆盖，不留死角，责任到人，消毒擦拭后及时登记，感控小组每日抽查，护士长每周督查，提高了科室环境物表清除率，确保了日常消毒效果。
四、规范医废管理、杜绝交叉感染
为使医废收集流程更加规范化，我科重新制定医废收集、交接及打包流程，护士严格按照工作流程进行医废打包，与医废收集人员交接登记，留存相关票据，每月核对无误后进行装订留底备查。
五、加强门卫、保洁人员管理
为落实医院感控要求，科室加强了门卫管理，所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果，测量体温、进行手卫生消毒，认真落实床一陪护一固定制度，每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况，对患者及家属做好解释及心理疏导。
因产科床位周转较快，加床多，为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作，保洁人员每日一起参加护理晨交班，明确医院感控要求，同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题，并督促及时整改，保证所有病室环境物表清洁消毒合格。
六、加强患者及陪人管理
督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、强化督导，筑牢安全防线
为了督导科室感控工作有效落实，科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊（存在期间）、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况，每月进行院感质控汇报，追踪上月问题整改效果，总结本月存在问题及改进措施，提高全员感控意识，自我监督，共同讨论，有效实施，保证患者和工作人员安全。
20xx年，在科室曹主任和护士长的.指导及全科人员的积极配合下，圆满完成了科室感控工作计划，取得了良好的效果，同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知，树立了感控意识，规范了操作技能，将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我们也将继续努力，做得更好。
院感周会议总结 第22篇
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
(1)x月x日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，x月x日科室闭卷考试，院感科督导，共x名医生参加考试。全部x分以上。
(2)x月x日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行手卫生规范、院感知识应知应会培训共x人，经考试，全部合格。
(3)x月x日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员x人，最后考试合格。
(4)我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加xx市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室xx到xx市xx医院消毒供应中心培训与实习。
三、监测反面
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏报率x%，目标性监测清洁手术切口x例，感染x例，清洁手术甲级愈合率x%，导尿管相关尿路感染监测x人，感染x人感染率x%常规器械消毒合格率x%，一人一针一管灭菌执行率x%。
(5)x月x日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)x月x日对住院病人进行现患率调查，住院病人共x人，调查x人，实查率x%。调查结果现患率x%，漏报率x%，抗菌药物使用率x%，高于_x%的标准，
(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率x%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位
认真做好日常的工作，配合医院的'综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露x例，未感染经血传染性疾病。
存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
院感周会议总结 第23篇
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：
1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的.麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。
各位领导、同事
大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：
一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导
下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。
二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训，并下科室
督导医务人员手卫生执行情况。
三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测并按规定
进行网络直报，落实病区感染卡的填报。
四、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不
同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。
院感周会议总结 第24篇
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：
一、监测工作：
1-6月医院感染病例发生13例，发病率为，病原学送检率;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生：
上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。
三、培训：
1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理：
1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的`器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。
4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。
五、修订相关制度：
依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。
院感周会议总结 第25篇
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，2021年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在2021年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。